治疗心房颤动且兼具迷走神经刺激功能的心脏起搏装置的制作方法

本实用新型涉及医疗技术领域，尤其涉及一种治疗心房颤动且兼具迷走神经刺激功能的心脏起搏装置。

背景技术：

近年来，心房颤动(房颤)患病率及发病率呈上升趋势，已成为严重威胁人类健康的慢性非传染性心血管流行病。房颤时，心房有效的舒缩功能丧失，增加脑栓塞、心力衰竭、致残及猝死等风险，房颤病程长且治疗困难，导致患者住院率增高、生活质量下降、增加患者的经济负担并耗费巨大的医疗卫生资源。目前，心房颤动的治疗方法存在一定局限性，探索更安全有效的房颤治疗方法必要而紧迫。

研究提示，心脏交感神经与迷走神经张力的平衡状态在房颤的发生与维持中具有重要地位。低强度颈迷走神经干刺激能够预防肺静脉和心耳区域兴奋性增高所引起的局灶性房颤，能预防和逆转心房快速起搏所致的心房重构，并可抑制迷走神经高度兴奋所诱发的房颤。迷走神经干从颈静脉孔出颅后在颈部下行于颈动脉鞘内，位于颈内静脉与颈内动脉或颈总动脉之间的后方，下行至颈根部。有研究显示，因vns(vagusnervestimulation，迷走神经刺激术)可导致心率减慢(即负性频率作用)，房室结传导减慢(即负性传导作用)，可能导致低血压等血流动力学紊乱，限制了vns法治疗房颤在临床上的应用。

技术实现要素：

针对现有技术的上述缺陷，本实用新型提供一种治疗心房颤动且兼具迷走神经刺激功能的心脏起搏装置。

本实用新型提供的治疗心房颤动且兼具迷走神经刺激功能的心脏起搏装置包括：脉冲发生器、右心房电极、右心室电极、迷走神经刺激电极；所述右心房电极、右心室电极、迷走神经刺激电极与脉冲发生器连接；

右心房电极与右心室电极兼具感知和起搏功能；迷走神经刺激电极通过脉冲信号对迷走神经进行刺激；脉冲发生器用于发放脉冲信号。本实用新型提供的治疗心房颤动且兼具迷走神经刺激功能的心脏起搏装置，支持刺激迷走神经干预房颤，当发生房颤或转复为窦律时能自动识别并及时启动或终止迷走神经刺激，并在心率减慢时及时起搏，可安全地运用于临床。

附图说明

图1为本实用新型提供的治疗心房颤动且兼具迷走神经刺激功能的心脏起搏装置的结构示意图。

具体实施方式

为使本实用新型的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

目前认为触发灶和/或基质是房颤发生和/或维持的主要机制，但触发灶的形成不是孤立的，心脏交感神经与迷走神经张力的平衡状态在房颤的发生与维持中具有重要地位。研究表明，vns是一把双刃剑，它可诱发房颤，也可以预防和抑制房颤，颈部vns诱发的房颤呈强度依赖性，高强度刺激可诱发房颤，而持续低强度刺激则不易诱发。低强度vns可显著抑制房颤的诱发，并可逆转心房的重构。低强度颈迷走神经干刺激能够预防肺静脉和心耳区域兴奋性增高所引起的局灶性房颤，能预防和逆转心房快速起搏所致的心房重构，并可抑制迷走神经高度兴奋所诱发的房颤。

图1为本实用新型提供的治疗心房颤动且兼具迷走神经刺激功能的心脏起搏装置的结构示意图。如图1所示，本实施例的治疗心房颤动且兼具迷走神经刺激功能的心脏起搏装置，包括：脉冲发生器、右心房电极、右心室电极、迷走神经刺激电极；所述右心房电极、右心室电极、迷走神经刺激电极与脉冲发生器连接；

右心房电极与右心室电极兼具感知和起搏功能；迷走神经刺激电极通过脉冲信号对迷走神经进行刺激；脉冲发生器用于发放脉冲信号。

使用该装置治疗心房颤动时，迷走神经刺激电极通过脉冲信号对迷走神经进行持续低强度刺激，当迷走神经刺激导致心率减慢时，控制单元基于心房电极和心室电极获取的电信号，判断出发生房颤或转复为窦律，控制单元能自动识别并及时启动或终止迷走神经刺激，并在心率减慢时及时起搏。

有研究显示，双侧vns可通过抑制内源性自主神经系统的活性抑制房颤，而右侧迷走神经主要支配窦房结功能，与心房的关系更为密切，因此，在颈根部刺激右侧迷走神经抑制房颤的发生及维持更具有可行性。

综上所述，本实用新型提供的心脏起搏装置，支持刺激迷走神经干预房颤，当发生房颤或转复为窦律时能自动识别并及时启动或终止迷走神经刺激，并在心率减慢时及时起搏，可安全地运用于临床。

最后应说明的是：以上所述仅为本实用新型的较佳实施例而已，并不用以限制本实用新型，凡在本实用新型的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。

技术特征：

1.一种治疗心房颤动且兼具迷走神经刺激功能的心脏起搏装置，其特征在于，包括：脉冲发生器、右心房电极、右心室电极、迷走神经刺激电极；所述右心房电极、右心室电极、迷走神经刺激电极与脉冲发生器连接；

右心房电极与右心室起搏电极兼具感知和起搏功能；迷走神经刺激电极通过脉冲信号对迷走神经进行刺激；脉冲发生器用于发放脉冲信号。

技术总结
本实用新型提供一种治疗心房颤动且兼具迷走神经刺激功能的心脏起搏装置，包括：脉冲发生器、右心房电极、右心室电极、迷走神经刺激电极；右心房电极与右心室电极兼具感知和起搏功能，迷走神经刺激电极通过脉冲信号对迷走神经进行刺激；右心房电极、右心室电极、迷走神经刺激电极与脉冲发生器相连接；脉冲发生器用于发放脉冲信号。本实用新型提供的治疗心房颤动且兼具迷走神经刺激功能的心脏起搏装置，当发生房颤或转复为窦律时能自动识别并及时启动或终止迷走神经刺激，并在心率减慢时及时进行心脏起搏，可安全地运用于临床。

技术研发人员：赵玲;蒲里津;赵璐露;华宝桐
受保护的技术使用者：昆明医科大学第一附属医院
技术研发日：2019.07.31
技术公布日：2020.08.14