一种脊柱后纵韧带纤维环开口器的制作方法

1.本发明涉及医疗器械的技术领域，特别是涉及一种脊柱后纵韧带纤维环开口器。


背景技术：

2.腰椎融合手术适应症状有严重腰椎管骨性狭窄、腰椎不稳、腰椎滑脱；后纵韧带和纤维环的开口是腰椎融合手术必须进行的一个步骤；后纵韧带位于椎管内椎体的后方，为脊柱的长韧带，起自枢椎并与覆盖枢椎椎体覆膜相续，下达骶骨。与椎间盘纤维环及椎体上下缘紧密连接，而与椎体结合较为疏松，有限制脊柱过度前屈的作用。其长度与前纵韧带相当，与椎体相贴部分比较狭细，但在椎间盘处较宽，后纵韧带可限制脊柱过分前屈及防止椎间盘向后脱出的作用。而纤维环位于椎间盘的周缘部，由纤维软骨组成，纤维环的纤维在椎体间斜行，在横切面上排列成同心环状，相邻环的纤维具有相反的斜度，而相互交叉。后纵韧带和纤维环周围有很多神经根、硬脊膜和血管丛；现有的后纵韧带和纤维环的开口需要用神经拉钩把硬脊膜拉开，再用棉片把神经根挡开，最后使用尖刀片切开后纵韧带和纤维环；这种开口方式极易伤及硬脊膜和神经根；硬脊膜和神经根的损伤很容易造成病人的感觉功能或运动功能障碍；因此现有技术的后纵韧带和纤维环的开口方式存在安全隐患。


技术实现要素：

3.本发明的目的是为了解决上述问题，提供一种脊柱后纵韧带纤维环开口器。
4.本发明的技术方案是：一种脊柱后纵韧带纤维环开口器，包括相互套装的外套管和内套管；外套管端部设有钝性保护壳；钝性保护壳为方形，一端与外套管相连，另一端开口；内套管一端设有切割体，另一端穿出外套管后连接有回复弹簧；切割体与钝性保护壳形状相匹配，轴向长度小于钝性保护壳的轴向长度，套装在钝性保护壳之内；切割体开口端设有斜口的切割刃；回复弹簧的另一端与外套管相连。
5.优选的，外套管中部设有斜向回复弹簧的侧方把手。
6.优选的，钝性保护壳的开口端设有面圆角。
7.优选的，内套管穿出外套管的一端可拆卸连接有切割按钮；切割按钮与回复弹簧相连。
8.优选的，切割按钮与内套管端部螺纹连接。
9.优选的，内套管中部固接有滑环；外套管与回复弹簧相连的端部设有挡环；滑环外壁与外套管内壁滑动配合，端部与挡环相对应，设置位置与回复弹簧相匹配。
10.本发明的有益效果是：本发明的一种脊柱后纵韧带纤维环开口器包括外套管和内套管；外套管端部设有与外套管相连的方形钝性保护壳；钝性保护壳设有开口；内套管一端设有切割体，另一端穿出外套管后连接有回复弹簧；切割体与钝性保护壳形状相匹配，轴向长度小于钝性保护壳，套装在钝性保护壳之内；切割体开口端设有斜口的切割刃；回复弹簧另一端与外套管相连；方形的钝性保护壳适配椎间隙，可隔离周围组织并抵在后韧带上；切割刃的常态是内藏钝性保护壳内；一旦切割刃受内套管驱使探出钝性保护壳，先后切割后
纵韧带、纤维环，留下方形切口；切割完成后，回复弹簧通过内套管驱使切割体回复常态；本发明结构简单，使用安全，有效规避后韧带和纤维环开口时的风险。
附图说明
11.图1是本发明一种脊柱后纵韧带纤维环开口器的内藏切割刃时的立体图；图2是图1的轴向截面视图；图3是本发明一种脊柱后纵韧带纤维环开口器的内藏切割刃时的剖视立体图；图4是本发明一种脊柱后纵韧带纤维环开口器的探出切割刃时的立体图；；图5是图4的轴向截面视图；图中：1.外套管、11.钝性保护壳、111.面圆角、12.挡环、2.内套管、21.切割体、211.切割刃、22.切割按钮、23.滑环、3.回复弹簧、4.侧方把手。
具体实施方式
12.实施例：参见图1-5，一种脊柱后纵韧带纤维环开口器，包括相互套装的外套管和内套管；外套管端部设有钝性保护壳；钝性保护壳为方形，适配椎间隙的形状；钝性保护壳一端与外套管相连，另一端开口；钝性保护壳被外套管驱使进入椎间隙内，其本身能够把硬脊膜和神经根隔离在外，开口端又是钝化的，不会伤害病人的硬脊膜和神经根；内套管一端设有切割体，另一端穿出外套管后连接有回复弹簧；切割体与钝性保护壳形状相匹配，这样切割体与钝性保护壳均是方形的；参见图3，切割体受到钝性保护壳的限制，只能沿外套管轴向移动，不能轴向转动；切割体轴向长度小于钝性保护壳的轴向长度，套装在钝性保护壳之内；切割体开口端设有斜口的切割刃；回复弹簧的另一端与外套管相连；因为回复弹簧的存在，切割刃在无外界影响的情况下是内藏在钝化保护壳内与硬脊膜、神经根分开的；这样的切割体是不可能切割包括硬脊膜、神经根在内的周围组织；但一旦内套管受到外力比如操作人员按压内套管的回复弹簧所在端，回复弹簧的弹性力被克服，内套管会驱使切割刃探出钝化保护壳，切割刃对后韧带和纤维环进行切割；内套管所受外力消失，回复弹簧反过来会通过内套管驱使切割刃返程，继续内藏在钝化保护壳内。
13.外套管中部设有斜向回复弹簧的侧方把手，增加操作便利性；侧方把手一方面可作为隔开硬脊膜和神经根时的操作端，另一方面可在切割体切开后纵韧带和纤维环时其稳定切割体动作作用。
14.钝性保护壳的开口端设有面圆角，避免钝性保护壳的开口端在隔开硬脊膜和神经根时伤害硬脊膜和神经根。
15.内套管穿出外套管的一端可拆卸连接有切割按钮；切割按钮与回复弹簧相连；切割按钮把回复弹簧与人手分隔开，操作更加便利安全。
16.切割按钮与内套管端部螺纹连接，形成可拆卸安装，便于拆卸杀毒清洗。
17.内套管中部固接有滑环；外套管与回复弹簧相连的端部设有挡环；滑环外壁与外套管内壁滑动配合，端部与挡环相对应，滑环一方面通过外壁与外套管内壁形成滑动副，增加切割刃探出钝化保护壳时的稳定性，另一方面通过挡环进行回程限位，尽量减少切割刃内藏时对钝化保护壳形成冲击；滑环设置位置与回复弹簧相匹配；滑环设置位置与回复弹簧的匹配关系为，当滑环与挡环相接触时，回复弹簧应当为有一定预紧力的压缩；当滑环在
外套管内滑动到一定程度，回复弹簧应该压缩到一定程度。
18.本发明的工作过程：用神经拉钩把硬脊膜拉开，用棉片把神经根挡开；参见图2，操作侧方把手，使内藏有切割刃的钝化保护壳进入人体内；钝化保护壳把硬脊膜和神经根给隔离在外，抵在后纵韧带上；参见图4，稳定侧方把手，使外套管以及钝化保护壳不会发生移动；按压切割按钮，通过内套管驱使切割刃探出钝化保护壳；滑环在外套管内滑动，以维持切割刃探出的稳定性；切割刃探出钝化保护壳时，先后切割后纵韧带、纤维环，切出方形开口；切割完毕松开切割按钮，回复弹簧会通过内套管驱使切割刃回缩重新内藏在钝化保护壳内；这样，排出钝化保护壳时，切割体就不会对包括硬脊膜和神经根在内的周围组织造成破坏。


技术特征：
1.一种脊柱后纵韧带纤维环开口器，包括相互套装的外套管和内套管；其特征在于，外套管端部设有钝性保护壳；钝性保护壳为方形，一端与外套管相连，另一端开口；内套管一端设有切割体，另一端穿出外套管后连接有回复弹簧；切割体与钝性保护壳形状相匹配，轴向长度小于钝性保护壳的轴向长度，套装在钝性保护壳之内；切割体开口端设有斜口的切割刃；回复弹簧的另一端与外套管相连。2.根据权利要求1所述的脊柱后纵韧带纤维环开口器，其特征在于：外套管中部设有斜向回复弹簧的侧方把手。3.根据权利要求1所述的脊柱后纵韧带纤维环开口器，其特征在于：钝性保护壳的开口端设有面圆角。4.根据权利要求1所述的脊柱后纵韧带纤维环开口器，其特征在于：内套管穿出外套管的一端可拆卸连接有切割按钮；切割按钮与回复弹簧相连。5.根据权利要求4所述的脊柱后纵韧带纤维环开口器，其特征在于：切割按钮与内套管端部螺纹连接。6.根据权利要求1所述的脊柱后纵韧带纤维环开口器，其特征在于：内套管中部固接有滑环；外套管与回复弹簧相连的端部设有挡环；滑环外壁与外套管内壁滑动配合，端部与挡环相对应，设置位置与回复弹簧相匹配。

技术总结
一种脊柱后纵韧带纤维环开口器包括外套管和内套管；外套管端部设有与外套管相连的方形钝性保护壳；钝性保护壳设有开口；内套管一端设有切割体，另一端穿出外套管后连接有回复弹簧；切割体与钝性保护壳形状相匹配，轴向长度小于钝性保护壳，套装在钝性保护壳之内；切割体开口端设有斜口的切割刃；回复弹簧另一端与外套管相连；方形的钝性保护壳适配椎间隙，可隔离周围组织并抵在后韧带上；切割刃的常态是内藏钝性保护壳内；一旦切割刃受内套管驱使探出钝性保护壳，能先后切割后纵韧带、纤维环，留下方形切口；切割完成后，回复弹簧通过内套管驱使切割体回复常态；本发明结构简单，使用安全，有效规避后韧带和纤维环开口时的风险。有效规避后韧带和纤维环开口时的风险。有效规避后韧带和纤维环开口时的风险。


技术研发人员：王向前 李军 刁文博 郭广铭 管小龙 李文祥
受保护的技术使用者：王向前
技术研发日：2022.01.18
技术公布日：2022/4/15