基于行为认知训练反馈的ICBT系统

基于行为认知训练反馈的icbt系统
技术领域
1.本发明涉及行为认知的训练，尤其涉及一种基于行为认知训练反馈的icbt系统。


背景技术：

2.目前抑郁症的心理咨询疗法当中，认知行为疗法，也就是cbt，是相对有效的治疗方式。认知行为治疗(以下简称cbt)由a.t.beck在60年代发展出的一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法。主要针对抑郁症、焦虑症、强迫症、失眠症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。cbt是目前循证学证据最为丰富的心理治疗形式之一；既往大量研究证据显示，该疗法可有效改善成人轻中度抑郁症状。
3.但是cbt有其自身的局限性，它需要患者与医生进行面对面的沟通，更加强调药物治疗而非心理治疗。因此，cbt的推广应用面临着大量阻碍，包括成本、治疗可及性及耻感等，导致很多患者无缘接受这一有效治疗。面对这种情况，线上认知行为治疗(internet-basedcognitivebehaviourtherapy,以下简称icbt)伴随着计算机和信息技术的发展应运而生。
4.icbt是指借助互联网，通过电脑等多媒体交互界面，以清晰的操作步骤、方便快捷的媒介互动模式来表现认知行为治疗基本原则和方法的治疗方式。使用互联网和计算机作为认知行为治疗的新载体，患者能够突破时间地点的限制，来借助网络优化治疗效果。
5.从互联网的情况来看，壹心理、心镜、心潮等心理类app，主要结合线下问诊和培训进行心理测评、心理咨询、情绪管理和放松训练，部分增加心灵鸡汤类的内容，以迎合大众需求。
6.如上的方案中的存在以下几个问题：各方案都没有形成一套完整的心理治疗方案；对于一些已经存在心理问题或者不愿意与与人交流的用户，主动与陌生的辅导师沟通的几率不高，因此情绪管理中的日程设置一般得不到积极的使用，或者并没有依据cbt疗法进行针对性的进行日程设置。因此这些方案在实际的效应中，并不能达到良好的情绪管理的作用。


技术实现要素：

7.发明目的：针对现有技术的不足，提供一种基于行为认知训练反馈的icbt系统，让在用户使用终端设备在软件交互中掌握情绪管理技巧，开展科学的认知引导和情绪管理，提高治疗触及面和治疗效率。
8.技术方案：一种基于行为认知训练反馈的icbt系统，包括：
9.系统资源层：为icbt系统提供硬件资源支持，包括数据库和服务器；
10.业务展现层：为终端用户提供业务的展示和交互界面；还包括可视化的训练结果，按照进程进展的程度对各个模块进行着色；
11.icbt业务层：用户使用终端设备在软件交互中掌握cbt方法，为患者设置日程、进行心境检查、确定问题、安排目标、安排家庭指定作业，并教授患者认知模式。
12.进一步地，icbt业务层包括自我管理模块：用于用户基本信息的档案建立、查看评估历史、查看目标作业、用于记录用户每日情绪状态的情绪统计、阶段性的情绪管理报告。
13.进一步地，icbt业务层包括评估管理模块：基于自评心理量表，用户自主完成评估，根据评估结果进行每周报告统计；评估的结果直接反馈到日程管理模块，首次评估时生成目标作业库，引导用户建立目标作业；复测评估时，根据评估结果的变化，增加目标作业库或引导用户修改目标作业。
14.进一步地，自评心理量表包括：9项患者健康问卷phq-9、一般健康问卷ghq-12、健康状况调查问卷sf-36、睡眠状况自评量表srss、90项症状清单scl-90、艾森克人格测试epq、焦虑自评量表sas、汉密尔顿焦虑量表hama、状态-特质焦虑问卷stai、抑郁自评量表sds、汉密尔顿抑郁量表hamd、心理痛苦温度计、压力知觉量表。
15.进一步地，icbt业务层包括日程管理模块：为用户设置日程、建立作业目标库、安排指定作业，根据用户评估结果，为用户建立目标作业库，用户从中选择目标并确认强度，完成指定作业计划，若用户不选择，则默认给出推荐强度的作业安排；用户能够进行日程复制、修改和反馈；还包括日程提醒功能，用于提醒用户完成相应的作业。
16.进一步地，产生阶段性的日程管理报告，对认知模式学习情况、行为认知训练情况、用户情绪统计进行阶段性总结，依据时间关联性和用户情绪管理中的记录，提取正反馈因素(如使用户产生积极情绪的日程)，提取负反馈因素(如使用户产生消极情绪的日程或用户拒绝的日程)，建立cbt日程管理的反馈控制系统，调节优化后续的日程，建立新的用户目标作业，形成“认知-实践-评价-调节”循环往复的过程。经过多次调节反馈控制，系统调节的日程在不断适应用户的同时不断提升用户的自我效能，使icbt系统得到积极的使用，达到相对最优化和最佳效果。
17.进一步地，日程的设置分为5个维度：认知模式学习、认知情绪训练、运动计划、睡眠计划、个性计划。
18.进一步地，icbt业务层包括认知模式学习模块：用于引导用户为自己常见消极行为找到替换行为，建立个人认知行为清单。
19.进一步地，icbt业务层包括认知情绪训练模块：将自我管理模块的情绪记录反馈到认知情绪训练模块，促使用户完成有针对性的认知情绪训练；在认知情绪训练过程中产生的新的助于情绪改善的方法，进一步反馈到日程管理模块中。
20.有益效果：与现有技术相比，本发明具有如下显著优点：基于行为认知训练反馈的icbt系统，让用户在终端设备的软件交互中掌握情绪管理技巧，开展科学的认知引导和情绪管理。将心境检查、认知模式学习和认知情绪训练的直接或间接结果反馈到日程设置中，建立cbt日程管理的反馈控制系统，依据cbt疗法针对性的进行日程设置并实时调整，形成“认知-实践-评价-调节”循环往复的过程。通过系统调节日程，不断适应用户，提升用户的自我效能，使icbt系统得到积极的使用，达到相对最优化和最佳效果。
附图说明
21.图1为本发明中系统组成示意图；
22.图2为本发明中cbt日程管理的反馈控制系统结构图；
23.图3为本发明中评估管理模块工作流程图；
24.图4为本发明中认知模式学习模块工作流程图；
25.图5为本发明中认知情绪训练模块工作流程图；
26.图6为本发明中icbt业务展示层；
27.图7为本发明中icbt业务层。
具体实施方式
28.下面结合附图对本发明的技术方案作进一步说明。
29.如图1所示，系统包括：系统资源层：为icbt信息化应用提供硬件资源支持，包括数据库和服务器。
30.业务展现层：如图6所示，主要为终端用户提供业务的展示和交互界面，包括但不限于门户网页、app、小程序等；还包括可视化的训练结果，按照进程进展的程度对各个模块进行着色；
31.icbt业务层：线上认知行为治疗业务层，根据cbt疗法，需要在会谈中为患者设置日程、进行心境检查、确定问题、安排目标、安排家庭指定作业，并教授患者认知模式。本系统包括自我管理模块、评估管理模块、日程管理模块、认知模式学习模块、认知情绪训练模块等。
32.其中，自我管理模块主要用于用户档案的建立、查看评估历史、查看目标作业、情绪统计、情绪管理报告等。建立用户档案，包含用户基本信息,如姓名、性别、年龄、手机号、紧急联系人等。评估历史记录了用户已测量表、评估结果以及相关推荐的其他评估或目标作业。情绪统计记录了用户的每日情绪状态、情绪强度、相应的事件等。情绪管理报告则基于用户的评估结果、目标作业完成度和情绪统计变化综合给出的阶段性报告。
33.评估管理模块：本模块主要包含评估量表和评估报告，使用专业的自评心理量表，让用户自主完成评估，并根据评估结果进行每周报告统计。评估的结果直接反馈到日程管理模块，首次评估时确定问题，生成目标清单，引导用户建立阶段性目标作业；复测评估时，根据评估结果的变化，增加目标作业库或引导用户修改目标作业。
34.自评心理量表，如9项患者健康问卷(phq-9)、一般健康问卷(ghq-12)、健康状况调查问卷(sf-36)、睡眠状况自评量表(srss)、90项症状清单(scl-90)、艾森克人格测试(epq)、焦虑自评量表(sas)、汉密尔顿焦虑量表(hama)、状态-特质焦虑问卷(stai)、抑郁自评量表(sds)、汉密尔顿抑郁量表(hamd)、心理痛苦温度计、压力知觉量表等。
35.如图3所示，评估管理流程综合了用户档案建立、量表评估、相关量表推荐、目标作业修改建议。
36.日程管理模块：日程管理模块为患者设置日程、建立作业目标库、安排指定作业。日程设置分为5个维度：认知模式学习、认知情绪训练、运动计划、睡眠计划、个性计划，根据用户评估结果，为用户建立目标作业库，用户可以从中选择目标并确认强度，完成指定作业计划，若用户不选择，则默认给出推荐强度的作业安排。用户可进行日程复制、修改和反馈。模块可按日程提醒用户完成相应的作业，促进cbt疗法的使用。
37.依据用户设定的目标清单，为用户设置最优化的日程，完成阶段性目标作业，最大程度发挥用户的主观能动性，是一个动态调节过程，为此日程管理模块应用现代控制理论建立cbt日程管理的反馈控制系统。日程管理模块按阶段生成日程管理报告，对认知模式学
习情况、行为认知训练情况、用户情绪统计进行阶段性总结，依据时间关联性和用户情绪管理中的记录，提取正反馈因素(如使用户产生积极情绪的日程)，提取负反馈因素(如使用户产生消极情绪的日程或用户拒绝的日程)，提取反馈因子，在原有日程的基础上减少负反馈相关日程，增加正反馈相关日程，建立新的用户目标作业，规范控制上下限，使得日程设置不断适应用户主观能动性，同时不断提升用户的自我效能，建立积极的cbt日程管理的反馈控制系统。使整体icbt系统形成“认知-实践-评价-调节”循环往复的过程，使icbt系统得到积极的使用，达到相对最优化和最佳效果。cbt日程管理的反馈控制系统如下图7所示。
38.认知模式学习模块：认知模式表明：对处境的解释，会对随后的情感、行为和生理反应产生影响，这些解释通常都是以自动思维的形式表达出来的。在一个特殊情景，一个人的根本信念影响他的知觉，表示为特殊情境自动思维；这些思维可影响一个人的情感，也可影响行为并经常导致心理反应。cbt侧重的是对不良思维以及不合理认知上面进行讨论和指导，因此基于认知模式，如图3所示，icbt系统需要教授患者认知模式的学习。认知模式学习主要包括自动思维和矫正信念两部分内容，展示形式包括但不限于图文、音频、视频等。通过学习引导用户为自己常见消极行为找到替换行为，建立“个人认知行为清单”。“个人认知行为清单”为用户进行认知情绪训练提供了个性化的选择。
39.认知情绪训练模块：通过获取用户“自我管理模块”的情绪记录，选取其中的极端或负面情绪，复盘相关的时间、地点和事件，反思当时的想法，以及所采取的行为，通过提示积极的认知信念和替代行为，尝试如果换个角度思考或者采取其他行为策略，是否获得的结果会不一样，从而使用户感觉到情绪有所改变，新的情绪将增加到情绪记录模块当中。另一方面，在认知情绪训练过程中发现有新的助于情绪改善的方法，可以进一步反馈到“日程管理模块”中，比如发现可以促使自己产生愉悦的情绪的新方法，可以增加到日程当中，或者改变日程，更新日程设置模块，根据cbt疗法通过日程训练使用户能够获得更好的情绪。在此过程中产生的可替代行为将存储在“个人认知行为清单”当中，作为下次类似情形或事件发生时的建议和提醒。认知情绪训练模块工作流程如下图4所示。
40.如图7所示，当用户的终端存在左侧所列的触发事件时，情绪管理app则通过“情绪采集模块”和“ai情绪识别模块”进行智能检测用户情绪，将其实时存入用户情绪库。情绪管理app的日程设置最初由用户根据自身情况设置，定期触发用户进行情绪管理；判断是否进行情绪记录和认知情绪训练；训练过程对用户产生作业，可将积极行动增加的日程当中，反作用于日程设置。随着使用的次数增多，ai情绪识别模块识别的极端情绪可以主动修改日程，增加智能提醒机制。
41.本发明可采用完全硬件实施例、完全软件实施例、或结合软件和硬件方面的实施例的形式。而且，本发明可采用在一个或多个其中包含有计算机可用程序代码的计算机可用存储介质(包括但不限于磁盘存储器、cd-rom、光学存储器等)上实施的计算机程序产品的形式。
42.本发明的具体实施方式中，未涉及到的说明属于本领域的公知技术，可参考公知技术加以实施。