儿童DDH髋臼截骨矫形导板及其使用方法与流程

本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种儿童发育性髋关节发育不良髋臼精准截骨3d打印导向板装置。

背景技术：

发育性髋关节发育不良(developmentaldysplasiaofthehip,ddh)是一种幼年或儿童时期即出现的髋关节紊乱，发病率约占存活新生儿的千分之一。许多报道表明ddh截骨术操作复杂，学习曲线长，手术的成功与术式的合理选择以及主刀医生的经验密切相关，容易产生评估畸形的误差。

在ddh各种骨盆截骨手术术式当中，使用频率最多的要属改良pemberton和dega髋臼关节囊周围截骨术。但无论何种术式，均需主刀医生凭经验徒手截骨，这样做的缺点是徒手截骨用于复杂的矫形手术，误差大，操作不便且效率低。因此，为了提高手术的安全性和精确度，同时缩短手术时间，避免过多的x线辐射，一种可以为儿童ddh骨盆及股骨提供精确截骨定位和导向的医疗器械亟待研发和应用。

技术实现要素：

本发明提供一种儿童ddh髋臼截骨矫形导板及其使用方法，目的是克服上述现有技术中的缺点，提供一种用于矫形手术中完成截骨操作的、集定位、导向、测距为一体的矫形截骨板，为临床医生提供更精准的截骨导向。

为达到上述目的，本发明采取的技术方案是：

一种儿童ddh髋臼截骨矫形导板，包括截骨导板和下压撑开导板，所述截骨导板具有与髋臼外上方关节囊及周围骨面贴合的外形，所述截骨导板上具有一预设高度的截骨槽和数个克氏针孔，所述下压撑开导板设有两侧侧板以及连接部，所述两侧侧板分别设于下压撑开导板的两侧，使两侧侧板之间形成尖部开口状，所述两侧侧板的底部由连接部连接，所述连接部由条杆连接。

所述的儿童ddh髋臼截骨矫形导板，其中：所述截骨导板上克氏针孔的数量为3个。

所述的儿童ddh髋臼截骨矫形导板，其中：所述下压撑开导板的两侧侧板的形状为梯形或三角形。

所述的儿童ddh髋臼截骨矫形导板，其中：所述下压撑开导板的两侧侧板置于髋臼截骨、下压及旋转后的上下壁之间，所述两侧侧板的大小由髋臼截骨、下压及旋转后的上下壁间隙而定。

所述的儿童ddh髋臼截骨矫形导板，其中：由3d打印技术加工制造而成。

一种儿童ddh髋臼截骨矫形导板的使用方法，其中：使用步骤为，

a.显露髋臼外上方关节囊及周围骨面，将截骨导板放置于相互切合的位置；

b.钻入克氏针以固定截骨导板；

c.摆锯通过截骨槽进行截骨；

d.截骨后放置下压撑开导板调节下压骨块的方向，并切断下压撑开导板的连接部，保留两侧侧板；

e.向截骨间隙内填入预制楔形股骨截骨块；

f.取出下压撑开导板两侧侧板。

与现有技术相比较，本发明的有益效果是：

1.克氏针的定位解决了导板在截骨时容易发生偏移的问题；

2.髋臼截骨方向通过虚拟手术预先规划化，并用导板截骨槽限定方向，同时截骨槽的高度用来限定截骨的深度，有助于充分降低手术的风险，提高截骨的准确性；

3.下压撑开导板起到完美实施预先规划的髋臼截骨下压后的方向，使髋臼深度和包容度更合理，髋臼指数和臼顶倾斜角更符合标准；

4.操作简便，手术效率提高；

5.学习成本低，更加易于推广。

附图说明

图1是截骨导板的正面三维视图；

图2是截骨导板的背面三维视图；

图3是下压撑开导板的俯视图；

图4是下压撑开导板的底视图；

图5是下压撑开导板的左视图；

图6是下压撑开导板的右视图。

附图标记说明：1-截骨导板；2-截骨槽；3-克氏针孔；4-下压撑开导板；5-外侧板；6-内侧板；7-连接部。

具体实施方式

以下将参照附图以示例性而非限制性的方式详细描述本发明的一些具体实施例。附图中相同的附图标记标示了相同或类似的部件或部分。本领域技术人员应该理解，这些附图未必是按真实比例绘制的。

本发明提供一种儿童ddh髋臼截骨矫形导板，为一套两件式，包括截骨导板和下压撑开导板。

请参阅图1和图2，所述截骨导板1具有与髋臼外上方关节囊及周围骨面贴合的外形，在所述截骨导板1的中部具有一条状凸起，凸起的顶面开有截骨槽2，所述截骨槽2贯穿截骨导板1的底面，使摆锯能够通过截骨槽2实现截骨操作。所述截骨槽2的方向和位置起到对截骨平面进行定位导向的作用。所述截骨导板1上设有3个克氏针孔3，用于固定截骨导板1。

请参阅图3至图6，所述下压撑开导板4整体呈尖部开口状，所述下压撑开导板4包括外侧板5、内侧板6和连接部7。所述外侧板5和内侧板6分别设于下压撑开导板4的两侧。所述外侧板5和内侧板6的底部由连接部7连接，所述连接部7由条杆连接。外侧板5和内侧板6置于髋臼截骨、下压及旋转后的上下壁之间，两侧侧板的大小由髋臼截骨、下压及旋转后的上下壁间隙而定。

优选的，所述外侧板5和内侧板6呈梯形或三角形，在本实例中外侧板5为梯形，内侧板6为三角形。

需要说明的是，本发明是通过3d打印技术打印而成。在加工制造之前预先通过三维ct扫描获得患者骨盆的dicom数据，再将数据导入mimics软件中对患者的骨盆进行三维重建，在三位模型中测量及观察患者髋臼的髋臼指数及髋臼前后缘覆盖情况，绘制和测量出患侧髋臼截骨方向和深度，根据上述数据设定截骨槽位置、方向和深度，即可设定出截骨导板的外形参数。通过虚拟手术调整髋臼上缘下压旋转方向，利用截骨下压后的间隙反向提取并制作下压撑开导板。从而设定出下压撑开导板的外形参数，最终利用3d打印技术将本发明打印成形。

本发明在使用时具体步骤如下：

1.显露髋臼外上方关节囊及周围骨面，将截骨导板1放置于相互切合的位置，以便限制髋臼周围截骨平面的方向、角度及深度；

2.钻入克氏针用以固定截骨导板1，保证截骨导板1与患者髋臼位置的相对关系；

3.摆锯通过截骨槽2进行截骨；

4.截骨后放置下压撑开导板4调节下压骨块的方向，并切断下压撑开导板4的连接部7；

5.向截骨间隙内填入股骨截骨块；

6.取出下压撑开导板4。

本发明的优点是：

本发明提供了一种用于矫形手术中完成截骨操作的，集定位、导向、测距为一体的矫形截骨板系统及操作方法，不但可以提高手术的安全性和精确度，同时缩短了手术时间，并且可以避免过多的x线辐射，为临床医生提供更精准的截骨导向，达到个性化治疗儿童ddh的目的，改善患者髋关节功能，推迟或避免髋关节骨性关节炎的发生，减少患者病残率。

以上说明对本发明而言只是说明性的，而非限制性的，本领域普通技术人员理解，在不脱离权利要求所限定的精神和范围的情况下，可作出许多修改、变化或等效，但都将落入本发明的保护范围之内。

技术特征：

1.一种儿童ddh髋臼截骨矫形导板，其特征在于：包括截骨导板和下压撑开导板，所述截骨导板具有与髋臼外上方关节囊及周围骨面贴合的外形，所述截骨导板上具有一预设高度的截骨槽和数个克氏针孔，所述下压撑开导板设有两侧侧板以及连接部，所述两侧侧板分别设于下压撑开导板的两侧，使两侧侧板之间形成尖部开口状，所述两侧侧板的底部由连接部连接，所述连接部由条杆连接。

2.根据权利要求1所述的儿童ddh髋臼截骨矫形导板，其特征在于：所述截骨导板上克氏针孔的数量为3个。

3.根据权利要求1所述的儿童ddh髋臼截骨矫形导板，其特征在于：所述下压撑开导板的两侧侧板的形状为梯形或三角形。

4.根据权利要求3所述的儿童ddh髋臼截骨矫形导板，其特征在于：所述下压撑开导板的所述两侧侧板置于髋臼截骨、下压及旋转后的上下壁之间，两侧侧板的大小由髋臼截骨、下压及旋转后的上下壁间隙而定。

5.根据权利要求1所述的儿童ddh髋臼截骨矫形导板，其特征在于：由3d打印技术加工制造而成。

6.一种儿童ddh髋臼截骨矫形导板的使用方法，其特征在于：使用步骤为，

a.显露髋臼外上方关节囊及周围骨面，将截骨导板放置于相互切合的位置；

b.钻入克氏针以固定截骨导板；

c.摆锯通过截骨槽进行截骨；

d.截骨后放置下压撑开导板调节下压骨块的方向，并切断下压撑开导板的连接部，保留两侧侧板；

e.向截骨间隙内填入预制楔形的股骨截骨块；

f.取出下压撑开导板两侧侧板。

技术总结
本发明提供一种儿童DDH髋臼截骨矫形导板及其使用方法，包括截骨导板和下压撑开导板，所述截骨导板具有与髋臼外上方关节囊及周围骨面贴合的外形，所述截骨导板上具有预设高度的一截骨槽和数个克氏针孔，所述下压撑开导板设有两侧侧板以及连接部，所述两侧侧板分别设于下压撑开导板的两侧，使预设高度的之间形成尖部开口状，两侧侧板的底部由连接部连接，所述连接部由条杆连接。本发明提供了一种用于矫形手术中完成截骨操作的，集定位、导向、测距为一体的矫形截骨板系统及操作方法，不但可以提高手术的安全性和精确度，同时缩短了手术时间，避免过多的X线辐射。

技术研发人员：连峰;崔勇;曲敬
受保护的技术使用者：哈尔滨医科大学
技术研发日：2019.12.20
技术公布日：2020.04.28