一种用于胫骨高位截骨的钻头导向器的制作方法

本实用新型涉及一种采用胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎时使用的钻头导向器，属于骨科医疗器械技术领域。

背景技术：

50岁以上的人群约50%发生膝关节骨性关节炎（kneeosteoarthritis,koa），其中，内侧间室型koa占74%，患者常伴有下肢力线改变、内翻畸形，严重影响生活质量。张英泽院士通过系列研究发现胫骨平台不均匀沉降是引起内侧间室koa的重要因素。为了有效治疗内侧间室型koa，最新的研究成果是在腓骨近端截骨联合胫骨高位截骨术中，在胫骨近端植入垫片，这样能够有效地纠正膝关节力线，同时可以对胫骨平台压缩骨折或塌陷进行支撑复位，实现对内翻角度过大的膝关节骨性关节炎患者的全面治疗。在植入垫片时，需要在胫骨内侧开槽后将垫片嵌入，开槽过程首先要沿着水平面在胫骨上钻一排孔，然后将孔连通为长槽，再将垫片嵌入到长槽中。然而，实际手术中时常会出现钻孔角度不准确或不一致的现象，也有多个钻孔上下排列不齐的现象，影响了长槽最后的形状，不利于放置垫片的操作。同时由于钻头没有约束，需要非常小心地进行钻孔操作，大大降低了手术效率。

技术实现要素：

本实用新型的目的在于针对现有技术之弊端，提供一种用于胫骨高位截骨的钻头导向器，以确保胫骨高位截骨术中的钻孔精度，提高手术效率。

为实现上述目的，本实用新型采用如下技术方案：

一种用于胫骨高位截骨的钻头导向器，构成中包括定位杆、定位块、滑动杆、滑杆锁紧螺栓、钻模块和万向调节机构，所述定位杆设置两个，它们的前端插入患者的膝关节腔，中部或后端与定位块固定连接；所述滑动杆穿入定位块上的通孔中，所述滑杆锁紧螺栓旋入定位块上的螺纹孔中并顶在滑动杆上；所述钻模块靠在患者胫骨近端需要植入垫片的部位并通过万向调节机构与滑动杆连接，在钻模块上设有一排与患者的胫骨相对应的钻头导向孔。

上述用于胫骨高位截骨的钻头导向器，所述万向调节机构包括升降块、u型转臂、转臂锁紧螺栓、导向套、导套锁紧螺栓和钻模锁紧螺栓，所述升降块固定在滑动杆端部并夹在u型转臂的两端之间，所述u型转臂的两端与升降块由贯穿它们的转臂锁紧螺栓锁紧；所述导向套套在钻模块上，在导向套的两侧设有耳板，u型转臂的中部夹在导向套的两侧耳板之间，u型转臂与导向套的两侧耳板由贯穿它们的导套锁紧螺栓锁紧，所述导套锁紧螺栓与转臂锁紧螺栓垂直，所述钻模锁紧螺栓旋入导向套上的螺纹孔中并顶在钻模块上。

上述用于胫骨高位截骨的钻头导向器，所述滑动杆设置两个，两个滑动杆相互平行。

上述用于胫骨高位截骨的钻头导向器，所述钻模块上的多个钻头导向孔相互平行，相邻钻头导向孔的轴线之间的距离小于钻头导向孔的直径。

上述用于胫骨高位截骨的钻头导向器，所述导向套的一个耳板上设有绕导套锁紧螺栓布置的角度刻度线。

上述用于胫骨高位截骨的钻头导向器，所述u型转臂的一端设有绕转臂锁紧螺栓布置的角度刻度线。

上述用于胫骨高位截骨的钻头导向器，所述定位杆为克氏针。

上述用于胫骨高位截骨的钻头导向器，所述滑杆锁紧螺栓为内六方头螺栓。

本实用新型以胫骨平台作为定位基准，利用滑动杆和万向调节机构调节胫骨上钻孔的位置和角度，利用钻模块对钻头进行导向，大大降低了钻孔难度，不仅能够确保胫骨高位截骨术中的钻孔精度，保证垫片的顺利植入，而且可有效提高手术效率。

附图说明

下面结合附图和具体实施方式对本实用新型作进一步详细的说明。

图1是本实用新型的结构示意图；

图2是图1的左视图；

图3是本实用新型的使用状态示意图。

图中各标号如下：1、定位块，2、滑动杆，3、滑杆锁紧螺栓，4、定位杆，5、转臂锁紧螺栓，6、导向套，7、钻模锁紧螺栓，8、钻头导向孔，9、钻模块，10、u型转臂，11、升降块，12、导套锁紧螺栓，13、角度刻度线，14、胫骨。

具体实施方式

参看图1～图3，本实用新型包括定位杆4、定位块1、滑动杆2、滑杆锁紧螺栓3、钻模块9和万向调节机构，其中，万向调节机构包括转臂锁紧螺栓5、导向套6、钻模锁紧螺栓7、u型转臂10、升降块11和导套锁紧螺栓12。

定位杆4设置两个，它们的前端插入患者的膝关节腔，即夹在患者的胫骨与股骨之间，其作用是对整个装置进行定位。定位块1固定在定位杆4的中部或后端，两个相互平行的滑动杆2穿过定位块1上的通孔并由滑杆锁紧螺栓3锁紧，滑杆锁紧螺栓3旋在定位块1上的螺纹孔中并顶在滑动杆2上，松开滑杆锁紧螺栓3后，滑动杆2可沿定位块1上的通孔滑动，进而带动与其连接的万向调节机构和钻模块9沿胫骨的长度方向移动，实现钻孔位置的调节。升降块11固定在两个滑动杆2的端部，u型转臂10的两端分别靠在升降块11的两侧，转臂锁紧螺栓5贯穿u型转臂10的两端和升降块11，转臂锁紧螺栓5的前端通过螺纹与u型转臂10的一端配合，旋紧转臂锁紧螺栓5后，u型转臂10与升降块11之间被锁紧不能产生相对转动，松开转臂锁紧螺栓5后，u型转臂10可以转臂锁紧螺栓5为轴转动；导向套6两侧的耳板分别靠在u型转臂10的中部两侧，导套锁紧螺栓12贯穿两个耳板和u型转臂10，导套锁紧螺栓12的前端通过螺纹与一个耳板配合，旋紧导套锁紧螺栓12后，导向套6与u型转臂10之间被锁紧不能产生相对转动，松开导套锁紧螺栓12后，导向套6可以导套锁紧螺栓12为轴转动。由于导套锁紧螺栓12与转臂锁紧螺栓5相互垂直，万向调节机构实际上构成了一个十字轴万向节，套装在导向套6中的钻模块9上的钻头导向孔8的方向可以任意调节，从而实现了钻孔角度的调节。导向套6与钻模块9之间通过钻模锁紧螺栓7锁紧。

导向套6和u型转臂10上均设有角度刻度线13，便于旋转角度的调节。

本实用新型的使用方法：

1.将整个钻头导向器组装好，滑杆锁紧螺栓3、转臂锁紧螺栓5、钻模锁紧螺栓7和导套锁紧螺栓12均处于松开状态；

2.将两个定位杆4的前端插入患者的膝关节腔，将钻模块9调节到合适位置和角度，记录导向套6和u型转臂10上的角度刻度线13与相应的基准线之间的对应关系、导向套6与钻模块9之间的位置关系以及滑动杆2的位置；

3.将滑动杆2从定位块1中拔出，按记录的数据调整好万向调节机构各部件之间的位置后紧固转臂锁紧螺栓5、钻模锁紧螺栓7和导套锁紧螺栓12；

4.将滑动杆2重新插入定位块1，紧固滑杆锁紧螺栓3；

5.将钻头依次对准钻模块9上的各钻头导向孔8对胫骨进行钻孔；

6.钻孔完毕后拔出定位杆4。

技术特征：

1.一种用于胫骨高位截骨的钻头导向器，其特征是，构成中包括定位杆（4）、定位块（1）、滑动杆（2）、滑杆锁紧螺栓（3）、钻模块（9）和万向调节机构，所述定位杆（4）设置两个，它们的前端插入患者的膝关节腔，中部或后端与定位块（1）固定连接；所述滑动杆（2）穿入定位块（1）上的通孔中，所述滑杆锁紧螺栓（3）旋入定位块（1）上的螺纹孔中并顶在滑动杆（2）上；所述钻模块（9）靠在患者胫骨（14）近端需要植入垫片的部位并通过万向调节机构与滑动杆（2）连接，在钻模块（9）上设有一排与患者的胫骨相对应的钻头导向孔（8）。

2.根据权利要求1所述的一种用于胫骨高位截骨的钻头导向器，其特征是，所述万向调节机构包括升降块（11）、u型转臂（10）、转臂锁紧螺栓（5）、导向套（6）、导套锁紧螺栓（12）和钻模锁紧螺栓（7），所述升降块（11）固定在滑动杆（2）端部并夹在u型转臂（10）的两端之间，所述u型转臂（10）的两端与升降块（11）由贯穿它们的转臂锁紧螺栓（5）锁紧；所述导向套（6）套在钻模块（9）上，在导向套（6）的两侧设有耳板，u型转臂（10）的中部夹在导向套（6）的两侧耳板之间，u型转臂（10）与导向套（6）的两侧耳板由贯穿它们的导套锁紧螺栓（12）锁紧，所述导套锁紧螺栓（12）与转臂锁紧螺栓（5）垂直，所述钻模锁紧螺栓（7）旋入导向套（6）上的螺纹孔中并顶在钻模块（9）上。

3.根据权利要求2所述的一种用于胫骨高位截骨的钻头导向器，其特征是，所述滑动杆（2）设置两个，两个滑动杆（2）相互平行。

4.根据权利要求3所述的一种用于胫骨高位截骨的钻头导向器，其特征是，所述钻模块（9）上的多个钻头导向孔（8）相互平行，相邻钻头导向孔（8）的轴线之间的距离小于钻头导向孔（8）的直径。

5.根据权利要求4所述的一种用于胫骨高位截骨的钻头导向器，其特征是，所述导向套（6）的一个耳板上设有绕导套锁紧螺栓（12）布置的角度刻度线。

6.根据权利要求5所述的一种用于胫骨高位截骨的钻头导向器，其特征是，所述u型转臂（10）的一端设有绕转臂锁紧螺栓（5）布置的角度刻度线。

7.根据权利要求6所述的一种用于胫骨高位截骨的钻头导向器，其特征是，所述定位杆（4）为克氏针。

8.根据权利要求7所述的一种用于胫骨高位截骨的钻头导向器，其特征是，所述滑杆锁紧螺栓（3）为内六方头螺栓。

技术总结
本实用新型公开了一种用于胫骨高位截骨的钻头导向器，其包括定位杆、定位块、滑动杆、滑杆锁紧螺栓、钻模块和万向调节机构，所述定位杆设置两个，它们的前端插入患者的膝关节腔，中部或后端与定位块固定连接；所述滑动杆穿入定位块上的通孔中，所述滑杆锁紧螺栓旋入定位块上的螺纹孔中并顶在滑动杆上；所述钻模块靠在患者胫骨近端需要植入垫片的部位并通过万向调节机构与滑动杆连接，在钻模块上设有一排与患者的胫骨相对应的钻头导向孔。本实用新型以胫骨平台作为定位基准，利用滑动杆和万向调节机构调节胫骨上钻孔的位置和角度，大大降低了钻孔难度，不仅能够确保胫骨高位截骨术中的钻孔精度，保证垫片的顺利植入，而且可有效提高手术效率。

技术研发人员：崔蕴威;王娟;张迪;陈伟;张英泽
受保护的技术使用者：河北医科大学第三医院
技术研发日：2019.08.22
技术公布日：2020.07.03