矫形装置制造方法
【专利摘要】本发明涉及一种矫形装置(200)，其具有均带有束带耦合件(272)的第一狭长支柱(204)和第二狭长支柱(208)，以及通过束带耦合件(272)固定在第一支柱(204)和第二支柱(208)上的柔性束带(218)。半刚性的和弹性的可弯曲的扩展器(222，224)与支柱(204，208)相连接并且跨越支柱(204，208)之间的预定长度。扩展器(222，224)为矫形装置提供了两个主要结构，包括将第一支柱(204)和第二支柱(208)相对于彼此保持成的大体平状结构以及当在第一支柱(204)和第二支柱(208)上施加载荷时的弯曲结构。当从第一支柱(204)和第二支柱(208)移除载荷时扩展器(222，224)返回到平状结构。
【专利说明】矫形装置
【技术领域】
[0001]本公开涉及一种矫形装置，并且特别涉及一种可调节并顺应手术后的膝部支架。
【背景技术】
[0002]在矫形装置，更特别是可调节膝部支架或支撑件的领域中，需要地是支架包括用于既限制弯曲或屈膝膝部，又限制小腿相对于大腿的伸展而限制小腿相对于大腿移动的装置。已经提出了不同的膝部支架装置，并且其包括沿着大腿延伸的上支柱，以及沿着小腿或腓肠延伸的下支柱。这些装置通常设置在腿的内部或内侧以及腿的外部或外侧，并且内侧和外侧的支柱通常填装有垫料，并且具有束带来通过周向力将其保持在位置中。设置了旋转装置用于将上支柱和下支柱相耦合，并且设置了挡块用于限制膝部的伸展和弯曲。
[0003]现有技术的许多膝部支架具有缺点，这是由于其体积过于庞大、或难以调节、或固定腿而导致腿过度不适、或否则配置得不符合人体工程学。
[0004]现有技术的膝部支架，特别是用于手术后康复的膝部支架的其他缺点是，当试图在手术修复的膝部上穿上该膝部支架时会遇到挑战。由于已知的现有技术的膝部支架代表性地包括在膝部两端上的两个支柱臂，并且这些竖直组件仅使用柔性束带彼此相连，因此支架不能保持其形状或水平地悬挂以允许通过一只手快速并容易地来使用所述支架。通常，当穿膝部支架时，医生的至少一只手必须保持腿竖直并且稳定膝部，同时用另一只手将支架设置在穿着者的腿周围。
[0005]现有技术的许多膝部支架受欠佳的悬挂装置而困扰，当穿着者穿上该膝部支架时该悬挂装置不能防止支架向下移动。该欠佳的悬挂部分地由于腿的解剖形状，所述形状本质上是圆锥形的并且有助于支架的滑移。虽然在现有技术中代表性地使用了束带系统，但是该束带并没有代表性地在其整个周向上与整个腿的解剖结构完全按动或者接近，并且必须将束带拉紧以保持在腿部上。
[0006]对于装配或者穿着这样的矫形设备的穿着者而言，需要一种舒适地装配在穿着者的肢体上的矫形装置，不但提供易于调节的弯曲和伸展，以及铰链的锁定，而且防止该装置在穿着者的肢体上移动。
【发明内容】
[0007]在手术后的膝部支架适用于多种结构的背景下描述了矫形装置并且其具有多个特征。尽管如这种背景中描述的那样，但是该多个特征可适用于其他类型的支架和支撑中，而不是示例性的手术后膝部支架。
[0008]特定的特征包括带扣、束带装置、铰链和支柱组件、支架扩展器以及其他有利特征以最小化总的装配时间和调节。其他特征通过设置防移动束带以及在意在接近穿着者的皮肤而放置的衬垫上设置粘性泡沫或者摩擦泡沫以允许最小化在穿着者的肢体或者腿上的移动。铰链组件采用设置在这种矫正装置内的多个弯曲和伸展止动件从而允许将腿锁在-10度的伸展内。压力缓解衬垫减小了手术位置处的压力并且将手术位置处受到干扰的风险最小化。该矫正装置通过可调节的支柱以及长度和宽度的调节适应具有不同肢体或腿长度的较宽范围的穿着者。
[0009]矫正装置可包括铰链组件、第一臂和锁体，所述铰链组件限定了第一开口，所述第一臂与枢轴组件相连接并且具有与第一开口至少部分地形状相对应且位置对应的第二开口，以及所述锁体可滑动地设置在第二开口内。该锁体限定了凹槽，并且弹簧设置在该凹槽中并且连接在锁体的相对于枢轴组件的第一位置和第二位置之间。
[0010]凹槽可以为沙漏状结构，并且弹簧连接在凹槽的在第一位置和第二位置内的相对侧之间。该凹槽限定了设置为弹簧保持在其中的中部缩窄的部分。
[0011]弹簧在第一位置和第二位置之间的中间位置处具有狭长的平状结构。弹簧相对于枢轴组件在与第一臂的锁定位置和解锁位置相对应的第一位置和第二位置之间弯曲。弹簧偏置在凹槽的界定了用于在第一位置和第二位置之间弯曲的支点的中心缩窄部分处，且弹簧延伸进入并顶靠第一臂的第二开口的壁。
[0012]第二臂可为与枢轴组件可旋转地连接并且具有至少一个槽口。锁体限定了设置成当锁体在第二位置时与至少一个槽口相接合的至少一个锁齿。第二臂限定了具有沿着其边缘形成的多个槽口的圆形头部。
[0013]锁体可限定从第一表面延伸的按钮棒，并且枢轴组件限定了设置成在第一位置和第二位置中容纳按钮棒的槽。按钮可固定在按钮棒的在枢轴组件外侧的区域。枢轴组件可包括限定了多个标记的外壳，并且锁定按钮设置成在多个标记的任意一个处锁定。
[0014]锁体可限定至少一个从第二表面延伸的固定件，并且枢轴组件包括具有至少一个槽的第一盘，所述第一槽设置成随着锁体在第一位置和第二位置之间移动而接受至少一个固定件。根据一个变体，锁体限定了在凹槽的第一侧部上的第一固定件，和在凹槽的第二侧部上的第二固定件。
[0015]矫形装置可包括具有弯曲止动件和伸展止动件的枢轴组件。枢轴组件的一个实施例包括第一盘，其限定了弓形通道和取向为沿着该弓形通道并且指向第一盘外周的多个槽口。第一止动组件具有止动主体和至少一个设置为接近止动主体的内周侧并且从止动主体的表面向外凸出的止动法兰。该止动法兰可滑动接受在第一盘的弓形通道内。
[0016]第一止动组件包括从止动主体向外延伸的弹性偏置按钮以及与该按钮耦合的止动销。该止动销优选地偏置朝向该止动主体的外周。在第一位置中，该止动销偏置并接受在多个槽口的一个内，由此相对于第一盘锁定了该止动销的位置。在第二位置中，通过按压该按钮以使第一止动件围绕弓形通道转动从而使得止动销偏置成与至少一个止动件对齐。
[0017]枢轴组件可包括第一支柱和第二支柱，所述第一支柱牢固地固定在由第一盘形成的连接端部上，所述第二支柱可旋转地与第一盘耦合并且限定了第一止动表面，该第一止动表面设置成防止第二支柱相对于第一盘在第一转动方向中的旋转。止动主体设置成与止动表面接合。枢轴组件还可以包括设置成与弓形通道可调节地相接合的第二止动组件。第二支柱限定了设置成与第二止动组件接合的第二止动表面，并且第二支柱可相对于第一盘在第一止动组件和第二止动组件之间旋转。
[0018]矫正装置的一个实施例包括第一狭长支柱和第二狭长支柱，其均具有束带耦合件，并且具有使用该束带耦合件固定在第一支柱和第二支柱上的柔性束带。半刚性且弹性的可弯曲扩展器与支柱相连并越过支柱之间的预定长度。该扩展器为矫正装置提供了两个主要结构，包括将第一支柱和第二支柱相对于彼此保持为平状结构，以及在第一支柱和第二支柱上施加载荷时的弯曲结构。当从第一支柱或第二支柱移除载荷时，该扩展器返回平状结构。
[0019]穿戴矫形装置的方法包括了支架扩展器的用途。该方法包括将半刚性且弹性的可弯曲扩展器与多个支架相连，并越过多个支柱之间的预定长度以使该装置具有大体平状结构的连接步骤；将该矫正装置设置在穿着者的肢体下方，同时该矫形装置由于扩展器而处于大体平状结构中；以及通过对支架扩展器施加载荷并且将该支架扩展器弯曲成弯曲结构而将该矫正装置固定在穿着者的肢体周围。
[0020]该矫正装置可包括设置成容易地调整这些组件的长度的裤口组件和支柱组件，以适应该矫正装置穿着者的特殊的解剖几何形状。这些组件可包括可与穿着者腿部的胫骨或者股骨区域相对应的可延展部件。除延展性之外，裤口组件和支柱组件在磨损后仍保持刚性并且设置成保持矢状面和冠状面稳定。这使得能够固定膝部弯曲或伸展，并且在中侧面固定膝部的位置从而减轻疼痛。
【专利附图】
【附图说明】
[0021]图1是手术后支架形式的矫形装置的竖直组件的立面图。
[0022]图2是图1中的竖直组件的分解图。
[0023]图3是图1中的不带有设置其上的外壳的竖直组件的局部立面图。
[0024]图4是图1中的不带有设置其上的外板的竖直组件的局部立面图。
[0025]图5是图1中的下支柱和下裤口组件的平面透视图，其显示了从下支柱移除的下裤口组件。
[0026]图6是显示了图5中的下裤口组件的立面图。
[0027]图7是下支柱的沿图5中的线VI1-VII的剖面图。
[0028]图8是图1的竖直组件中的止动组件的分解图。
[0029]图9是图2中的锁体的平面图。
[0030]图10是图9中的锁体的立面图。
[0031]图11是开放式平状结构的手术后支架的外侧立面图。
[0032]图12是示出开放式平状结构的图11的手术后支架的平面图。
[0033]图13是示出封闭式弯曲结构的图11的手术后支架的立面图。
[0034]图14是示出封闭式弯曲结构的图11的手术后支架的平面图。
[0035]图15是示出医生将手术后支架穿着在穿着者的腿部上的示意图。
[0036]图16是示出图11的手术后支架的内侧的平面图。
[0037]图17是示出用于图16的手术后支架的压力缓解衬垫的透视图。
[0038]图18是示出图16的手术后支架中的防移动绑带的平面图。
[0039]图19是示出图16的手术后支架中的摩擦衬垫的剖视图。
[0040]图20是示出用于图16的手术后支架中的束带耦合部件的束带锁的透视图。
【具体实施方式】
[0041]为了进一步易于理解如所公开的手术后膝部支架形式的矫形装置的示例性实施方案，有必要描述一些用语。如所使用的那样，用语“上”具有其一般性的含义并且是指顶部或在中间部分(例如在膝部附近的枢轴组件中)之上的位置。同样，用语“下”具有其一般性的含义并且是指在中间部分(例如在膝部附近的枢轴组件中)之下的位置，并且与用语“上”相对。
[0042]用语“内部”或“内侧”也具有一般性的含义，并且是指临近或者更加接近腿部或膝部的内侧部分或位置。用语“外部的”或“外侧的”具有其一般性的含义，并且是指与内部部分或内侧部分相反的相关位置，并且是典型地位于该装置外侧上的或者接近装置外侧的侧部或者表面。
[0043]通常将用语“中间”和“侧部”理解为正中矢状平面或中线附近的位置的相关用语。因此，位于中线附近的元件是“中间的”并且认为远离中线的那些元件是“侧部的”。用语“中心的”用来指示沿着隔开和共享中间区域和侧部区域的关节中线的区域。
[0044]可使用用语“刚性” “柔性”和“弹性”来区分矫形支架的特定部分的特征。用语“刚性”意在说明装置的元件大体上可避免弯曲。在“刚性”支撑件的背景中，意在说明当施加力时，其不会失去其整体形状，并且实际上如果以足够的力弯曲，则其可折断。用语“柔性”意在说明能够重复弯曲的特征，使得可将一些特征弯曲成保持的形状，或当施加力时，该特征不再保持通用形状而是连续变形。用语“弹性”用于描述这些通常返回到初始的通用形状而不是永远变形的柔性特征。对于用语“半刚性”，该用语用于说明可具有一定程度的柔性或弹性的特性。
[0045]根据图1?10中的手术后膝部支架的示例性形式的矫形装置，显示了竖直组件10(用于膝部支架中腿的侧部或内侧)，所述竖直组件具有通过枢轴组件16彼此连接的上支柱12和下支柱14。这些支柱有时称之为股骨支柱(沿着股骨或者大腿骨延伸)以及胫骨支柱(沿着胫骨或者主要是小腿骨延伸)。在膝部另一侧上的竖直组件还具有沿着腿上下延伸的支柱，但是在图1中未示出。支柱12、14优选地由延展性材料构成以更好地顺应穿着者的腿的形状。
[0046]枢轴组件16允许上支柱12和下支柱14围绕着中心紧固件所指的中心轴18相对于彼此而旋转。枢轴组件16包括偏置的第一枢轴止动组件20和第二枢轴止动组件22从而防止膝部支架穿着者的膝部的伸展和弯曲。
[0047]在枢轴组件16上设有标记26以允许穿着者确定在哪里设定膝部伸展和弯曲的预定范围。对于手术后的穿着者，需要既在穿着者伸直他或她的腿时在伸展方向中限制膝部的弯曲，又在穿着者实际可行的情况中在膝部处尽可能远地弯曲腿部时在弯曲方向中限制膝部的弯曲。该标记可表示伸展和弯曲的不同角度。
[0048]枢轴组件16还包括可以迅速地并且容易地锁定上支柱12和下支柱14的相对旋转运动的落锁24。滑动落锁按钮25优选地位于枢轴组件16上，以当落锁24滑动进入其在凹陷58内的沿着枢轴组件16的外盖46形成的锁定位置时，落锁24将上支柱12和下支柱14互锁以抑制其旋转运动。标记28设置为允许穿着者知道应当在哪个角度将枢轴组件锁定。优选的角度是-10度至40度。
[0049]可驱动落锁24以将膝部锁定在弯曲-10度。这种设置的优点在于其允许膝部的过度伸展，并且可让医生为穿着者决定合适的伸展位置。已经发现一些自然过度伸展的膝部，要适当地维持-10度的设置。
[0050]沿着上支柱12的长度可调节地安装了上裤口组件30，并且上部裤口组件30可通过上裤口锁定装置42沿着调节孔92与上支柱12锁定。上裤口组件30具有一体成型的上束带耦合件34，并且上支柱12可同样地带有可拆卸的上束带耦合件38。束带束带耦合件34,38均适合携带和支撑可从其中送穿过并可与其锁定的束带。类似地，沿下支柱14的长度可调节地固定有下裤口组件32，并且其可通过下裤口锁定装置44沿着调节孔94固定在某一位置。一体成型的下束带耦合件36和可拆卸的下束带耦合件40也提供为与下支柱14和下裤口组件32相结合。
[0051]裤口组件和束带耦合件也可构造为与腿的形状相适应。束带耦合件可包括可以安装、固定、模塑或者胶粘在裤口组件30、32或者支柱12、14上的D形环。
[0052]在图1的示例性实施例中，上束带耦合件34处于上支柱12的端部，并且同样地是下束带耦合件36处于下支柱14的端部，然而可拆卸的上束带耦合件38和下束带耦合件40直接固定在支柱12、14上。带有钩和环紧固件、带扣的可调节束带(未显示)可穿过束带耦合件而连成环。束带用于将膝部支架与穿着者的腿相连。裤口和束带耦合件的大的表面积(见图6中的表面37、41)以及轮廓有助于将膝部支架固定在穿着者的腿上，并且最小化腿在膝部支架内的移动。
[0053]图5?7显示了下支柱14和既可用于上支柱又可用于下支柱的示例性下裤口组件32，这是由于下裤口组件可以同样地用在上支柱30中。下支柱14界定了具有多个槽口68的支柱头部67，所述多个槽口形成在边缘的部分上以与落锁24接合。下支柱14延长越过支柱头部67并且界定了具有凸起的肋区域90和下部平坦部分91的轮廓，所述凸起的肋区域形成了多个调节孔94，所述下部平坦部分围绕着凸起区域94。下裤口组件32界定了设置用于接受支柱14的波状槽132。肋区域90改善了支柱14的强度，并且通过防止支柱14在波状槽132内的移动而允许支柱14在裤口组件内的更好地配合。
[0054]图6描述了下裤口锁定装置44，其包括固定于螺纹柱128的旋入式控制杆126，其可沿着倾斜的表面136相对于下部裤口组件32旋转并终止于止动件134。螺纹柱128与由下裤口组件32形成的相应的螺纹(未显示)接合，并且适于延伸穿过下支柱14的所选择的调节孔94。在下裤口组件32内表面的底部处设置有棘爪130以防止螺纹柱的进一步行进，并且将下支柱14固定于下裤口组件32。
[0055]为了防止穿着者意外过度旋转旋入式控制杆126，设置在下裤口组件32表面上的可选的旋转止动件134会阻挡旋入式控制杆126的旋转行程的外界限。倾斜的表面136具有设计为与旋转的旋入式控制杆126接合的斜面状的平接合表面。可顺指针旋转该旋入式控制杆126约180度的行程直至遇到向前移到旋转止动件134的斜坡上的上升阻力，并且可逆时针旋转该旋入式控制杆126约180度直至其在旋转止动件134的相对侧遇到平的接合面。
[0056]螺纹柱128的螺纹节距选择为使得顺时针旋转约180度足以将螺纹柱128完全地接合在调节孔94中。可预设旋入式控制杆122的较大或者较小的旋转角度以将部件锁定和解锁。根据人体工程学并使得膝部支架穿着者易于使用而选择了优选为180度的旋转范围以锁定/解锁旋入式控制杆126。
[0057]为了提供足够的强度，旋入式控制杆126以及裤口组件30、32优选地由填充了尼龙或者类似聚合物的玻璃制备而成。若需要更大的强度，则裤口组件可具有在其上模塑有塑料的铝、钢或者类似金属的骨架。
[0058]由于当装配裤口组件30、32时，裤口组件30、32会覆盖支架的调节孔92、94，因此医生或穿着者不能容易地将柱128与所需要的调节孔92、94对准以将裤口组件和支架互锁在一起。为了使柱128与调节孔94易于对准，在下部裤口组件32的内表面的底部处设置的棘爪130以防止螺纹柱的进一步移动并且将下支柱14与下裤口组件32固定。
[0059]因此，随着每一个调节孔94滑动经过棘爪130，使用者可以感受并听到表示螺纹柱128与调节孔94中的一个对齐的明显的触动停止。在优选的实施例中，棘爪130是凸起、脊、斜坡或类似的触动停止件，其可以轻轻地进入并容易地滑出支柱14的任意一个调节孔94。
[0060]如图2所示，枢轴组件16包括外盖46、外盘50、属于下支柱14的支柱头部67、内盘52、以及内盖48，其全部围绕中心紧固件18指示的中心轴线旋转。外盖46、外盘50、支柱头部67、内盘52、以及内盖48各自均具有中心孔82、84、85、86、88，中心紧固件18延伸穿过所述中心孔。外盘50和内盘52通过紧固件固定在上支柱12上，以使盘50和内盘52牢固地固定在上支柱12上，其中下支柱14相对于外盘50和内盘52而旋转。
[0061]第一枢轴止动组件20和第二枢轴止动组件22可相对于外盘50和内盘52，并各自围绕着由外盘50和内盘52形成的弓形通道62、76旋转。沿着弓形通道62、76限定了多个槽口 63、77，枢轴止动组件20、22选择性地接合在所述槽口中从而限定枢轴组件16的伸展和弯曲。
[0062]如图8所示，第二止动组件22的示例性实施例包括止动主体102，以及滑动插入在由止动主体102形成的开口 114内的按钮元件110。按钮元件110的最外部表面优选地为用于防滑接合的滚花状、肋状或织纹状。按钮元件110由顶靠止动主体102的弹簧111而弹性地偏置，所述弹簧111位于按钮元件110的相对侧面上。销轴106从按钮元件110的相对的上表面和下表面延伸出来，并且从由止动主体102的相对侧面形成的槽112中凸出。销轴106被调整为延伸进入外盘50和内盘52上的槽口 63、77内。止动法兰118从止动主体102的上表面和下表面凸出，并且构造为由外盘50的弓形通道62和内盘52的弓形通道76接受，从而允许止动组件相对于外盘50和内盘52的稳定的旋转和固定。
[0063]第一止动组件20同样地具有止动主体100，相应的止动销轴104和止动按钮108，并且第一止动组件还构造为与第二止动组件22相同。
[0064]在操作中，推动按钮110使销轴106向内移动从而改变设置，由此第二止动组件22可围绕外盘和内盘的弓形通道旋转，但是一旦释放按钮，第二止动组件会被弹性地向外偏置以与槽口 63、77中的一个接合，同时止动法兰118位于弓形通道62、76内。类似地是，与推动按钮相关联的锁定销轴通过与围绕弓形通道的所选定的一个槽口相接合而锁定该止动件。
[0065]落锁24包括锁体54和协作弹簧56，所述协作弹簧与枢轴组件16滑动式接合并构造在锁定位置和解锁位置之间。如图9所示，锁体54在锁体54的外表面上限定了凹槽98，并且该凹槽形成为具有用于保持弹簧56的中部缩窄部分124的沙漏结构。沙漏凹槽98允许板弹簧56在与锁定位置和解锁位置相应的两个位置之间弯曲，其中弹簧56偏置在缩窄部分124处，当弹簧延伸进入上支柱的弹簧开口 70中并且偏置地顶靠弹簧开口的壁时，所述缩窄部分用作为在位置之间的弯曲的支点。
[0066]锁体54在前端限定了适合于选择性地与支柱头部67上的槽口 68相接合的锁齿116。锁体54限定了按钮棒96,其从锁体56的外表面97延伸并且位于锁体54的后端附近。按钮25与从外盖46凸出的按钮棒96的顶部接合。
[0067]第一固定件120和第二固定件122从锁体54的内表面99凸出，并且优选地采取了短柱体的形式。通常沿着锁体54的长度居中地设置第一固定件120和第二固定件122。第一固定件120优选地与按钮棒96同轴，并且第二固定件122设置在从锁齿116向内且越过锁齿116的位置处，并且与锁体54的前端相距一定距离以便当锁齿与槽口 68接合时，第二固定件不干扰锁齿116。锁齿116不从锁体54向外凸出并且既不越过外表面97也不越过内表面96以便其不干扰外盘50和内盘52。
[0068]按钮棒96与由外盖46形成的槽60可滑动地接合，并且按钮棒在外盖46的附着端部47处适合于固定在上支柱12的端部71上。外盘50限定了钻石形状的开口 64，这取决于开口 64的槽66与槽60对准并且槽66的形状与槽60相对应。
[0069]上支柱12的端部74具有开口 70和槽72，所述开口与外盘50的开口 64对准并且其形状与开口 64相对应，所述槽72设置在开口 70的相对侧面上并且具有与锁体54相同的宽度以允许锁体54的滑动。弹簧56适合至少在钻石形开口 70内在锁定位置和解锁位置之间弯曲。内盘52限定了第一固定件120和第二固定件122在其中滑动的第一锁槽78和第二锁槽80。
[0070]如图9所示，在操作中，当落锁为非锁定时，朝向上支柱12按压按钮，其中处在位置A的弹簧56翻转方向以使锁体54偏置离开下支柱头部67上的槽口 68。当处在锁定位置B时，弹簧56弯曲并在相反的方向中翻转以同时维持锁齿116与槽口 68接合。当处在弯曲位置C时，弹簧56是基本平状并且大体跨过开口 70的宽度。按钮棒和固定件滑过适当的槽以向锁体提供稳固性。
[0071]转到图11?14的实施例，手术后的支架200配置有支架扩展器，所述支架扩展器克服了医生试图给穿着者穿上支架200时发生的问题。在该实施例中，支架可以成形为可通过一只手而容易地操作的半刚性单元，而另一只自由的手可以保持腿以放置支架。
[0072]特别地，在图11所示，在展示了支架外侧的打开的平状构造中，支架200包括第一侧面竖直组件201和第二侧面竖直组件203，这与图1?10的结构类似。竖直组件201、203的每一个分别具有上支柱202、206，且分别具有下支柱204、208，并且通过相应的枢轴组件210,212彼此相连接。第一上束带组件214和第二上束带组件216与上支柱202、206相连接，并且第一下束带组件218和第二下束带组件220与下支柱204、208相连接。每个束带携带有相应的紧固件258，例如扣件，其彼此固定以将每个束带组件转换成用于围绕穿着者的腿而固定的周向束带。
[0073]束带可以织物为基体并且缺乏刚性，如此在没有支撑的情况下其不能将支柱维持在相应的位置。束带优选地为柔性但是缺少弹性，如此一旦进行调整，需要额外地移动所述束带以将其返回到其初始位置。
[0074]根据这种实施例，在上支柱202、206之间放置了刚性或半刚性的支架扩展器222，并且在下支柱204、208之间放置了刚性或半刚性的支架扩展器224。支架扩展器222、224分别与相应的第一上束带组件214和第一下束带组件218大体上平行地延伸。
[0075]支架扩展器222、224具有两个主要结构:平状结构和弯曲结构，在所述平状结构中，第一上束带组件214和第一下束带组件218保持为大体平状结构，所述弯曲结构与穿着者的腿部相对应。可通过合适的紧固件而相对于上支柱和下支柱来调整支架扩展器222、224或可由束带连接组件(即，272)来接受支架扩展器222、224，从而有效地延长或者缩短竖直组件201、203之间的距离。支架可仅具有与穿着者的大腿或小腿相应的单个支架扩展器，或者包括沿着支柱长度的多个支架扩展器。
[0076]一旦将支架安装在穿着者的腿上，则可移除支架扩展器。可将合适的紧固件固定在支架扩展器和竖直组件上以允许在穿着者最初穿上膝部支架之后移除支架扩展器。在支架的最初配置过程中，还可以在将支架穿在穿着者之前修整支架扩展器的长度，从而适应穿着者的腿的周长。但是，如果甚至在穿上支架穿之后支架扩展器仍保留在支架上，其会增加施加于腿部的压力，由此增加膝部矢状面的支撑而不利于弯曲。
[0077]如图12所示，支架200处于开口的平状结构，其中支架扩展器222、224为大体平状，由此在将支架穿在真正的穿着者上之前，该扩展器可根据其尺寸而稍微向外弯曲。根据图13和14，支架200是闭合弯曲的结构，特别是具有弯曲的支架扩展器222、224。支架扩展器一般为双稳态，这是由于其要么具有平状结构要么在受力时弯曲成弯曲结构。
[0078]支架扩展器优选地由具有形状记忆和弹性的板材制成，以便如果支架扩展器从初始的平状结构而弯曲，一旦释放载荷其会返回到初始平状的结构。一种示例性的材料是大体为刚性的热塑性板材以便当在板材的任意侧部上设有相对的竖直组件时维持平状结构。1(7(161有限责任公司提供了这种这种示例性的材料，名为1(?)? 100。
[0079]图15示意性地显示了医生将支架200穿到穿着者的腿上的过程。支架200是开放的平状结构并且由医生的一只手保持，而这释放了医生的另一只手以定向和放置穿着者的腿。当将支架穿到穿着者上时，支架扩展器将竖直组件保持在预定的稳定结构中，并具有适当间距，如穿着者认为必要的那样。
[0080]转到图16，支架200的内侧是打开平状的结构。压力缓解衬垫226处在第二上束带组件216上，其具有能接受钩的材料或完整的环的材料。可沿着任意的束带组件设置压力缓解衬垫226，并且不限于所描述的位置。
[0081]图17描述了具有意在放置在手术后的穿着者的伤口上方的中心开口 228的压力缓解衬垫226。压力缓解衬垫226具有背层230和泡沫核心232，所述背层由示例性材料例如能接受钩的材料或完整的环的材料形成，所述泡沫核心具有意在与芽着者腿部相邻的表面。沿着背层230设有合适的紧固束带234以与束带组件接合。
[0082]尽管优选地该中心开口为如所示的狭长的椭圆形，但是该中心开口可采用各种形状和形式，并且不限于所示的结构。压力缓解衬垫形状自身可为多种形式，以便容纳支架穿着者的伤口位置，并且支架可采用多个压力缓解衬垫且在支架穿着者的治疗过程期间，在不同的时间使用。
[0083]压力缓解衬垫是可选的特征，其设置为放置在伤口位置上方从而减轻伤口上的直接压力。衬垫的开口应当处于伤口位置上方从而最小化或者完全分散在伤口位置周围而不是伤口位置上的压力。以这种方式，束带组件施加于腿部的载荷不干涉伤口位置的愈合，并且能减少或避免没有压力缓解衬垫而产生的穿着者的不适。在一个示例中，压力缓解衬垫可设置在胫骨结节处，外科医生在此处钻胫骨孔以连接八化韧带的远端。
[0084]支架200还包括沿着任意束带组件设置的防移动绑带236，特别地显示为设置在沿着第二下束带组件220且与之大体平行处。防移动绑带236包括设置在第一端部的连接元件238，其与该绑带的第二端部固定从而有效地围绕穿着者的腿部缠绕，以作为相应的束带组件的补充或者与之结合。
[0085]根据图18中的变体，防移动绑带236可采用绑带保持件244与束带组件固定，该绑带保持件244设有用于束带组件延伸穿过的通道，具有固定在防移动绑带的表面242上的紧固件246的端部。紧固件246可以具有钩材料并且表面242可由完整的环材料形成从而允许将紧固件直接安装在绑带的表面上。这允许沿着相应的束带组件的长度可选地设置绑带，并且同样地如果没有将紧固件牢固地固定在束带组件的宽度上，则允许绑带沿着束带滑动。作为替代地是，紧固件可以是按钮，并且可在绑带的表面242上设置相应的按钮元件，该按钮元件可设置为或者允许绑带沿着束带组件滑动或者紧紧地固定在束带组件上以禁止滑动。同样地，可通过适当的紧固件来提供将绑带直接固定在束带组件上的方法。
[0086]防移动绑带236优选地具有比束带组件的束带更宽的几何结构。几何结构允许防移动绑带覆盖住腿部几何形状的比相应的束带组件更宽的部分，因此有助于压力围绕穿着者的腿的整个周向大体均匀分布。优选地，防移动绑带设置在膝部下方且正好在小腿肌肉上方，以便抓住小腿较小的近端周长这可减小远端移动。
[0087]防移动绑带可由多种材料形成。在一个优选的实施例中，防移动绑带是柔性且透气的。根据不同的种类，当围绕穿着者的腿部固定时绑带可伸展或最小限度地伸展。绑带可包括具有相当高的摩擦性能的泡沫材料。根据该变体，防移动绑带并不意在收缩而是具有高的摩擦性能以防止移动。防移动绑带也可由其他材料形成，例如具有涂覆了硅胶或其他具有增强摩擦性能的聚合物的区域的织物。
[0088]支架200可包括具有高摩擦性能的表面的摩擦衬垫240。参照图19，摩擦衬垫240具有由具有高摩擦值的“粘性”摩擦泡沫层248形成的表面，并且意在将此表面朝向或者放置为接近穿着者。摩擦泡沫层与摩擦衬垫的由不可按动的泡沫形成的核心250相对。摩擦泡沫层具有比不可按动的泡沫大至少2倍的摩擦值。不可按动的泡沫被认为是具有超弹性的泡沫，因此在将其模切之后以及将压力从泡面移除之后(例如在脱去支架之后)，泡沫的边缘会弹回而不保持压缩。可在摩擦泡沫层的外表面外侧施加可接受钩材料的层252。
[0089]根据一个变体，摩擦泡沫层具有基本小于核心泡沫的厚度的厚度。在该变体中，摩擦泡沫层具有在1.0至3.0mm范围内的厚度，核心具有在10.0至20.0mm范围内的厚度。优选地，摩擦泡沫层和核心泡沫为聚酯型聚氨酯泡沫，摩擦泡沫层具有在约20?40kg/m3范围内的密度，更优选为27kg/m3且厚度为约2mm,核心泡沫具有在约50kg/m3至65kg/m3范围内的密度，更优选为57kg/m3且厚度为约11mm。用于摩擦层25%的变形的压力在2.8kN/m2?3.4kN/m2 (厚度为约2mm)的范围内，对于核心泡沫，压力可在4.0kN/m2-5.0kN/m2 (厚度为约Ilmm)的范围内。
[0090]摩擦衬垫可构造为不具有核心泡沫以便使摩擦层具有更厚的厚度，例如10?14_，且可接受钩的材料覆盖了摩擦层的表面的至少一部分。防移动绑带可具有与摩擦衬垫大体相同的结构，例如上述的三层摩擦衬垫。
[0091]具有摩擦泡沫层的摩擦衬垫240优选为是粘性的，并且应当覆盖支架的各种不同束带耦合件以及其他组件。因为摩擦衬垫是胶粘或粘性的，因此其有助于减小支架在穿着者腿部的移动。防移动绑带236可同样地沿其表面包括用于摩擦衬垫的摩擦泡沫层。
[0092]参照图20，束带耦合件254可与沿着内表面256设置束带锁270组合，例如沿着裤口组件或支柱。束带锁270与束带组件220的束带260接合，并且减小或者防止束带组件相对于相应的支柱的移动。
[0093]在图20所示的变体中，锁270优选为钩材料的形式并且设置在支柱或者裤口组件的内侧以朝向束带的相应的环材料。该锁将束带与支柱固定，由此防止束带滑动穿过束带耦合件。在首先将支架穿在穿着者腿上之前，在束带和束带锁之间设置了不与锁接合的板，当开始给穿着者穿着支架时，所述板防止束带变成附着在支柱上。一旦将束带以正确的张力设置在穿着者上并且支架处在合适的位置，则移除拉手并且将束带附着在支柱上。一旦附着，则附着的束带提供矢状面增强固定的膝部。
【权利要求】
1.一种矫形装置(200)，包括: 均具有束带耦合件(272)的第一狭长支柱(204)和第二狭长支柱(208)； 通过所述束带耦合件(236)固定在所述第一支柱(204)和所述第二支柱(208)上的至少一个柔性束带(218)，所述至少一个束带(218)相对于所述束带耦合件(236)为能调节长度； 其特征在于，半刚性的和能弹性弯曲的扩展器(222，224)与所述支柱(204，208)相连接并且跨越所述支柱(204，208)之间的预定长度，所述扩展器(222，224)为所述矫形装置提供了两个主要结构，所述两个主要结构包括将所述第一支柱(204)和所述第二支柱(208)相对于彼此保持为大体平状结构以及当在所述第一支柱(204)和所述第二支柱(208)上施加载荷时保持为弯曲的结构，当移除载荷时所述扩展器(222，224)返回平状结构。
2.根据权利要求1所述的矫形装置，其特征在于，所述扩展器(222)具有平状形状。
3.根据权利要求1所述的矫形装置，其特征在于，所述扩展器(224)具有朝外的弓形。
4.根据权利要求1所述的矫形装置，其特征在于，所述扩展器(224)为双稳的，使得所述扩展器(222，224)具有平状结构，和在施加载荷时具有弯曲结构。
5.根据权利要求1所述的矫形装置，其特征在于，所述扩展器(222，224)能移除地连接在所述束带耦合件(236)之间。
6.根据权利要求1所述的矫形装置，其特征在于，所述至少一个束带(218)以纺织品为基体。
7.根据权利要求1所述的矫形装置，其特征在于，所述至少一个束带(218)不具有实质性的刚性。
8.根据权利要求1所述的矫形装置，其特征在于，所述扩展器(222，224)的长度能调节。
9.根据权利要求1所述的矫形装置，其特征在于，所述至少一个束带(218)包括分别延伸越过所述第一支柱和第二支柱延伸并且具有配合紧固件(258)的第一端部和第二端部。
10.根据权利要求9所述的矫形装置，其特征在于，所述至少一个束带(219)包括固定在所述第一支柱(202，204)和第二支柱(206，208)的相对端部的上束带(214，216)和下束带(218，220)。
11.一种穿着矫形装置(200)的方法，所述矫形装置(200)包括通过至少一个柔性束带(218)彼此连接的第一支柱(204)和第二支柱(208)，所述柔性束带与从第一支柱(204)和第二支柱(208)延伸的束带耦合件(236)相连，所述束带(218)允许在第一支柱(204)和第二支柱(208)之间的变化式调节，其特征在于，所述方法包括以下步骤: 使半刚性的和能弹性弯曲的扩展器(224)与所述支柱相连接并且跨越支柱之间的预定长度，所述装置具有大体平状结构； 在通过所述扩展器(224)将所述矫形装置(200)保持在平状结构时，将所述矫形装置(200)放置在穿着者的肢体的下方； 通过对所述支架扩展器(224)施加载荷并且将所述支架扩展器(224)弯曲成弯曲结构，而使所述矫正装置(200)顺应围绕穿着者的肢体。
12.根据权利要求11所述的方法，其特征在于，还包括在将所述矫正装置固定在穿着者的肢体处之后移除所述扩展器(224)的步骤。
13.根据权利要求11所述的方法，其特征在于，所述至少一个束带(218)包括分别地延伸越过所述第一支柱(204)和第二支柱(208)并且具有相应的紧固件(258)的第一端部和第二端部。
14.根据权利要求13所述的方法，其特征在于，还包括装配所述紧固件(258)并且随后将所述扩展器(224)从所述矫形装置(200)移除的步骤。
15.根据权利要求11所述的方法，其特征在于，还包括在所述扩展器(224)为弯曲结构之后装配紧固件(258)的步骤。
【文档编号】A61F5/01GK104394810SQ201380015863
【公开日】2015年3月4日 申请日期:2013年3月19日 优先权日:2012年3月20日
【发明者】哈利·杜安·罗莫, 贾纳克·拉姆·萨里尼瓦萨劳·切特拉帕里 申请人:奥索有限责任公司