一种脊柱内镜下的颈椎前路手术牵开器的制作方法

1.本实用新型涉及一种牵开器，特别涉及一种脊柱内镜下的颈椎前路手术牵开器，属于医疗器械领域。


背景技术：

2.颈椎前路手术是通过颈椎前方入路显露颈椎，治疗颈椎退行性疾病、外伤、肿瘤、神经压迫、脊髓神经根腹侧病变、炎症和畸形等的一种疗效良好、相对安全的常用方法。颈椎病前路手术损伤很小，脊髓获得直接减压，几乎是通过人的正常组织的间隙进入到脊柱颈椎的位置上，一般不破坏正常的结构，所以颈椎病前路术后患者的恢复会非常快，颈部的疼痛、颈部的不适感一般会比较轻。
3.由于颈椎退行性疾病、外伤、肿瘤、神经压迫、脊髓神经根腹侧病变、炎症和畸形等会引起椎体病变，需要对脊柱进行手术才能去除患者的痛苦，也才能够防止其他并发症的发生，为了能够从颈椎前路将外伤引起的碎骨去除，或利用脊柱内镜看清病变位置，准确地实施对病灶进行相应的手术，需要利用牵开器，将手术切口撑开，充分显露手术视野，扩大手术视野，精确操作，完成手术。
4.目前常用的颈椎牵开器多这种牵开器需对颈前方软组织剥离较大，切口较长，且容易损伤内脏鞘与颈动脉鞘及其之间的血管神经。目前脊柱微创在颈椎领域应用越发广泛，脊柱内镜可通过较小的切口完成颈椎前路操作，但是，在操作过程中需要多个拉钩，尚缺乏容纳颈椎前路容纳脊柱内镜的相关套管，只能借用颈椎后路肌肉的牵开工具，由于颈椎前路与颈椎后路具有一定侧差异性，在人工不放手的状况下牵拉切口两侧，而且拉伸力度不均匀、拉伸大小不能稳定、拉伸的深度无法控制，甚至会发生重要脏器损伤，会给造成医生手术中操作不便，影响手术的安全性。


技术实现要素：

5.针对目前在脊柱内镜下的颈椎前路手术牵开工具缺乏，借用颈椎后路工具功能单一，存在着拉伸力度不均匀、拉伸大小不能稳定、拉伸的深度无法控制、操作不便，手术野范围不可调，在手术中存在诸多不便的的问题，本实用新型提供一种脊柱内镜下的颈椎前路手术牵开器，其目的是扩大内脏鞘与颈动脉鞘牵开暴露责任椎体及椎间隙，拓宽了容纳脊柱内镜的余地，提高了脊柱内镜摆动度，可扩大手术视野，减少对软组织牵拉，既能够稳定切口开度，又能够根据需要调节切口开度，同时，可根据患者调节牵开器前端的插入深度，这种牵开器出不仅能用于颈椎前路手术，还可用于其他内镜手术的扩张，为手术提供了便利的辅助工具。
6.本实用新型的技术方案是：一种脊柱内镜下的颈椎前路手术牵开器，所述牵开器包括一对内弧相对竖立设置的瓦状结构，其上方两个边部分别铰接在一起，一个瓦状结构上边部设置有向上方倾斜的上张合手柄，另外一个瓦状结构外周设置有下张合手柄，上张合手柄和下张合手柄延伸至两瓦状结构边部铰接轴连线的垂直方向上，上张合手柄和下张
合手柄之间设置有张度锁紧器，设置有上张合手柄的瓦状结构外周设置有与下张合手柄对称的支撑板，两个瓦状结构下端部设置有向外周斜下方延伸的外推板；
7.进一步，所述张度锁紧器包括锁紧螺栓，锁紧螺栓固定在下张合手柄上方的垂直方向上，锁紧螺栓贯穿在上张合手柄上开设的通孔中，上张合手柄上方的锁紧螺栓上螺纹连接有锁紧螺母，上张合手柄和下张合手柄之间设置有反弹弹簧；
8.进一步，所述高度调节板和下张合手柄上分别对称穿设有垂直方向的调节螺栓，两侧的调节螺栓下端固定在支撑板上，支撑板中间开设有椭圆形孔，穿设于高度调节板和下张合手柄上方的调节螺栓上螺纹连接有调节螺母；
9.进一步，所述瓦状结构下端圆弧的两端分别设置有向外延伸的弦边，向外延伸的弦边与瓦状结构下端部相同，均向斜下方延伸与瓦状结构外推板连为一体，其外周形成大于瓦状结构内周半径的外推板圆弧结构；
10.进一步，所述支撑板的下方两端部设置有多个螺孔，螺孔中螺纹连接有长度可调螺栓，每个长度可调螺栓由相互由对接的一节或多节子螺栓构成，长度可调螺栓的下端设置有支撑底盘，支撑板、和长度可调螺栓为可拆装结构；
11.进一步，所述支撑板的下方两端部长边上设置贯通支撑板宽度方向的燕尾槽，燕尾槽中插设有立板，立板上端设置有与燕尾槽匹配的燕尾榫，立板由多个上端为燕尾榫下端为燕尾槽的子立板对接而成，燕尾槽的一端设置有固定封堵板，另外一端燕尾槽旁边设置有转动封堵板；
12.进一步，所述支撑板的下方两端部长边上设置有宽度方向的局部燕尾槽，燕尾槽中插设有立板，立板长度与燕尾槽深度一致，立板上端设置有与燕尾槽匹配的燕尾榫，立板由多个上端为燕尾榫槽下端为燕尾槽的子立板对接而成，燕尾槽开口一端旁边设置有转动封堵板。
13.本实用新型具有的积极效果是：通过将一对内弧相对竖立设置的瓦状结构上方两个边部分别铰接在一起，有利于按动延伸至一侧的上张合手柄和下张合手柄使一对内弧相对竖立设置的瓦状结构下端部围绕两个边上设置的铰接轴转动形成下部张合的结构，可将下端部插入切口中，利用一对瓦状结构的张合，撑开切口，为脊柱内镜留有一定的空间，有利于扩大内镜在切口内的视角，特别是在两个瓦状结构下端部设置向外周斜下方延伸的外推板，可将颈椎上组织尽可能地推向两个外侧，露出颈椎部病灶，有利于实施手术，提高手术速度；通过在上张合手柄和下张合手柄之间设置张度锁紧器，有利于张合度的固定与张合度的调整，可在合适的张度下实施手术，通过利用张度锁紧器，可克服以往手动支撑牵开器的弊端，可减少手术人员，提高手术的方便性；通过在瓦状结构两侧设置与下张合手柄对称的支撑板的高度调节板，可通过调节螺栓来调节调节板高度，以此固定牵开器下端伸入切口的深度，由于是颈椎前路手术，为了防止重量压在颈椎上影响患者的呼吸等，为了能够很好地设置高度调节板，在支撑板上开设多个螺孔，利用长度可调螺栓调整其高度，在支撑状况下手术，也可以利用燕尾槽的结构设置多个板调节，以此调节高度调节板的高度。本实用新型提供一种脊柱内镜下的颈椎前路手术牵开器，其目的是扩大内脏鞘与颈动脉鞘牵开暴露责任椎体及椎间隙，拓宽了容纳脊柱内镜的余地，提高了脊柱内镜摆动度，可扩大手术视野，减少对软组织牵拉，既能够稳定切口开度，又能够根据需要调节切口开度，同时，可根据患者调节牵开器前端的插入深度，这种牵开器出不仅能用于颈椎前路手术，还可用于其
他内镜手术的扩张，为手术提供了便利的辅助工具。
附图说明
14.图1 本实用新型的主体部结构示意图。
15.图2 设置有支撑板的结构示意图。
16.图3支撑板的立体结构示意图。
17.图4 设置高度调节螺栓的结构示意图。
18.图5支撑板下方设置有立板的长边侧面示意图。
19.标号说明：10a-瓦状结构一、10b-瓦状结构二、11-上张合手柄、12-下张合手柄、13-外推板、14-锁紧螺栓、15-锁紧螺母、16a-铰接轴一、16b-铰接轴二、17-高度调节板、18-调节通孔、19-调节螺栓、20-调节螺母、21-支撑板、22-螺孔、23-椭圆形孔、24-长度可调螺栓、25-对接螺栓、26-子螺栓、30-燕尾榫、31-燕尾槽、32-立板、33-转动封堵板、34-转动轴、35-子立板。
具体实施方式
20.以下参照附图，就本实用新型的具体技术方案进行详细说明。
[0021] 本实用新型的技术方案是：一种脊柱内镜下的颈椎前路手术牵开器，图1 是本实用新型的主体部结构示意图。所述牵开器包括一对内弧相对竖立设置的瓦状结构，其上方两个边部设置有连接耳，连接耳分别利用交接轴一16a、铰接轴二16b铰接在一起，一个瓦状结构一10a上边部设置有向上方倾斜的上张合手柄11，另外一个瓦状结构二10b外周设置有下张合手柄12，上张合手柄11和下张合手柄12延伸至两瓦状结构边部交接轴一16a、铰接轴二16b连线的垂直方向上，上张合手柄11和下张合手柄12之间设置有张度锁紧器，设置有上张合手柄11的瓦状结构一10a外周设置有与下张合手柄12对称的支撑板21，两个瓦状结构下端部设置有向外周斜下方延伸的外推板13。
[0022]
所述张度锁紧器包括锁紧螺栓14，锁紧螺栓14固定在下张合手柄12上方的垂直方向上，锁紧螺栓14贯穿在上张合手柄11上开设的通孔中，上张合手柄11上方的锁紧螺栓14上螺纹连接有锁紧螺母15。上张合手柄11和下张合手柄12之间设置有反弹弹簧，本实施例中，反弹弹簧设置在锁紧螺栓14外周。
[0023]
图2 是设置有支撑板的结构示意图。所述高度调节板17和下张合手柄12上分别设置有调节通孔18，调节通孔18分别穿设有垂直方向的调节螺栓19，两侧的调节螺栓19下端固定在支撑板21上，支撑板21中间开设有椭圆形孔23，穿设于高度调节板17和下张合手柄12上方的调节螺栓19上螺纹连接有调节螺母20。
[0024]
进一步，所述瓦状结构下端圆弧的两端分别设置有向外延伸的弦边，向外延伸的弦边与瓦状结构下端部相同，均向斜下方延伸与瓦状结构外推板13连为一体，其外周形成大于瓦状结构内周半径的外推板13圆弧结构。
[0025]
图3是支撑板的立体解雇示意图、图4 是设置高度调节螺栓的结构示意图。所述支撑板21的下方两端部设置有多个螺孔22，螺孔22中螺纹连接有长度可调螺栓24，每个长度可调螺栓24由相互由对接螺栓25对接的一节或多节子螺栓26构成，长度可调螺栓24的下端设置有支撑底盘，支撑板21和长度可调螺栓24为可拆装结构。
[0026]
图5是支撑板下方设置有立板的长边侧面示意图。所述支撑板21的下方两端部长边上设置贯通支撑板21宽度方向的燕尾槽31，燕尾槽31中插设有立板32，立板32上端设置有与燕尾槽31匹配的燕尾榫30，立板32由多个上端为燕尾榫30下端为燕尾槽31的子立板35对接而成，燕尾槽31的一端设置有固定封堵板，另外一端燕尾槽31旁边利用转动轴34设置有转动封堵板33；支撑板21和立板32为可拆装结构。
[0027]
参照图5 ，所述支撑板21的下方两端部长边上设置有宽度方向的局部燕尾槽31，燕尾槽31中插设有立板32，立板32长度与燕尾槽31深度一致，立板32上端设置有与燕尾槽31匹配的燕尾榫30，立板32由多个上端为燕尾榫30槽下端为燕尾槽31的子立板35对接而成，燕尾槽31开口一端旁边利用转动轴34设置有转动封堵板33。
[0028]
本实用新型具有的积极效果是：通过将一对内弧相对竖立设置的瓦状结构上方两个边部分别铰接在一起，有利于按动延伸至一侧的上张合手柄11和下张合手柄12使一对内弧相对竖立设置的瓦状结构下端部围绕两个边上设置的铰接轴转动形成下部张合的结构，可将下端部插入切口中，利用一对瓦状结构的张合，撑开切口，为脊柱内镜留有一定的空间，有利于扩大内镜在切口内的视角，特别是在两个瓦状结构下端部设置向外周斜下方延伸的外推板13，可将颈椎上组织尽可能地推向两个外侧，露出颈椎部病灶，有利于实施手术，提高手术速度；通过在上张合手柄11和下张合手柄12之间设置张度锁紧器，有利于张合度的固定与张合度的调整，可在合适的张度下实施手术，通过利用张度锁紧器，可克服以往手动支撑牵开器的弊端，可减少手术人员，提高手术的方便性；通过在瓦状结构两侧设置与下张合手柄12对称的支撑板21的高度调节板17，可通过调节螺栓19来调节调节板高度，以此固定牵开器下端伸入切口的深度，由于是颈椎前路手术，为了防止重量压在颈椎上影响患者的呼吸等，为了能够很好地设置支撑板21，在支撑板21上开设多个螺孔22，将长度可调螺栓24或立板32设置在手术床上调整其高度，在支撑状况下手术，通过调节长度可调螺栓24高度或设置不同高度的燕尾槽31的调节支撑板高度21。本实用新型提供一种脊柱内镜下的颈椎前路手术牵开器，其目的是扩大内脏鞘与颈动脉鞘牵开暴露责任椎体及椎间隙，拓宽了容纳脊柱内镜的余地，提高了脊柱内镜摆动度，可扩大手术视野，减少对软组织牵拉，既能够稳定切口开度，又能够根据需要调节切口开度，同时，可根据患者调节牵开器前端的插入深度，这种牵开器出不仅能用于颈椎前路手术，还可用于其他内镜手术的扩张，为手术提供了便利的辅助工具。