一种牙齿间隙恢复保持装置及间隙维持方法与流程

本发明属于口腔矫正及口腔医疗器械领域，具体涉及一种牙齿间隙恢复保持装置及间隙维持方法。

背景技术：

1、牙齿在牙弓中保持正确的位置是多方面力量相互作用的结果，一旦失去平衡，就会造成牙齿位置变化。龋齿和牙外伤都是导致乳牙缺损和缺失的主要原因。乳牙早失，特别是多颗乳磨牙的早失，会使儿童的咀嚼功能受到严重影响，颌骨长时间得不到咀嚼带来的生理性刺激，则会造成颌骨发育不足。在侧方牙群区域乳牙过早缺失，继承恒牙尚未萌出，如果没有进行间隙保持，会由于邻牙向缺隙处移位，导致萌出间隙减小或丧失，导致恒牙异位萌出或阻生，牙弓长度减小，最终造成牙列拥挤或咬合关系紊乱。

2、目前，临床上常用的丝圈式间隙保持器存在的缺点是：只能保持牙弓的近远中长度，不能防止对颌牙伸长；无扩大间隙的作用，在治疗过程中会由于颌骨的发育，使得缺隙区的间隙增大，需要重新制作装置；对于乳牙早失时间过长，第一恒磨牙发生近中移动的患者，常用间隙保持器无法扩开间隙，前移的磨牙无法回到初始的位置。为了重新获得乳牙早失后丢失的间隙，临床上会使用片段弓远移第一磨牙，但患儿舒适度低，远移过程中较难实现整体移动，磨牙容易发生扭转，支抗不足时会导致支抗牙被推出牙列。

技术实现思路

1、针对现有技术中的缺陷和不足，本发明提供了一种牙齿间隙恢复保持装置及间隙维持方法。

2、为实现上述发明目的，本发明采用以下技术方案予以实现：

3、一种牙齿间隙恢复保持装置，其包括：

4、固位带环，安装在牙齿上；

5、槽沟，安装在所述固位带环远中上，用来固定主弓丝；

6、滑槽，与所述固位带环连接，用于主弓丝的滑动和舌弓的固定；

7、主弓丝，端部穿过所述滑槽，且中部嵌入所述槽沟中；

8、加力弹簧，安装在所述主弓丝外，一端与所述槽沟相接触，一端与牙齿相接触，用于控制牙齿远移力量的大小；

9、舌弓，中间弯曲处设于切牙舌侧，其两端插入所述滑槽中，其上设有限制舌弓滑动的阻挡曲。

10、进一步的，所述固位带环设有三个：固位带环a安装于缺牙间隙远中第一恒磨牙上；固位带环b安装于缺牙间隙近中第一乳磨牙；固位带环c安装于对侧第一恒磨牙或第二乳磨牙上。

11、进一步的，所述固位带环与牙齿牙冠形态相匹配；其与牙齿接触的内壁为凹凸不平的不平整面，用于后续黏胶固定时增加黏胶的附着面积。

12、进一步的，所述安装于第一恒磨牙上的固位带环a 和固位带环c的远中龈缘宽度小于近中龈缘宽度。

13、进一步的，所述滑槽设有4个，其中两个分别与固位带环a的内外侧面固定连接，一个与固位带环b的内侧面固定连接，一个与固位带环c的内侧面固定连接。

14、进一步的，所述槽沟的深度、宽度与加力后的主弓丝相匹配；所述滑槽和槽沟通过焊接方式与固位带环连接。

15、进一步的，所述主弓丝为1根0.8mm直径的不锈钢丝，其位于所述滑槽远中的端部需保持相互平行，位于所述滑槽近中的中部需与牙弓形态、缺牙间隙大小相匹配。

16、进一步的，所述舌弓为1根直径为1.0mm的不锈钢丝。

17、进一步的，所述加力弹簧的表面粗糙度不大于1.25μm；正畸弹簧金属离子的析出量不大于200μg/cm2。

18、进一步的，所述牙齿间隙恢复保持装置用于乳牙早失后的牙齿间隙恢复及保持。

19、本发明还提供了一种利用所述的牙齿间隙恢复保持装置恢复及维持牙齿间隙的方法，所述方法包括如下步骤：

20、（1）根据患者口腔内牙齿大小选择合适的固位带环，将固位带环分别带入缺牙间隙近中第一乳磨牙、缺牙间隙远中第一恒磨牙、对侧第一恒磨牙后制取口腔印模，制得口腔模型；

21、（2）将滑槽分别与所述固位带环相连；

22、（3）在所述口腔模型上测量缺牙间隙，并测算牙缺失后间隙丢失量，将主弓丝按照缺牙间隙处牙弓及软组织形态弯制，一端抵在槽沟上，一端套入所述滑槽内；

23、（4）在所述口腔模型上，根据测算的牙缺失后间隙丢失量设计加力弹簧的长度；

24、（5）在所述口腔模型上设计外形线，按照弓形弧度，将舌弓一端插入滑槽，并安装阻挡曲；

25、（6）将所述牙齿间隙恢复保持装置在患者口腔中试戴，确保合适口腔软硬组织后用粘结剂将固位带环粘结固定在牙齿上；

26、（7）根据患者情况，若选择为分次加力，每隔1-2个月更换加力弹簧；

27、（8）间隙恢复后，拆除部分固位带环及舌弓，保留其余部件用于维持牙齿间隙。

28、本发明与现有技术相比，具有以下优点和有益效果：

29、1、本发明中的加力弹簧具有可调节性，可以根据患者牙弓形状和缺隙大小来调整加力弹簧的长度，精确加力，牙齿受力为持续轻力，力量柔和，符合牙齿的生物力学，操作简单，椅旁操作时间短，减少患者不适感；

30、2、本发明中的主弓丝及加力弹簧位于牙齿两侧，同时施力，更容易实现牙齿的整体移动，可以避免传统单侧加力方式导致的牙齿扭转，更有利于第一恒磨牙恢复到原始的位置；乳牙早失需戴间隙保持器的患者，一般年龄较小，第一恒磨牙牙冠远中牙龈覆盖位置较近中高，本发明所述装置的固位带环设计充分考虑到这一点，将远中的龈缘宽度减少，以防止戴入时对远中牙龈的损伤；

31、3、本发明的舌弓可以增强支抗，避免传统加力方式支抗不足导致间隙恢复失败，支抗牙受力过大被推出牙弓、牙齿损伤、牙根过早吸收等问题；本发明可以根据牙齿缺失及固位带环位置的调整，可以同时实现双侧乳牙早失间隙的恢复，治疗更加高效；且舌弓根据需要可以更换为腭弓、舌栅、舌刺、腭珠、扩弓器等装置，应用范围更加广泛，同时可以辅助进行其他正畸治疗；

32、4、本发明由临床医师将间隙恢复装置安装到缺隙处，患者不能自行摘戴，因此不依赖于患者的依从性；患者年龄小，口腔卫生维护差，丝圈式间隙保持器是将金属丝焊接到带环上，增加患者自洁的难度，而本发明的小圈曲间隙保持器可以由临床医师拆卸，复诊时可由医师辅助清洁，有利于维护治疗期间的口腔卫生；

33、5、本发明兼具间隙扩大和保持的功能，混合牙列期的患者正处于生长发育期，在后期间隙保持过程中由于颌骨的发育，可使得缺牙区的间隙变化，本发明中的主弓丝长度可随间隙及加力弹簧长度变化自我调整，不需要像丝圈保持器那样重新制作；本发明的主弓丝及加力弹簧位于缺隙处，能起到阻萌器作用，阻止继承恒牙早萌，以及防止对颌牙伸长。

技术特征：

1.一种牙齿间隙恢复保持装置，其特征在于，其包括：

2.根据权利要求1所述的牙齿间隙恢复保持装置，其特征在于，所述固位带环设有三个：固位带环a安装于缺牙间隙远中第一恒磨牙上；固位带环b安装于缺牙间隙近中第一乳磨牙；固位带环c安装于对侧第一恒磨牙或第二乳磨牙上。

3.根据权利要求1所述的牙齿间隙恢复保持装置，其特征在于，所述固位带环与牙齿牙冠形态相匹配；其与牙齿接触的内壁为凹凸不平的不平整面，用于后续黏胶固定时增加黏胶的附着面积。

4.根据权利要求2所述的牙齿间隙恢复保持装置，其特征在于，所述安装于第一恒磨牙上的固位带环a 和固位带环c的远中龈缘宽度小于近中龈缘宽度。

5.根据权利要求2所述的牙齿间隙恢复保持装置，其特征在于，所述滑槽设有4个，其中两个分别与固位带环a的内外侧面固定连接，一个与固位带环b的内侧面固定连接，一个与固位带环c的内侧面固定连接。

6.根据权利要求1所述的牙齿间隙恢复保持装置，其特征在于，所述槽沟的深度、宽度与加力后的主弓丝相匹配；所述滑槽和槽沟通过焊接方式与固位带环连接。

7.根据权利要求1所述的牙齿间隙恢复保持装置，其特征在于，所述主弓丝为1根0.8mm直径的不锈钢丝，其位于所述滑槽远中的端部需保持相互平行，位于所述滑槽近中的中部需与牙弓形态、缺牙间隙大小相匹配。

8.根据权利要求1所述的牙齿间隙恢复保持装置，其特征在于，所述加力弹簧的表面粗糙度不大于1.25μm；正畸弹簧金属离子的析出量不大于200μg/cm2。

9.根据权利要求1所述的牙齿间隙恢复保持装置，其特征在于，所述牙齿间隙恢复保持装置用于乳牙早失后的牙齿间隙恢复及保持。

10.一种利用权利要求1所述的牙齿间隙恢复保持装置恢复及维持牙齿间隙的方法，其特征在于，所述方法包括如下步骤：

技术总结
本发明公开了一种牙齿间隙恢复保持装置及间隙维持方法。所述牙齿间隙恢复保持装置包括安装在牙齿上的固位带环；安装在所述固位带环远中上的槽沟；与所述固位带环连接的滑槽；一端穿过所述滑槽后嵌入所述槽沟中的主弓丝；安装在所述主弓丝外的加力弹簧；中间弯曲处设于切牙舌侧，两端插入所述滑槽中的舌弓。所述牙齿间隙恢复保持装置设计合理，结构简单，使用方便，且兼具间隙扩大和保持的功能，混合牙列期的患者正处于生长发育期，在后期间隙保持过程中由于颌骨的发育，可使得缺牙区的间隙变化，因此在儿童缺牙间隙保持和恢复上具有很好的推广价值。

技术研发人员：高杨,郭学强
受保护的技术使用者：青岛市妇女儿童医院
技术研发日：
技术公布日：2024/1/13