基于患者报告结局的肺围手术期症状评估方法

1.本发明涉及数据评估管理技术领域，具体为一种基于患者报告结局的肺围手术期症状评估方法。


背景技术：

2.肺脏是体内唯一接受全部心输出量的器官，也是全身静脉血必经的巨型滤器；同时肺脏也是一个开放的器官，肺泡经各级支气管、气管与外界相通。这使得肺脏易受到内源性和外源性有害因素的作用而受到损伤。术前危险因素、手术、麻醉，输血、心肺转流以及其他医疗措施等均可在肺围手术期对肺脏造成一定的损伤，发生围手术期各种肺部合并症，严重者发生呼吸功能不全，威胁患者生命安全。因此，围手术期肺保护措施，预防和治疗围手术期肺部并发症非常重要，是外科手术患者快速康复的有力保证。
3.然而现有的手术期症状评估方法件，不能及时有效判断患者状态，随机临床试验证明，基于患者报告结局(pro)的围手术期护理可促进术后恢复。然而，使用基于pro的工具来支持常规肺外科手术在实践中并不普遍，这表明现有的工具缺乏与监管决策的相关性，或者过于冗杂而难以管理。


技术实现要素：

4.针对现有技术的不足，本发明提供了一种基于患者报告结局的肺围手术期症状评估方法，具备简单、通用的工具，即肺围手术期症状量表(psa-lung)，用于现实世界中的外科围手术期护理的优点。
5.为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：
6.一种基于患者报告结局的肺围手术期症状评估方法，包括：
7.s1、以肺外科经验项目为基础的定性访谈作为患者输入；
8.s2、由两轮专家小组删除与目标人群缺乏临床相关性的项目；
9.s3、通过认知汇报确认的易理解性、舒适性和可接受性；
10.s4、验证涉及psa-lung、生活质量、md anderson肺癌症状清单和临床评估。
11.优选的，设定肺围手术期症状量表步骤包括：
12.s41、构建psa-lung草案，设定初始症状量11个，具体包括疼痛、咳嗽、气短、嘶哑、睡眠障碍、疲劳、昏昏欲睡、焦虑、苦恼、活动和行走干扰；
13.s42、选取若干患者参与验证队列，且最少为200名患者，提供复测pro数据；
14.s43、确定最低平均分数为丢弃项目和有效性症状量检测项目；
15.s44、构建psa-lung表。
16.优选的，所述步骤s43进行多次测量，且至少为两次。
17.优选的，所述psa-lung表的症状量划分为0-10级。
18.优选的，所述0级表示无症状，所述10级标记最严重症状。
19.优选的，所述步骤s42患者包括单孔手术、多孔手术和开胸手术，且各手术类型患
者数量至少为50名。
20.有益效果：
21.该基于患者报告结局的肺围手术期症状评估方法，通过构建psa-lung症状量表，方便现实世界中的外科围手术期护理，且psa-lung症状量表方便患者能够快速、可靠、有效且易于理解。对用于测量接受肺部手术患者的总体体验，具备简单性、易用性和普遍适用性，有效支持临床外科实践。
附图说明
22.图1为本发明psa-lung示意图。
具体实施方式
23.下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
24.实施例一
25.一种基于患者报告结局的肺围手术期症状评估方法，包括：
26.s1、以肺外科经验项目为基础的定性访谈作为患者输入；
27.s2、由两轮专家小组删除与目标人群缺乏临床相关性的项目；
28.s3、通过认知汇报确认的易理解性、舒适性和可接受性；
29.s4、验证涉及psa-lung、生活质量、md anderson肺癌症状清单和临床评估。
30.设定肺围手术期症状量表步骤包括：
31.s41、构建psa-lung草案，设定初始症状量11个，具体包括疼痛、咳嗽、气短、嘶哑、睡眠障碍、疲劳、昏昏欲睡、焦虑、苦恼、活动和行走干扰；
32.s42、选取220名患者参与验证队列，其中单孔手术患者100名、多孔手术患者60名、开胸手术患者60名，97.73％提供了复测pro数据；
33.s43、其中，确定最低平均分数为丢弃项目为嘶哑和焦虑，确定有效性症状量检测项目，有效项目的内部一致性为0.910。
34.结构效度显示了一个双因素结构。mdasi-lc症状的标准效度为0.886，身体功能的标准效度为0.754。手术类型(单孔对其他)在所有条目(5.05
±
2.01vs.5.69
±
1.95，p＝0.0175)、症状(5.06
±
1.99vs.5.58
±
1.88，p＝0.0463)和身体功能(5.02
±
2.59vs.6.06
±
2.80，p＝0.0042)方面的显著差异支持了已知组的有效性。
35.s44、构建psa-lung表。
36.实施例中，psa-lung表的症状量划分为0-10级。
37.实施例中，0级表示无症状，10级标记最严重症状。
38.实施例二
39.设定肺围手术期症状量表步骤包括：
40.s41、构建psa-lung草案，设定初始症状量11个，具体包括疼痛、咳嗽、气短、嘶哑、睡眠障碍、疲劳、昏昏欲睡、焦虑、苦恼、活动和行走干扰；
41.s42、选取223名患者参与验证队列，其中单孔手术患者119名、多孔手术患者62名、开胸手术患者52名，98.66％提供了复测pro数据；
42.s43、其中，确定最低平均分数为丢弃项目为嘶哑和焦虑，确定有效性症状量检测项目，有效项目的内部一致性为0.912。
43.结构效度显示了一个双因素结构。mdasi-lc症状的标准效度为0.876，身体功能的标准效度为0.764。手术类型(单孔对其他)在所有条目(5.05
±
2.01vs.5.69
±
1.95，p＝0.0175)、症状(5.06
±
1.99vs.5.58
±
1.88，p＝0.0463)和身体功能(5.02
±
2.59vs.6.06
±
2.80，p＝0.0042)方面的显著差异支持了已知组的有效性。
44.s44、构建psa-lung表。
45.实施例中，psa-lung表的症状量划分为0-10级。
46.实施例中，0级表示无症状，10级标记最严重症状。
47.实施例一和实施例二的重测信度为0.794(重复24小时)。
48.根据实施例一和实施例二得出psa-lung状态量表参考图1。
49.尽管已经示出和描述了本发明的实施例，对于本领域的普通技术人员而言，可以理解在不脱离本发明的原理和精神的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本发明的范围由所附权利要求及其等同物限定。