一种体表定位骨性肿瘤局部切除导向器及使用方法与流程

本发明属于技术骨性肿瘤手术领域，具体而言，涉及一种体表定位骨性肿瘤局部切除导向器及使用方法。

背景技术：

1、胫骨骨性肿瘤良性患者一般为轻度疼痛或无痛，因骨质破坏，病灶生长缓慢不易被发现。在筛查过程中如若病灶属于局部骨组织病变而非节段性侵蚀，可通过手术定量切除以尽可能保留周边组织，特别是针对胫骨皮质破坏暂未发展至闭环形成节段性病变时，需对局部骨皮质进行保留，保证胫骨的连续性。

2、在传统手术中，对局部病灶进行切除需要递增式保守切除初步清理病变区域，不仅耗时过长，且术中视野不清晰无法准确辨认病变组织，通常需要过量切除，而过量丢失健康组织可能导致患者康复周期延长，机能减退，甚至无法复原导致手术失败的风险。由此研发出一种通能够精确引导最大限度保留健康组织以获得胫骨连续性的导向装置成为相关领域技术人员亟待解决的难题。

技术实现思路

1、本发明提供了一种体表定位骨性肿瘤局部切除导向器及使用方法，具有定位精准、操作简单，有效提高手术效率等优点，从而解决现有技术中耗时长、手术视野模糊不清，且需要过量切除健康组织完成手术等技术问题。

2、本发明是这样实现的：

3、一种体表定位骨性肿瘤局部切除导向器，包括定位主体、连接部和定高头部，所述定高头部通过所述连接部一体成型连接于所述定位主体的一端，所述定高头部沿水平方向开设有克氏针槽，所述定高头部通过克氏针固定所述克氏针槽于胫骨平台体表处；

4、所述定位主体呈四棱台状结构，其横截面由上至下依次递减，所述定位主体的底部开设有限位槽，所述限位槽的形状与病灶处的胫骨表面相契合，所述定位主体的右侧且对应所述病灶处开设有握持槽，所述定位主体的顶部右边沿与所述握持槽边线之间，且沿所述握持槽边线均匀开设有一排轨迹孔，一排所述轨迹孔用于标记所述病灶处的胫骨切除轨迹。

5、进一步的，所述定高头部和所述连接部均呈板状结构，所述连接部的长度与所述胫骨平台和所述病灶位置之间的距离相匹配。

6、进一步的，各所述轨迹孔的孔径与手术钻头的直径规格相匹配。

7、进一步的，所述定位主体、所述连接部和所述定高头部均采用光敏材料通过三维打印制作而成。

8、一种体表定位骨性肿瘤局部切除导向器的使用方法，包括以下具体步骤，

9、步骤s1、导向器制备，

10、通过术前对患者进行ct检测，并通过ct数据三维重建病灶及周围健康骨骼组织三维模型后，以虚拟手术方式精确计算截骨范围，以此范围边界为参考确定定位主体上各轨迹孔的均布位置，并以此范围边界设置握持槽，同时，通过模拟的胫骨病灶处的外形轮廓与定位主体布尔运算仿形制得限位槽，通过将定高头部设置于胫骨平台合理位置，并将连接部以所需要的长度连接定高头部和定位主体，并以精确引导最大限度保留健康组织以获得胫骨连续性为目的设计出本导向器，然后通过三维打印机打印制造；

11、步骤s2、术中的使用，

12、步骤s21，导向器高度的固定

13、术中，通过将定高头部与胫骨平台外表紧贴，并利用克氏针通过克氏针槽将定高头部与胫骨平台外表固定；

14、步骤s22、导向器的定位主体就位，

15、通过定高头与连接部的导向，并将定位主体通过其底部限位槽的仿形面与胫骨表皮面契合贴紧，使得定位主体稳定不会发生移动和偏转，通过手术医生握持定位主体的握持槽处使其稳定后，即可开始截骨操作；

16、步骤s23、导向器导向截骨，

17、定高主体固定完后，手术医生通过单手握持手术钻，由上至下依次通过各轨迹孔的导向钻穿胫骨，然后拆除本导向器后，通过骨凿逐个将相邻两个轨迹孔凿通后，即可完成病灶处的胫骨皮的接取并漏出病灶处继续进行处理。

18、本发明的有益效果是：

19、本发明通过术前ct检测，并通过ct数据重建病灶处骨骼结构，三维建模设计本导向器，通过精确设计定位主体、连接部和定位主体并高精度三维打印制造，从而使得本发明具备定位精准、操作灵活方便，有效避免过量丢失健康组织可能导致患者康复周期延长，机能减退，甚至无法复原导致手术失败的风险，保证健康组织的连续性，有益于患者缩短康复周期。

20、上述说明仅是本发明技术方案的概述，为了能够更清楚了解本发明的技术手段，而可依照说明书的内容予以实施，并且为了让本发明的上述和其它目的、特征和优点能够更明显易懂，以下特举本发明的具体实施方式。

技术特征：

1.一种体表定位骨性肿瘤局部切除导向器，其特征在于，包括定位主体、连接部和定高头部，所述定高头部通过所述连接部一体成型连接于所述定位主体的一端，所述定高头部沿水平方向开设有克氏针槽，所述定高头部通过克氏针固定所述克氏针槽于胫骨平台体表处；

2.根据权利要求1所述的一种体表定位骨性肿瘤局部切除导向器，其特征在于，所述定高头部和所述连接部均呈板状结构，所述连接部的长度与所述胫骨平台和所述病灶位置之间的距离相匹配。

3.根据权利要求2所述的一种体表定位骨性肿瘤局部切除导向器，其特征在于，各所述轨迹孔的孔径与手术钻头的直径规格相匹配。

4.根据权利要求3所述的一种体表定位骨性肿瘤局部切除导向器，其特征在于，所述定位主体、所述连接部和所述定高头部均采用光敏材料通过三维打印制作而成。

5.一种体表定位骨性肿瘤局部切除导向器的使用方法，应用于如权利要求1-4任一项所述一种体表定位骨性肿瘤局部切除导向器，其特征在于：包括以下具体步骤，

技术总结
本发明属于骨性肿瘤手术技术领域，本发明提供了一种体表定位骨性肿瘤局部切除导向器，包括定位主体、连接部和定高头部，定高头部通过连接部一体成型连接于定位主体的一端，定高头部沿水平方向开设有克氏针槽，其使用方法包括以下步骤：步骤S1、导向器制备；步骤S2、术中的使用；步骤S21，导向器高度的固定；步骤S23、导向器导向截骨，本发明通过术前CT检测，并通过CT数据重建病灶处骨骼结构，三维建模设计本导向器，通过精确设计定位主体、连接部和定位主体并高精度三维打印制造，从而使得本发明具备定位精准、操作灵活方便，有效避免过量丢失健康组织可能导致患者康复周期延长，有益于患者缩短康复周期。

技术研发人员：熊蠡茗,葛志祥,马晓孟,黄超,魏东轩,肖稷恒
受保护的技术使用者：湖北嘉一三维高科股份有限公司
技术研发日：
技术公布日：2024/1/13