髌骨切除钳的制作方法

本发明涉及医疗器械领域，具体涉及一种髌骨切除钳。

背景技术：

髌骨位于膝关节前方，俗称膝盖骨，为近似于三角形的扁平骨。髌骨后面光滑覆有软骨与股骨髌面相接，前侧面粗糙，有股四头肌肌腱通过。髌骨的存在可保护膝关节，特别是保护股骨髌面和股骨髁，并可使髌韧带远离轴线，增加股四头肌的作用力矩，减少伸膝时所需力量。

临床上在治疗髌股骨关节炎和外侧髌骨卡压综合症以及进行膝关节置换手术时，髌骨部分切除及钻孔是一种较为有效的治疗方式。由于髌骨呈现不规则形状，髌骨部分切除截骨量的精确定量和钻孔位置的准确定位难度较大。操作不当可能导致髌骨轨迹不良，造成二次损伤。现有的手术工具操作难度较大，定位不够精准，亟需一种能够使用便捷，定位精准的髌骨手术工具。

技术实现要素：

本发明的目的是提供一种使用便捷，定位精准的髌骨切除钳，以解决上述技术问题。

为解决上述技术问题，本发明提供了一种髌骨切除钳，所述髌骨切除钳包括相互铰接的第一元件和第二元件，所述第一元件和第二元件分别具有手柄端和作业端，所述第一元件的作业端和所述第二元件的作业端整体上具有弧形结构以与髌骨配合，其中所述第一元件的作业端设有夹钳锯齿，所述第二元件的作业端设有从外向内贯穿所述第二元件的锯片槽。手术时锯片穿过所述锯片槽对髌骨进行作业。

在一个实施例中，所述第一元件和第二元件通过塔形螺纹钉铰接，所述塔形螺纹钉的上部形成两个环形凸起，两个环形凸起之间形成环形凹槽。

在一个实施例中，所述第一元件包括第一杠杆和第一连杆，所述第二元件包括第二杠杆和第二连杆，所述第一连杆的一端与所述第一杠杆连接，所述第一连杆的另一端用于对髌骨作业，所述第二连杆的一端与所述第二杠杆连接，所述第二连杆的另一端用于对髌骨作业，以及所述第二杠杆与所述第一杠杆铰接，所述第二连杆与所述第一连杆铰接。

在一个实施例中，所述髌骨切除钳还包括锁紧杆和滑锁，所述锁紧杆的两端分别安装于所述第一杠杆和所述第二杠杆上，并且所述第一连杆或所述第二连杆的一端可沿所述锁紧杆运动，

所述滑锁包括设置于所述锁紧杆上的至少一个凸出部或凹陷部以及设置于所述第一连杆或所述第二连杆上的配合部，通过将所述凸出部或所述凹陷部与所述配合部的配合阻挡所述第一杠杆或第二杠杆的运动，使髌骨切除钳进入锁定状态。

在一个实施例中，所述髌骨切除钳还包锁紧旋钮，所述锁紧旋钮设置于所述锁紧杆上，用于进一步锁定所述第一杠杆与所述第二杠杆的相对位置。

在一个实施例中，所述锁紧杆的一端固定在所述第一杠杆的未连接所述第一连杆的端部上，所述第二杠杆的未连接所述第二连杆的端部设有安装槽，所述锁紧杆的另一端与所述安装槽配合并设置有所述锁紧旋钮。

在一个实施例中，所述滑锁包括设置于所述锁紧杆上的多个棘轮凸起，所述多个棘轮凸起能够卡入所述安装槽的底部。

在一个实施例中，所述第一杠杆和第二杠杆之间设置有交叉布置的两个弹片，所述两个弹片的一端交叉连接，所述两个弹片的另一端分别设置与所述第一杠杆和所述第二杠杆固定连接。

在一个实施例中，所述髌骨切除钳上设置有笔针，所述笔针安装于所述环形凹槽内以指示髌骨切除厚度。

在一个实施例中，所述髌骨切除钳上设置有别针，所述髌骨切除钳的所述第一连杆与所述第二连杆通过塔形螺纹钉铰接连接，所述塔形螺纹钉的上部形成两个环形凸起，所述个环形凸起之间形成环形凹槽，所述别针夹持在所述环形凹槽内并以所述塔形螺纹钉为轴进行旋转。

本发明的髌骨切除钳采用杠杆加连杆的结构，大为增强连杆作业端的咬合力。此外，该髌骨切除钳采用滑锁进行锁定，能够快速进行锁定和解锁，操作便捷。

其中，所述髌骨切除钳还包括锁紧杆，所述锁紧杆设置于所述第一杠杆和所述第二杠杆上；以及锁紧旋钮，所述锁紧旋钮设置于所述锁紧杆上，用于进一步锁定所述第一杠杆与所述第二杠杆的相对位置。该设置使得髌骨切除钳具有滑锁锁定及锁定旋钮锁定的双重锁定结构。术者在初步调整髌骨切除钳位置时，首先采取滑锁进行简易锁定，继续查看髌骨切除钳位置是否合适，若位置合适则拧紧锁紧旋钮提供最终锁定。该设置提高髌骨切除钳的定位精度，并减少术者的误操作概率。

其中，所述滑锁设置成所述锁紧杆上的多个凸起，该设置对髌骨切除钳的各零部件进行整合，提高结构的紧凑性。

其中，所述滑锁设置为所述锁紧杆上的棘轮凸起，该设置使得髌骨切除钳处于滑锁锁定的简易锁定状态时，往解锁状态移动受到更大的阻力，增强锁定效果。

其中，所述第一杠杆和第二杠杆之间设置有交叉的弹片，所述弹片的一端彼此交叉连接，所述弹片的另一端分别设置于所述第一杠杆和所述第二杠杆上。该设置使得自然状态下髌骨切除钳连杆的作业端能够保持开口状态，便于使用。

其中，所述髌骨切除钳的所述第一连杆的一端设置有夹钳锯齿，所述髌骨切除钳的所述第二连杆的一端设置有锯片槽。设置夹钳锯齿使得髌骨切除钳能够更稳固地夹持髌骨。设置锯片槽使得髌骨切除钳能够为髌骨截骨提供导向。

其中，所述髌骨切除钳上设置有笔针，用于指示髌骨切除厚度。该设置使得髌骨切除钳能够精确控制截骨量。

其中，所述髌骨切除钳的所述第一连杆与所述第二连杆通过塔形螺纹钉铰接连接，所述笔针可拆卸地扣接于所述塔形螺纹钉上。该设置使得术者能够更方便地调整笔针高度。

综上所述，本发明公开的髌骨切除钳能够较为精确地定位髌骨切除及打孔位置，且操作便捷，能够减少术者误操作概率。

附图说明

图1是本发明一实施例的髌骨切除钳的立体图；

图2是图1的髌骨切除钳的立体分解图；

图3本发明另一实施例的髌骨切除钳的立体图。

具体实施方式

以下将结合附图对本发明的较佳实施例进行详细说明，以便更清楚理解本发明的目的、特点和优点。应理解的是，附图所示的实施例并不是对本发明范围的限制，而只是为了说明本发明技术方案的实质精神。

在下文的描述中，出于说明各种公开的实施例的目的阐述了某些具体细节以提供对各种公开实施例的透彻理解。但是，相关领域技术人员将认识到可在无这些具体细节中的一个或多个细节的情况来实践实施例。在其它情形下，与本申请相关联的熟知的装置、结构和技术可能并未详细地示出或描述从而避免不必要地混淆实施例的描述。

除非语境有其它需要，在整个说明书和权利要求中，词语“包括”和其变型，诸如“包含”和“具有”应被理解为开放的、包含的含义，即应解释为“包括，但不限于”。

在整个说明书中对“一个实施例”或“一实施例”的提及表示结合实施例所描述的特定特点、结构或特征包括于至少一个实施例中。因此，在整个说明书的各个位置“在一个实施例中”或“在一实施例”中的出现无需全都指相同实施例。另外，特定特点、结构或特征可在一个或多个实施例中以任何方式组合。

如该说明书和所附权利要求中所用的单数形式“一”和“所述”包括复数指代物，除非文中清楚地另外规定。应当指出的是术语“或”通常以其包括“和/或”的含义使用，除非文中清楚地另外规定。

在以下描述中，为了清楚展示本发明的结构及工作方式，将借助诸多方向性词语进行描述，但是应当将“前”、“后”、“左”、“右”、“外”、“内”、“向外”、“向内”、“上”、“下”等词语理解为方便用语，而不应当理解为限定性词语。

本发明的髌骨切除钳总体上包括相互铰接的第一元件和第二元件，第一元件和第二元件分别具有手柄端和作业端，第一元件的作业端和第二元件的作业端整体上具有弧形结构以与髌骨配合，其中第一元件的作业端设有夹钳锯齿，第二元件的作业端设有从外向内贯穿第二元件的锯片槽，手术时锯片穿过所述锯片槽对髌骨进行作业。第一元件和第二元件可以分别是一体件，也可以是由几部分相互连接的结构构成。例如，在本发明的图1-2所示的实施例中，第一元件可以包括第一杠杆1和第一连杆3，第二元件可以包括第二杠杆和第二连杆4，而在图3所示的实施例中，第一元件即第一杠杆51，第二元件即第二杠杆52。下面参照附图对本发明的实施例进行描述。

图1和图2分别是本发明一实施例的髌骨切除钳100的立体图和立体分解图。如图1-2所示，髌骨切除钳100包括第一杠杆1、第二杠杆2、第一连杆3和第二连杆4，第一杠杆1和第二杠杆2铰接连接，第一连杆3和第二连杆4铰接链接。在本文中，为了便于描述，将靠近髌骨切除钳的钳口的一端称为前端，将与钳口相对的一端称为后端。在第一杠杆1前端连接第一连杆3，第二杠杆2的前端连接第二连杆4。其中，第一杠杆1和第二杠杆2在靠近各自的前端的部位铰接连接，第一连杆3和第二连杆4在各自的后部铰接连接。

第一连杆3和第二连杆4远离第一杠杆1和第二杠杆2的一端(即设置有钳口的一端)是作业端，用于对髌骨作业。

继续参照图1-2，第一杠杆1和第二杠杆2的后端设置有锁紧杆5。锁紧杆5的两端分别连接在第一杠杆1和第二杠杆2的后端上。具体地，锁紧杆5的一端通过销钉12固定在第一杠杆1的后端上(即远离第一连杆3的一端的端部)，锁紧杆5的另一端安装于第二杠杆2的后端上(即远离第二连杆4的一端上)并设置有锁紧旋钮7。锁紧旋钮7套设于锁紧杆5上并可沿锁紧杆5滑动，同时与锁紧杆5上的螺纹配合进行锁定。可以理解的是，锁紧杆5的一端也可以通过销钉12固定在第二杠杆2的远离第二连杆4的一端的端部，而另一端安装于第一杠杆1的远离第一连杆3的一端上。

该髌骨切除钳还设置有滑锁6。在本实施例中，滑锁6是在被锁物件的运行方向的侧方，沿被锁物件的运行轨迹设置的至少一个凸出部或凹陷部，通过该凸出部伸入被锁物件运动路径阻挡被锁物件使其进入锁定状态，或者通过被锁物件伸入凹陷部内侧阻挡被锁物件使其进入锁定状态。其中，滑锁6用于初步锁定髌骨切除钳，锁紧旋钮7用于进一步锁定髌骨切除钳。具体为，术者在初步调整髌骨切除钳位置时，首先采取滑锁6进行简易锁定，继续查看髌骨切除钳位置是否合适，若位置合适则拧紧锁紧旋钮7提供最终锁定。该设置能够提高髌骨切除钳的定位精度，并减少术者的误操作概率。

在图1和图2实施例中展示了滑锁6一种较佳的实施方式，即滑锁6设置于锁紧杆5上，锁紧旋钮7也设置于同一根锁紧杆5上。可以理解的是，滑锁6设置于其它杆上，也属于本发明的保护范围。在一实施例中，滑锁6设置成沿锁紧杆5轴向均匀分布的多个凸起，该多个凸起可以呈现多种形状，也可以将多个凸起布置成弹性件，通过按压弹性件进行解锁。

在一实施例中，滑锁6也可以设置为沿锁紧杆5轴向均匀分布的多个棘轮凸起。该设置使得髌骨切除钳处于滑锁锁定的简易锁定状态时，往解锁状态移动受到更大的阻力，增强锁定效果。同时棘轮凸起的排布与锁紧杆5的螺纹弯曲排布一致，不影响锁紧旋钮7与锁紧杆5上螺纹的配合锁定。此外，该设置相对于其它类型的滑锁设置，降低制造成本。

在一实施例中，第一杠杆1和第二杠杆2之间设置有交叉的两块弹片8，两块弹片8的一端彼此交叉连接，两块弹片8的另一端分别与第一杠杆1的远离第一连杆3的端部和第二杠杆2的远离第二连杆4的端部连接。该设置使得自然状态下髌骨切除钳连杆的作业端能够保持开口状态，便于使用。弹片8呈弯曲的长条状，在弹片8交叉的一端，其中一片弹片具有“凹”字形端部，另一片弹片具有“凸”字形端部。在组装的时候，“凸”字形端部插入“凹”字形端部内使得两弹片交叉卡紧，两弹片的另一端通过带头钉13分别紧固在第一杠杆1内侧和第二杠杆2内侧。可以理解的是，弹片8可以采用其它的设置方式，弹片的数目也可以设置成一对或多对。

在一实施例中，髌骨切除钳100的第一连杆3远离第一杠杆1的一端设置有多个夹钳锯齿31，用于夹紧髌骨。髌骨切除钳100的第二连杆4远离第二杠杆2的一端设置有沿第二杠杆2的长度方向延伸的锯片槽41，作为截骨导向。

在一实施例中，髌骨切除钳100的第一杠杆1和第二杠杆2通过螺钉11铰接连接并在前端通过螺钉9分别与第一连杆3和第二连杆4铰接连接，第一连杆3和第二连杆4通过塔形螺纹钉10铰接连接。其中，塔型螺纹钉10上部形成两个环形凸起101，两个环形凸起101之间形成凹槽102，笔针(图中未示出)可拆卸地扣接于塔形螺纹钉10的两个环形凸起101之间形成的凹槽102内，并可以塔形螺纹钉10为轴进行旋转。

工作的时候，首先测量髌骨厚度，并评估髌骨的截骨厚度。调整笔针的刻度，将截骨量调整到所需值。笔针的刻度表示截骨量，其值应与待植入的髌骨组件的厚度一致。确认好截骨量之后将笔针扣到髌骨切除钳100上，所截骨量是从笔针的位置到髌骨切除钳100夹持髌骨的位置。

随后下肢伸直，将髌骨外翻。放置组装好的髌骨切除钳100，使笔针对准髌骨关节面最突出的位置。将第一连杆3上设置有锯齿的作业部位对准髌骨上下关节面的边缘，采用滑锁6进行简易锁定。确认内侧和外侧对准良好后，咬紧锯齿并旋紧锁紧旋钮7提供额外固定。使用锯片通过第二连杆4上设置的锯片槽进行髌骨截骨。图3示出本发明另一实施例的髌骨切除钳200的立体分解示意图。本实施例的髌骨切除钳200与上一实施例的髌骨切除钳100的主要区别主要在于髌骨切除钳200的第一杠杆51和第二杠杆52为整体结构，以及滑锁55的结构。

如图3所示，髌骨切除钳200设置有第一杠杆51和第二杠杆52，第一杠杆51和第二杠杆52铰接连接。在第一杠杆51和第二杠杆52铰接点的前部设置有作业端53和作业端54，作业端53和作业端54用于对髌骨进行作业。在第一杠杆51和第二杠杆52铰接点的后部设置有手柄端，以方便握持。

髌骨切除钳钳200还包括有滑锁55。滑锁55是设置在被锁物件的运行方向的侧方，沿被锁物件的运行轨迹设置至少一个凸出部或凹陷部，通过凸出部伸入被锁物件运动路径阻挡被锁物件使其进入锁定状态，或者通过被锁物件伸入凹陷部内侧阻挡被锁物件使其进入锁定状态。

在图3所示的实施例中展示了滑锁55一种较佳的实施方式。滑锁55设置成杆状，包装杆状主体551，杆状主体551上设置有多个棘轮凸起552，其中杆状主体551的一端通过销钉58固定在第一杠杆51的手柄端并可以销钉58为旋转轴进行旋转，杆状主体551的另一端安装于第二杠杆52的手柄端。具体地，第二杠杆52的手柄端设置有凹槽521，杆状主体551的另一端配合安装于凹槽521内并沿垂直于凹槽521的方向延伸出一段距离，从而形成杆状主体551的一端铰接于第一杠杆55的手柄端，杆状主体551的另一端搭接于第二杠杆52的手柄端的凹槽521内的布置。在本实施例中，滑锁的凸起551设置为棘轮形状，使得髌骨切除钳处于滑锁锁定的简易锁定状态时，往解锁状态移动受到更大的阻力，增强锁定效果。

可以理解的是，滑锁55可以设置成其它结构，其形状也不限于杆状。滑锁55的棘轮凸起还可设置成其它形状的凸起，也可以将多个凸起布置成弹性件，通过按压弹性件进行解锁。该多个凸起也可以由一个或多个移动的凸起替代。该设置使得髌骨切除钳处于滑锁锁定的简易锁定状态时，往解锁状态移动受到更大的阻力，增强锁定效果。

继续参照图3，第一杠杆51和第二杠杆52之间还设置有一对交叉弹片56，交叉弹片56的一端彼此交叉连接，交叉弹片56的另一端分别固定连接于第一杠杆51和第二杠杆52上。该设置使得自然状态下髌骨切除钳杠杆的作业端能够保持开口状态，便于使用。较佳地，交叉弹片56呈弯曲的长条状。在弹片56交叉的一端，其中一片弹片的端部呈“凹”字形，另一片弹片的端部呈“凸”字形。在组装的时候，“凸”字形弹片插入“凹”字形内部使得两弹片交叉，两弹片的另一端通过带头钉59分别紧固在第一杠杆51内侧和第二杠杆52内侧。可以理解的是，弹片56可以采用其它的固定方式。

髌骨切除钳200的第二杠杆的作业端54设置有多个夹钳锯齿541，用于夹紧髌骨。髌骨切除钳200的第一杠杆的作业端53设置有锯片槽531，作为截骨导向。

在一实施例中，髌骨切除钳200的第一杠杆51和第二杠杆52通过塔形螺纹钉57铰接连接。其中，塔型螺纹钉59上部形成两个环形凸起571，两个环形凸起571之间形成环形凹槽572。笔针(图中未示出)可拆卸地扣接于塔形螺纹钉57的两个环形凸起571之间的环形凹槽572内，并可以塔形螺纹钉57为轴进行旋转。

工作的时候，首先测量髌骨厚度，并评估髌骨的截骨厚度。调整笔针的刻度，将截骨量调整到所需值。笔针的刻度表示截骨量，其值应与待植入的髌骨组件的厚度一致。确认好截骨量之后将笔针扣到髌骨切除钳200上，所截骨量是从笔针的位置到髌骨切除钳200夹持髌骨的位置。

随后下肢伸直，将髌骨外翻。放置组装好的髌骨切除钳200，使笔针对准髌骨关节面最突出的位置。将第一杠杆51上设置有锯齿的作业部位对准髌骨上下关节面的边缘，采用滑锁55进行锁定。确认内侧和外侧对准良好后，使用锯片通过第二杠杆51上设置的锯片槽进行髌骨截骨。

由上述描述可以看出，本发明的髌骨切除钳100和200采用滑锁进行锁定，能够精确地对髌骨进行定位。此外，在髌骨切除钳的第二杠杆的作业端设置有锯齿，第一杠杆的作业端设置有锯片槽，以及在第一杠杆和第二杠杆的铰接处设置有用于安装笔针的塔形螺纹钉，设计巧妙，能够一步完成对髌骨截骨量的测量及截骨。

以上已详细描述了本发明的较佳实施例，但应理解到，若需要，能修改实施例的方面来采用各种专利、申请和出版物的方面、特征和构思来提供另外的实施例。

考虑到上文的详细描述，能对实施例做出这些和其它变化。一般而言，在权利要求中，所用的术语不应被认为限制在说明书和权利要求中公开的具体实施例，而是应被理解为包括所有可能的实施例连同这些权利要求所享有的全部等同范围。