具有可移动末端的脊柱螺钉的制作方法

本发明总体上涉及脊柱植入物和假体，并且特别涉及一种具有可移动或滑动末端的脊柱(例如，椎弓根)螺钉，其能够在被置于脊椎中时实现安全的双皮质骨固定。

背景技术：

不同类型的脊柱退变影响了很大部分人群。目前的手术治疗涉及将多个椎弓根螺钉置于椎骨中。

椎弓根螺钉的松动(主要在骨质量不理想时)是一个主要问题。然而，人们普遍认为双皮质骨固定为螺钉提供好得多的稳定性。外科医生经常害怕获得真正的双皮质固定，这是因为如果螺钉末端穿透椎骨的前壁是危险的。因此，期望的是实现双皮质骨固定而没有穿透前壁的风险。

技术实现要素：

本发明试图提供一种改进的脊柱螺钉，其能够在将螺钉置于椎骨后通过使用能够向前推进的可移动或滑动末端来延伸，如下文更详细地描述。本发明的脊柱螺钉(其可以是椎弓根螺钉)能够实现双皮质骨固定而没有穿透前壁的风险。

根据本发明一个实施例提供了一种脊柱螺钉，其包括：轴，所述轴形成有管腔并包括头部；远侧可移动构件，所述远侧可移动构件包括远侧末端并且被布置成在所述管腔的远侧部分中移动，并且所述远侧可移动构件包括近侧表面，所述近侧表面被布置成抵靠在所述轴中形成的止挡件。

根据本发明的一个实施例，偏压装置被构造成在远侧可移动构件上提供推压力，诸如在远侧可移动构件上的指向远侧的推压力或指向近侧的推压力。

根据本发明的一个实施例，远侧末端是钝的或扁平的，使得它不能(或非常难以)穿透椎骨的前壁。

根据本发明的一个实施例，所述远侧末端包括另外的止挡件例如面向远侧的壁，所述面向远侧的壁靠近所述远侧末端的最远侧点。

根据本发明的一个实施例，远侧末端包括一个或更多个防旋转元件。

附图说明

从以下详细说明并结合附图将更全面地理解和认识本发明，其中：

图1a和图1b分别是根据本发明的非限制性实施例构造和操作的处于初始收缩构造和处于扩展构造的脊柱螺钉的简化绘图；

图2是处于初始收缩构造的脊柱螺钉的简化示意图；

图3是处于扩展构造的脊柱螺钉的简化示意图；并且

图4是脊椎的简化绘图，该脊椎具有根据本发明的实施例的处于它的两种构造即收缩构造和扩展构造的螺钉。

具体实施方式

现在参考图1a、图1b和图2，它们图示了根据本发明的非限制性实施例构造和操作的脊柱螺钉10。

脊柱螺钉10包括轴12，轴12可以是管状的，即形成有管腔14(图2)。脊柱螺钉10包括头部16，头部16可以是多轴的。脊柱螺钉10包括远侧可移动构件18，远侧可移动构件18被布置成在管腔14的远侧部分中移动。远侧可移动构件18包括远侧末端20。诸如螺旋弹簧的偏压装置22(图2)可设置在靠近远侧可移动构件18的管腔14中，并且推压远侧可移动构件18在远侧方向上(或者可替代地在近侧方向上，如下文所述的)移动。可以使用其它类型的偏压装置，诸如但不限于气动、液压或电动致动器。在其它实施例中，不需要偏压装置；而是可以使用工具在远侧或近侧方向上移动远侧可移动构件18。

远侧可移动构件18包括近侧表面24(图1b和图2)，其被布置成抵靠形成在轴12中的止挡件26(图2)。例如，止挡件26可以是在管腔14中形成的远侧壁或肩部(例如，管腔14可以被扩孔以形成止挡件)。如图3中所见，当偏压装置22已经将远侧可移动构件18移动到扩展构造时，近侧表面24抵靠止挡件26，从而阻止远侧可移动构件18的进一步远侧移动。止挡件26不干涉远侧可移动构件18的近侧移动，使得在期望移除螺钉10时(诸如将螺钉10移动到另一安装位置时)远侧可移动构件18能够缩回到轴12中。

远侧可移动构件18的远侧末端20可包括另外的止挡件43(图1b)，诸如靠近远侧末端20的最远点的面向远侧的壁。该另外的止挡件43抵靠脊柱骨组织以防止远侧末端20穿透椎骨的前壁。

在一个实施例中，偏压装置22可以最初通过闩锁28保持在压缩状态(张力状态)。在释放闩锁28(诸如使用插入管腔14中的工具29，如图2中的虚线所示)时，偏压装置22将远侧可移动构件18推压到扩展构造。

在另一个实施例中，偏压装置22在它的压缩状态下最初不处于张力状态。而是，远侧可移动构件18连接到偏压装置22，并且偏压装置22仅用于将远侧可移动构件18缩回到轴12中。远侧可移动构件18可以通过插入管腔14中的工具而向远侧移动并被推动到期望的远侧位置。远侧可移动构件18可通过卡子30而保持在期望的扩展位置(图3)。可以提供一个以上的卡子30，使得外科医生可以选择远侧可移动构件18的多个扩展位置。卡子30可以通过插入管腔14中的工具来释放，于是偏压装置22将远侧可移动构件18缩回到轴12中。

在一个实施例中，远侧可移动构件18的远侧末端20可以是圆形的，使得当螺钉10旋转时，远侧末端20不改变其旋转定向。

在另一个实施例中，远侧可移动构件18的远侧末端20可以不是圆形的，而是方形、矩形、多边形等，使得当螺钉10旋转时，远侧末端20改变其旋转方向。

在另一个实施例中，远侧可移动构件18的横截面能够沿远侧可移动构件18的长度变化，使得在收缩位置中，当螺钉10旋转时，远侧末端20随其旋转，但随着远侧可移动构件18向前(即，远侧)移动，远侧末端20不再随螺钉10旋转。例如，在一个实施例中，远侧末端20包括一个或多个防旋转元件45(图1a和图1b)，诸如但不限于匹配的凸和凹键45。在收缩定向(图1a)中，防旋转元件45匹配在一起使得远侧末端20与螺钉的其余部分一起旋转。在扩展定向(图1b)中，防旋转元件45彼此分开使得远侧末端20不与螺钉的其余部分一起旋转。

在另一个实施例中，远侧末端20可以是钝的或扁平的，使得它不能(或非常难以)穿透椎骨的前壁。

螺钉10的骨界面可以被构造成促进骨结合，诸如通过滚花、酸蚀刻、喷砂处理和/或机械加工或其它合适的方法来粗糙化。另外地或可替代地，骨界面可以被涂覆以促进骨结合。磷酸钙陶瓷，诸如磷酸三钙(tcp)和羟基磷灰石(ha)是能够增强骨界面的骨结合的材料的示例。另外地或可替代地，骨界面能够包括宏观结构，诸如例如螺纹、微螺纹、凹痕和/或凹槽，它们被构造成促进骨结合并且能够单独地使用或与上文所述的粗糙化和/或涂层组合使用。

现在参考图4，其图示了在收缩定向(在右侧)中和在扩展定向(在左侧)中的一个脊柱螺钉10。可以看出，在扩展定向中，螺钉10实现了双皮质骨固定而没有穿透椎骨前壁的风险。

技术特征：

技术总结
脊柱螺钉包括：轴，形成有管腔并包括头部；以及远侧可移动构件，包括远侧末端并布置成在管腔的远侧部分中移动。远侧可移动构件(18)包括近侧表面(24)，近侧表面布置成抵靠在轴(12)中形成的止挡件(26)。

技术研发人员：乌里·阿宁
受保护的技术使用者：阿比菲克斯有限公司
技术研发日：2017.01.11
技术公布日：2019.10.25