一种基于健康监测的智能慢病管理系统及装置的制作方法

本发明涉及互联网信息和人工智能，特别是涉及一种基于健康监测的智能慢病管理系统及装置。

背景技术：

1、随着经济、社会的迅速发展，人口老年化速度也在逐步加快，相伴随有是慢性病呈井喷式发展。慢性病总体呈现出发病率、病死率、致残率高，但知晓率、治疗率、控制率低的“三高三低”现象。

2、慢性病主要包括：高血压、糖尿病、高血脂、肿瘤、慢阻肺等疾病。据统计显示：2012年全球死亡5600万人，其中慢性病患者比例高达68%，死亡构成的首位，约3600万人，主要包括心脑血管疾病、癌症及慢性呼吸系统疾病患者，预计2030年慢性病患者死亡人数将会高达5200万人，占总死亡人数的60%；经济损失占全球疾病负担的50%，疾病负担的主要原因；威胁劳动力人口健康的重要疾病，造成医疗费用上涨的主要原因；慢性病已经成为严重威胁人类健康的公共卫生问题，降低慢性病病死率及疾病负担是卫生策略的主要目标。慢性病管理也随之成为全球关注的焦点。

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4、慢病管理的难点在于：长期多种共存病，见效慢；患者认知度不高，习惯改变难；传统管理手段单一，落后；患者依从性差。基于以上宏观政策环境及相关指导要求，及各相关产业链不断努力下，慢病管理得到了有效提升，不仅提供了用于临床辅助的慢病管理系统或者检验检测方法或产品，也提供了慢病患者端的健康检测及自服务系统等。但缺乏结合患者健康检测与临床健康管理相关的综合服务系统，更不能在基于患者端健康检测信息的基础上，形成临床端有效的智能健康管理服务系统等。本发明专利的主要用途就是解决此类问题，既确保持续动态检测慢病患者的关键健康信息，更结合临床诊疗需求，提供智能、个性化的健康管理服务，实现患者与临床之间的持续关联和专业化健康指导、干预服务。

技术实现思路

1、本发明提供了一种基于健康监测的智能慢病管理系统及装置。面向慢病患者端构建健康检测模块，持续动态检测患者的关键健康信息，并将健康信息汇聚到监测数据汇聚模块进行健康数据分类与存储，慢病管理执行模块实时监控监测数据汇聚模块中健康信息分类及存储的数据情况，按照设定的健康管理策略，进行动态化、个性化的健康管理执行，并通过调用慢病管理资源服务系统的各种信息服务工具和资源，面向慢病患者实现智能化的健康管理服务。本发明包括健康监测终端模块、监测数据汇聚模块、慢病管理决策配置模块、慢病管理执行模块、慢病管理资源服务系统及主要业务服务流程。

2、1、健康监测终端模块，面向慢病患者端，进行持续动态的健康检测。包括利用各种穿戴设备（如健康手环等）对患者的关键健康信息（如血压、心率、血氧、心电、体温等）进行动态测量、记录与上传。

3、2、监测数据汇聚模块，负责收集健康监测终端模块上传的关键、实时健康信息，并按照健康信息类别进行分拣与分类存储。包括终端上传的用户id、终端id、健康检测时间、上传数据时间、不同健康类别的量化测量数据等。

4、3、慢病管理决策配置模块，主要负责对健康监测终端模块、慢病管理执行模块进行配置。对健康监测终端模块的配置，主要针对不同慢病患者、不同健康检测指标的通用及个性化决策配置，包括健康检测内容、检测频率、上传方式、上传目标地址等；对慢病管理执行模块的配置，主要结合各种慢病临床诊疗及康复指导经验，针对不同慢病患者、不同健康检测指标的通用及个性化决策配置，包括各健康指标阀值设定、超过阀值后的预警对象、预警方式等。

5、4、慢病管理执行模块，实时监控健康监测数据汇聚模块中不同慢病患者健康监测终端上传的各种监控检测数据，并按照慢病管理决策配置模块设定的决策配置信息（如健康指标阀值设定、超过阀值后的预警对象、预警方式等），调用慢病管理资源服务系统，实现慢病管理执行过程。

6、5、慢病管理资源服务系统，面向慢病患者提供多种信息化服务工具和资源，包括电话提醒（或自动化的ai电话提醒）、短信通知提醒（或短消息+h5网页链接）、微信推送（含微信公众号自动推送信息）、app信息推送等多种方式的信息预警服务，实现基于监控检测及临床经验的智能化、个性化和有效性的慢病管理服务过程。

7、6、主要业务服务流程：1）慢病管理决策配置模块对健康监测终端模块，进行健康检测内容、检测频率、上传方式、上传目标地址等决策配置；2）慢病管理决策配置模块对慢病管理执行模块，结合各种慢病临床诊疗及康复指导经验，针对不同慢病患者、不同健康检测指标的通用及个性化决策配置，包括各健康指标阀值设定、超过阀值后的预警对象、预警方式等；3）健康监测终端模块按照决策配置的要求，进行针对性健康数据检测、采集与上传；4）监测数据汇聚模块收集健康监测终端模块上传的关键、实时健康信息并按照健康信息类别进行分拣与分类存储；5）慢病管理执行模块实时监控健康监测数据汇聚模块中不同慢病患者健康监测终端上传的各种监控检测数据，并按照慢病管理决策配置模块设定的决策配置信息，调用慢病管理资源服务系统执行慢病管理服务过程；6）慢病管理资源服务系统，面向慢病患者提供多种信息化服务工具和资源，包括电话提醒（或自动化的ai电话提醒）、短信通知提醒（或短消息+h5网页链接）、微信推送（含微信公众号自动推送信息）、app信息推送等多种方式的信息预警服务，实现基于监控检测及临床经验的智能化、个性化和有效性的慢病管理服务过程。

技术特征：

1.一种基于健康监测的智能慢病管理系统及装置，其特征在于：面向慢病患者端构建健康检测模块，持续动态检测患者的关键健康信息，并将健康信息汇聚到监测数据汇聚模块进行健康数据分类与存储，慢病管理执行模块实时监控监测数据汇聚模块中健康信息分类及存储的数据情况，按照设定的健康管理策略，进行动态化、个性化的健康管理执行，并通过调用慢病管理资源服务系统的各种信息服务工具和资源，面向慢病患者实现智能化的健康管理服务；本发明包括健康监测终端模块、监测数据汇聚模块、慢病管理决策配置模块、慢病管理执行模块、慢病管理资源服务系统及主要业务服务流程。

2.根据权利要求1所述的一种基于健康监测的智能慢病管理系统及装置，其特征在于：健康监测终端模块，面向慢病患者端，进行持续动态的健康检测；包括利用各种穿戴设备（如健康手环等）对患者的关键健康信息（如血压、心率、血氧、心电、体温等）进行动态测量、记录与上传。

3.根据权利要求1所述的一种基于健康监测的智能慢病管理系统及装置，其特征在于：监测数据汇聚模块，负责收集健康监测终端模块上传的关键、实时健康信息，并按照健康信息类别进行分拣与分类存储；包括终端上传的用户id、终端id、健康检测时间、上传数据时间、不同健康类别的量化测量数据等。

4.根据权利要求1所述的一种基于健康监测的智能慢病管理系统及装置，其特征在于：慢病管理决策配置模块，主要负责对健康监测终端模块、慢病管理执行模块进行配置；对健康监测终端模块的配置，主要针对不同慢病患者、不同健康检测指标的通用及个性化决策配置，包括健康检测内容、检测频率、上传方式、上传目标地址等；对慢病管理执行模块的配置，主要结合各种慢病临床诊疗及康复指导经验，针对不同慢病患者、不同健康检测指标的通用及个性化决策配置，包括各健康指标阀值设定、超过阀值后的预警对象、预警方式等。

5.根据权利要求1所述的一种基于健康监测的智能慢病管理系统及装置，其特征在于：慢病管理执行模块，实时监控健康监测数据汇聚模块中不同慢病患者健康监测终端上传的各种监控检测数据，并按照慢病管理决策配置模块设定的决策配置信息（如健康指标阀值设定、超过阀值后的预警对象、预警方式等），调用慢病管理资源服务系统，实现慢病管理执行过程。

6.根据权利要求1所述的一种基于健康监测的智能慢病管理系统及装置，其特征在于：慢病管理资源服务系统，面向慢病患者提供多种信息化服务工具和资源，包括电话提醒（或自动化的ai电话提醒）、短信通知提醒（或短消息+h5网页链接）、微信推送（含微信公众号自动推送信息）、app信息推送等多种方式的信息预警服务，实现基于监控检测及临床经验的智能化、个性化和有效性的慢病管理服务过程。

7.根据权利要求1所述的一种基于健康监测的智能慢病管理系统及装置，其特征在于：主要业务服务流程：1）慢病管理决策配置模块对健康监测终端模块，进行健康检测内容、检测频率、上传方式、上传目标地址等决策配置；2）慢病管理决策配置模块对慢病管理执行模块，结合各种慢病临床诊疗及康复指导经验，针对不同慢病患者、不同健康检测指标的通用及个性化决策配置，包括各健康指标阀值设定、超过阀值后的预警对象、预警方式等；3）健康监测终端模块按照决策配置的要求，进行针对性健康数据检测、采集与上传；4）监测数据汇聚模块收集健康监测终端模块上传的关键、实时健康信息并按照健康信息类别进行分拣与分类存储；5）慢病管理执行模块实时监控健康监测数据汇聚模块中不同慢病患者健康监测终端上传的各种监控检测数据，并按照慢病管理决策配置模块设定的决策配置信息，调用慢病管理资源服务系统执行慢病管理服务过程；6）慢病管理资源服务系统，面向慢病患者提供多种信息化服务工具和资源，包括电话提醒（或自动化的ai电话提醒）、短信通知提醒（或短消息+h5网页链接）、微信推送（含微信公众号自动推送信息）、app信息推送等多种方式的信息预警服务，实现基于监控检测及临床经验的智能化、个性化和有效性的慢病管理服务过程。

技术总结
本发明提供了一种基于健康监测的智能慢病管理系统及装置。面向慢病患者端构建健康检测模块，持续动态检测患者的关键健康信息，并将健康信息汇聚到监测数据汇聚模块进行健康数据分类与存储，慢病管理执行模块实时监控监测数据汇聚模块中健康信息分类及存储的数据情况，按照设定的健康管理策略，进行动态化、个性化的健康管理执行，并通过调用慢病管理资源服务系统的各种信息服务工具和资源，面向慢病患者实现智能化的健康管理服务。本发明包括健康监测终端模块、监测数据汇聚模块、慢病管理决策配置模块、慢病管理执行模块、慢病管理资源服务系统及主要业务服务流程。

技术研发人员：雷俊智
受保护的技术使用者：苏州尚鹊科技有限公司
技术研发日：
技术公布日：2024/1/14