血管吻合用免缝合扣环的制作方法

本实用新型涉及血管吻合技术领域，尤其是涉及一种血管吻合用免缝合扣环。

背景技术：

医学领域中，主动脉疾病如主动脉瘤特别是主动脉夹层动脉瘤起病急、病程进展快、病情复杂、死亡率极高。对于绝大多数主动脉瘤包括主动脉夹层动脉瘤的患者，都需要进行手术治疗，治疗过程中使用人工大血管取代病变的动脉。由于绝大部分病变主动脉组织严重水肿且脆性高，使得人工大血管与患者病变主动脉吻合的手术操作极复杂，其技术难度大、吻合口极易出血、吻合时间比较长，这样就使得深低温停循环(dhca)时间延长，极易发生缺血性脑损伤或脊髓损伤等严重并发症。为减少主动脉吻合时间、减少吻合口出血的几率，从而减少相关并发症、提高主动脉瘤患者的外科治疗成功率，心血管外科医师们开始利用一种非缝合的方法进行主动脉吻合，此种非缝合方法即非缝式人工血管腔内移植法(suturelessintraluminalgraft，简称sig)，以患者自体血管的需要与人工血管的两端吻合的位置为患者自体血管的两断端，其是将两端带有固定环的人工血管分别置入患者自体血管的两断端的内部，然后在自体血管的外侧对应于固定环的部位进行扎带结扎，以完成固定吻合。

以往，在sig手术中，往往是由医生在现场使用脐带线进行打结固定的方式完成血管吻合过程，存在有打结固定的力量不可控，且丝线过细力量过大容易对患者自体血管产生切割效应而力量小可能产生滑脱、漏血形成假性动脉瘤的缺点；

目前，作为上述技术的改进，医生们开始使用具有一定宽度的丝带进行打结固定。但是，无论是使用丝线还是丝带，都需要多圈环绕，医生视野和操作方向要垂直于患者自体血管的轴线才可能让丝线或丝带的环绕距离最短，从而尽可能地延长丝线或丝带的脱落时间，而主动脉从心脏发出后有一个斜向后的主动脉弓，主动脉手术的医生的视野和操作空间相当有限，因而若想在手术过程中，尤其是在涉及主动脉弓部断口的结扎时，获得最利于打结的位置是非常困难的。另外，一旦打结完成，丝带会紧密贴合到患者自体血管上导致医生很难解脱重新调整。

也就是说，虽然医生们在sig手术中以丝带代替丝线打结以进行血管吻合，达到了避免切割效应的效果，但是，目前仍然存在有：打结的位置和强度在很大程度上受到操作者人为的影响，导致打结操作困难、打结易滑脱造成漏血从而形成假性动脉瘤、以及打结完成后难以重新调整的技术问题。

技术实现要素：

本实用新型的目的在于提供一种血管吻合用免缝合扣环，以降低血管吻合中医生人为因素对打结位置和打结强度的影响，进而缓解现有技术中存在的打结操作困难、打结易滑脱造成漏血从而形成假性动脉瘤、以及打结完成后难以重新调整的技术问题。

第一方面，本实用新型实施例提供一种血管吻合用免缝合扣环，包括第一端部件、第二端部件、转轴、绑缚带和止转结构；

所述转轴转动安装于所述第一端部件上；所述绑缚带的一端固定于所述转轴上，所述绑缚带的另一端固定于所述第二端部件上；所述第二端部件配置成能够与所述第一端部件相互扣合；

在所述第一端部件和所述转轴之间设置有止转结构，所述止转结构配置成能够将所述转轴锁紧于所述第一端部件。

在可选的实施方式中，所述止转结构包括棘齿和棘爪；

所述棘齿形成于所述转轴的周面上；所述棘爪的一端连接于所述第一端部件上，且所述棘爪配置成始终具有滑向所述棘齿的相邻两齿的齿根之间的运动趋势。

在可选的实施方式中，所述棘爪的一端以能够拆装的方式连接于所述第一端部件。

在可选的实施方式中，所述棘爪由弹性材料制成。

在可选的实施方式中，所述止转结构包括棘齿和端部保护盖；

所述棘齿形成于所述转轴的周面上；

在所述第一端部件上的位于所述棘齿的相邻齿之间的部位开设有固定孔；所述端部保护盖包括盖体和连接于所述盖体上的插脚；

所述固定孔和所述插脚分别具有至少两个；至少两个所述插脚对应插入于所述固定孔的内部。

在可选的实施方式中，在所述转轴的中部开设有长孔，所述绑缚带以一端穿过所述长孔后与所述绑缚带的剩余部位缝合的方式固定于所述转轴上。

在可选的实施方式中，所述第二端部件包括杆部和分别形成于所述杆部的两端的端部凸缘；

在所述第一端部件上设置有卡扣槽和弧形固定部；所述卡扣槽配置成能够容纳所述杆部；所述弧形固定部形成于所述卡扣槽的长度方向上的两端，构造成能够卡固所述端部凸缘。

在可选的实施方式中，在所述第一端部件上设置有转轴安装槽，在所述转轴安装槽的两端的端面上开设有安装孔，所述转轴的一端插装于其中一个所述安装孔内，所述转轴的另一端插装于另一个所述安装孔内。

在可选的实施方式中，所述第一端部件的与人工血管贴合的一侧呈弧形。

在可选的实施方式中，在所述绑缚带的中部、所述转轴上、以及所述第二端部件中的至少一方上设置有显影部。

在可选的实施方式中，在所述转轴的端部设置有操作部，所述操作部配置成能够与手术器械相互配合以使所述转轴转动。

本实用新型实施例提供的血管吻合用免缝合扣环能够达到如下有益效果：

本实用新型实施例提供了一种血管吻合用免缝合扣环，包括第一端部件、第二端部件、转轴、绑缚带和止转结构；转轴转动安装于第一端部件上；绑缚带的一端固定于转轴上，绑缚带的另一端固定于第二端部件上；第二端部件配置成能够与第一端部件相互扣合；在第一端部件和转轴之间设置有止转结构，止转结构配置成能够将转轴锁紧于第一端部件。

使用时，以患者自体血管的需要与人工血管的两端吻合的位置为患者自体血管的两断端，在患者自体血管的两断端的内侧放置固定环，将人工血管放置于待吻合的位置，并使人工血管的两端分别插入于患者自体血管的两端的内侧与固定环之间，然后在患者自体血管的两断端的外侧扣合该血管吻合用免缝合扣环，扣合过程如下：

首先，将第二端部件与第一端部件相互扣合；然后，转动转轴，从而使绑缚带收紧，直至将人工血管固定于患者自体血管两断端，止转结构将转轴锁紧于第一端部件，完成打结过程；当需要对打结情况进行重新调整时，将第二端部件与第一端部件之间解除扣合即可取出该血管吻合用免缝合扣环，以重新打结。

在本实用新型实施例中，通过第二端部件和第一端部件相互扣合后转动转轴以收紧绑缚带的方式代替现有技术中完全依靠医生人为缠绕丝线或丝带、之后绑扎的方式进行血管吻合操作。由于在操作过程中，对于医生视野和操作方向无必须垂直于血管的轴线的要求，从而降低了血管吻合中医生人为因素对打结位置的影响；同时，转轴转动收紧绑缚带的方式可使医生的打结强度保持在一定的稳定力度范围内，进而避免打结力量过低而使打结滑脱；其操作相较于现有技术而言更加简单方便，且当需要对打结情况进行重新调整时，只需将第二端部件与第一端部件之间解除扣合即可取出该血管吻合用免缝合扣环以重新打结，便于医生对打结情况进行调整。

综上，本实用新型实施例至少具有上述的降低了血管吻合中医生人为因素对打结位置和打结强度的影响，进而缓解了现有技术中存在的打结操作困难、打结易滑脱造成漏血从而形成假性动脉瘤、以及打结完成后难以重新调整的技术问题的有益效果。

附图说明

为了更清楚地说明本实用新型具体实施方式或现有技术中的技术方案，下面将对具体实施方式或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本实用新型的一些实施方式，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本实用新型实施例提供的血管吻合用免缝合扣环的整体结构爆炸图；

图2为本实用新型实施例提供的血管吻合用免缝合扣环的整体结构的无端部保护盖情况下的正视图；

图3为本实用新型实施例提供的血管吻合用免缝合扣环中第一端部件的整体结构示意图；

图4为本实用新型实施例提供的血管吻合用免缝合扣环中转轴的整体结构示意图；

图5为本实用新型实施例提供的血管吻合用免缝合扣环中棘爪的整体结构示意图；

图6为本实用新型实施例提供的血管吻合用免缝合扣环中端部保护盖的整体结构示意图。

图标：1-第一端部件；11-固定孔；12-卡扣槽；13-弧形固定部；14-转轴安装槽；141-安装孔；2-第二端部件；21-杆部；22-端部凸缘；3-转轴；31-长孔；32-操作部；4-绑缚带；5-止转结构；51-棘齿；52-棘爪；53-端部保护盖；531-盖体；532-插脚；6-显影部；7-限位部。

具体实施方式

为使本实用新型实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。通常在此处附图中描述和示出的本实用新型实施例的组件可以以各种不同的配置来布置和设计。

因此，以下对在附图中提供的本实用新型的实施例的详细描述并非旨在限制要求保护的本实用新型的范围，而是仅仅表示本实用新型的选定实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

应注意到：相似的标号和字母在下面的附图中表示类似项，因此，一旦某一项在一个附图中被定义，则在随后的附图中不需要对其进行进一步定义和解释。

在本实用新型的描述中，需要说明的是，术语“中心”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，或者是该实用新型产品使用时惯常摆放的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。此外，术语“第一”、“第二”等仅用于区分描述，而不能理解为指示或暗示相对重要性。

在本实用新型的描述中，还需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“设置”、“安装”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本实用新型中的具体含义。

下面结合附图，对本实用新型的一些实施方式作详细说明。在不冲突的情况下，下述的实施例及实施例中的特征可以相互组合。

本实施例提供一种血管吻合用免缝合扣环，参照图1和图2，该血管吻合用免缝合扣环包括第一端部件1、第二端部件2、转轴3、绑缚带4和止转结构5；转轴3转动安装于第一端部件1上；绑缚带4的一端固定于转轴3上，绑缚带4的另一端固定于第二端部件2上；第二端部件2配置成能够与第一端部件1相互扣合；在第一端部件1和转轴3之间设置有止转结构5，止转结构5配置成能够将转轴3锁紧于第一端部件1。

使用时，以患者自体血管的需要与人工血管的两端吻合的位置为患者自体血管的两断端，在患者自体血管的两断端的内侧放置固定环，将人工血管放置于待吻合的位置，并使人工血管的两端分别插入于患者自体血管的两端的内侧与固定环之间，然后在患者自体血管的两断端的外侧扣合该血管吻合用免缝合扣环，扣合过程如下：

首先，将第二端部件2与第一端部件1相互扣合；然后，转动转轴3，从而使绑缚带4收紧，直至将人工血管固定于患者自体血管两断端，止转结构5将转轴3锁紧于第一端部件1，完成打结过程；当需要对打结情况进行重新调整时，将第二端部件2与第一端部件1之间解除扣合即可取出该血管吻合用免缝合扣环，以重新打结。

在本实施例中，通过第二端部件2和第一端部件1相互扣合后转动转轴3以收紧绑缚带4的方式代替现有技术中完全依靠医生人为缠绕丝线或丝带、之后绑扎的方式进行血管吻合操作。由于在操作过程中，对于医生视野和操作方向无必须垂直于血管的轴线的要求，从而降低了血管吻合中医生人为因素对打结位置的影响；同时，转轴3转动收紧绑缚带4的方式可使医生的打结强度保持在一定的稳定力度范围内，进而避免打结力量过低而使打结滑脱；其操作相较于现有技术而言更加简单方便，且当需要对打结情况进行重新调整时，只需将第二端部件2与第一端部件1之间解除扣合即可取出该血管吻合用免缝合扣环以重新打结，便于医生对打结情况进行调整。

综上，本实施例至少具有上述的降低了血管吻合中医生人为因素对打结位置和打结强度的影响，进而缓解了现有技术中存在的打结操作困难、打结易滑脱造成漏血从而形成假性动脉瘤、以及打结完成后难以重新调整的技术问题的有益效果。

进一步地，在本实施例中，止转结构5的结构多种多样，例如，使止转结构包括分别开设于第一端部件1和转轴3上的开孔以及能够依次穿过第一端部件1和转轴3上的固定销，通过固定销对第一端部件1和转轴3进行固定等，较佳地，参照图1，结合图2至图5，在本实施例的一个可选实施方式中，上述止转结构5包括棘齿51和棘爪52；棘齿51形成于转轴3的周面上；棘爪52的一端连接于第一端部件1上，且棘爪52配置成始终具有滑向棘齿51的相邻两齿的齿根之间的运动趋势。

其中，棘爪52的设计，可有效防止转轴3倒转，棘爪52连接于第一端部件1上的结构形式具有多种，例如但不限于使棘爪52的一端固定连接于第一端部件1上等，较佳地，在上述可选实施方式中，进一步可选地，棘爪52的一端以能够拆装的方式连接于第一端部件1上，具体地，如图3所示，第一端部件1包括第一端部件本体和设置在第一端部件本体上的限位部7，限位部7可以是与第一端部件本体为一体成型的整体结构，也可以是固定于第一端部件本体上的结构，限位部7具有容纳槽，在第一端部件本体上与限位部7的容纳槽对应的位置开设有穿装孔，在棘爪52的一端连接有穿装部，穿装部穿装于第一端部件本体上的穿装孔内且棘爪52的与穿装部连接的一端的端部卡固于限位部7的容纳槽内。当然，棘爪52的一端以能够拆装的方式连接于第一端部件1上的具体连接方式还可以是其他可拆装连接形式，例如，不设置上述的限位部7，只是在第一端部件1上开设穿装孔，在棘爪52的一端连接有穿装部，穿装部穿装于第一端部件1上的穿装孔内，且穿装部与穿装孔的孔壁过盈配合等。

在该较佳的可选实施方式中，通过使棘爪52的一端以能够拆装的方式连接于第一端部件1上，从而，可在需要对打结情况进行重新调整时，除了将第二端部件2与第一端部件1之间解除扣合即可取出该血管吻合用免缝合扣环，以重新打结之外，还可以通过拆除棘爪52的方式释放绑缚带4，然后重新安装棘爪52后重新收紧绑缚带4，以达到调节打结强度的功能。

另外，在上述可选实施方式的基础上，进一步可选地，棘爪52由弹性材料制成，由此，转轴3正向转动时，棘爪52可依靠自身弹性配合棘齿51转动，其结构简单，具有简化零部件、避免零部件较多的情况下该血管温和用免缝合扣环功能失效的有益效果，其中，该弹性材料可以是金属材质等。

另外，参照图1和图6，在上述任一可选实施方式的基础上，进一步可选的，止转结构5包括棘齿51和端部保护盖53；棘齿51形成于转轴3的周面上；在第一端部件1上的位于棘齿51的相邻齿之间的部位开设有固定孔11；端部保护盖53包括盖体531和连接于盖体531上的插脚532；固定孔11和插脚532分别具有至少两个；至少两个插脚532对应插入于固定孔11的内部，由此，可通过端部保护盖53对转轴3进行进一步的定位保护，避免转轴3相对于第一端部件1转动，以保证绑缚带4对人工血管具有良好的绑缚效果。

另外，参照图4，在本实施例的一个可选实施方式中，在转轴3的中部开设有长孔31，绑缚带4以一端穿过长孔31后与绑缚带4的剩余部位缝合的方式固定于转轴3上。当然，在本实施例的其他可选实施方式中，绑缚带4也可以是直接粘接于转轴3上等，但是，明显地，相比之下，按照图4中的结构将绑缚带4的一端固定于转轴3，其固定结构更加稳定，有利于避免绑缚带4从转轴3上滑脱，同时避免转轴3转动过程中绑缚带4打滑，以提高手术成功率和手术效果持久性。

另外，参照图1和图3，在本实施例的一个可选实施方式中，第二端部件2包括杆部21和分别形成于杆部21的两端的端部凸缘22；在第一端部件1上设置有卡扣槽12和弧形固定部13；卡扣槽12配置成能够容纳杆部21；弧形固定部13形成于卡扣槽12的长度方向上的两端，构造成能够卡固端部凸缘22。通过这样的结构，有利于使第二端部件2稳定扣接于第一端部件1，从而充分避免松脱现象的发生。

另外，在本实施例中，转轴3转动安装于第一端部件1上的安装方式具有多种，例如，参照图1和图3，在本实施例的一个可选实施方式中，在第一端部件1上设置有转轴安装槽14，在转轴安装槽14的两端的端面上开设有安装孔141，转轴3的一端插装于其中一个安装孔141内，转轴3的另一端插装于另一个安装孔141内。进一步地，参考图4，较佳地，转轴3由高分子注塑材料制成，具有一定的弹性，以在转轴3的装配于两个安装孔141内的工况下转轴3的位于两个安装孔141之间的部位为转轴3的装配部位，转轴3的装配部位的横截面积略大于两个安装孔141的孔径，由此，在装配过程中，转轴3的上述装配部位可依靠自身弹力挤压通过两个安装孔141，通过后，转轴3的装配部位随即被限位于两个安装孔141之间，从而，可避免转轴3滑出安装孔141，进而保证转轴3稳定连接于两个安装孔141内。

另外，为使该血管吻合用免缝合扣环与人工血管的血管壁之间进行良好贴合，以防止漏血，在本实施例的可选实施方式中，较佳地，第一端部件1的与人工血管贴合的一侧呈弧形。

另外，参照图2和图4，在本实施例的一个可选实施方式中，在转轴3的端部设置有操作部32，该操作部32配置成能够与手术器械相互配合以使转轴3转动，具体地，可如图2和图4所示，在转轴3的端部开设有多边形的操作孔作为操作部32，由此，在转动转轴3时，可通过专用的手术用扳手伸入至操作孔内对转轴3进行转动，具有结构简单、操作便利、转动过程稳定可靠的有益效果，当然，该操作部32还可以是形成为其他结构形式，例如，使上述操作部32为形成于转轴3的端部的多边形凸起，通过专用的手术扳手套接于该多边形凸起外部转动转轴3等。

特别地，在本可选实施方式中，给出了手术器械转动转轴3的一种转动方式，但是不限于此，也可以不设置上述操作部32，而使用能够直接夹固转轴3端部并驱动转轴3转动的手术器械进行手术操作，但是，相比之下，明显地，设置上述专用的操作部32，手术器械转动转轴3的过程更加方便可靠，有利于缩短手术时间、保证转动过程的稳定进行，因而，在手术器械转动转轴3的多种可选方式中，优选地，使用上述可选实施方式中的结构，设置上述操作部32。

另外，在本实施例的一个可选实施方式中，在绑缚带4的中部、转轴3上、以及第二端部件2中的至少一方上设置有显影部6，参照图2，其示出的是，显影部6设置于绑缚带4的中部。其中，上述显影部6通常由金属制成，以供后期随访过程中通过x射线照射对该血管吻合用免缝合扣环的位置进行显影观察，确认血管吻合用免缝合扣环是否发生移位、形变等，显影部6设置于缚带4的中部、转轴3上、以及第二端部件2中的至少一方上的具体设置形式具有多种，例如，使显影部6熔接或注塑于相对应的结构件上等，只要能够连接于对应部位即可。

最后应说明的是：以上各实施例仅用以说明本实用新型的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本实用新型进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本实用新型各实施例技术方案的范围。