一种三维打印的前交叉韧带重建骨隧道解剖定位器

本技术涉及关节镜外科手术工具，具体涉及一种三维打印的前交叉韧带重建骨隧道解剖定位器。

背景技术：

1、关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament，acl)损伤是最常见而严重的运动创伤之一，前交叉韧带撕裂引起膝关节不稳，治疗不当将引起膝关节功能严重障碍以及一些列后遗病变,关节镜下acl重建手术是目前恢复膝关节功能的最佳选择。目前，由于患者对运动要求的提高，前交叉韧带的力学功能日益得到重视，因此如何在术后恢复正常膝关节的运动学和解剖关系成为目前acl重建手术的亟待解决的问题。

2、前交叉韧带单束重建被认为是恢复前不稳定的标准技术，但报告指出有10％-30％的患者在单束重建后因轴移现象无法恢复动力学的正常旋转，出现旋转不稳定和骨关节炎。研究认为这些问题的产生在于acl单束重建时后外侧束(pl)缺乏造成的。尽管几项荟萃分析表明，在稳定性和轴移试验方面双束重建较单束重建有更好的临床效果，但有3％-16％的患者在术后再次关节镜检查时出现移植物的撕裂。由此可见，不管是单束或双束重建，如何更紧密、完整地恢复韧带的正常解剖结构才是手术成功的关键。

3、传统的定位器在手术时，存在以下技术缺陷：由于定位点有大量软组织覆盖，很难准确找到理想定位点，入路和定位器设计不合理导致对关节镜视野的阻挡，增加了手术难度，致使很难到达解剖重建。

4、如何设计一种操作简单、定位准确的解剖定位器，成为急需解决的问题。

技术实现思路

1、针对现有技术存在的问题，本实用新型提供一种三维打印的前交叉韧带重建骨隧道解剖定位器，以解决上述至少一种技术问题。

2、本实用新型的技术方案是：一种三维打印的前交叉韧带重建骨隧道解剖定位器，包括定位器主体，所述定位器主体包括条状手柄，条状手柄通过定位臂与定位盘连接，条状手柄与定位臂之间构成倒置的v型结构，定位盘上设置有三个间距布置的定位孔。

3、本实用新型是在屈膝90°时使用的，充分考虑到重建时前叉韧带的前后两束及其互相的位置关系，降低了解剖重建的难度；采用三维打印技术，三个定位孔实现单双束一体化的设计，根据术前患者ct确定导定位器头端定位孔的大小从而设计针对特定患侧、特定大小的韧带进行重建，符合患者原始解剖结构的个体化设置，能够更大限度地恢复原有结构的特点，且避免了传统整套设备的繁琐和使用不均衡的情况；采用定位盘的面定位，与传统的点定位相比更稳定，可以准确进行测量，避免了因定位偏移导致的隧道位置不正或扩髓导致的股骨隧道后壁破裂的情形发生，能帮助术者在打孔前确定隧道的位置以及估算植入点的大小，从而大大消除隧道大小和位置的不确定性以及未知性，操作简单、定位准确。

4、优选，所述定位盘为不规则椭圆形，三个定位孔包括两件间距布置的第一通孔，两个第一通孔之间设置有第二通孔。

5、本实用新型的定位孔孔径大小不定，需要根据患者重建韧带大小确认；能帮助术者在打孔前确定隧道的位置以及估算植入点的大小，从而大大消除隧道大小和位置的不确定性以及未知性。

6、优选，所述第一通孔的内径大于第二通孔的内径，第二通孔的圆心位于两个第一通孔圆心连线的中心。

7、本实用新型采用两侧大孔(第一通孔)可完成双束重建，中间小孔(第二通孔)可完成单束重建，小孔圆心的确定方法为两大孔圆心连线的中点，可独立完成单束或双束重建任务。

技术特征：

1.一种三维打印的前交叉韧带重建骨隧道解剖定位器，包括定位器主体，其特征在于：所述定位器主体包括条状手柄(1)，条状手柄(1)通过定位臂(2)与定位盘(3)连接，条状手柄(1)与定位臂(2)之间构成倒置的v型结构，定位盘(3)上设置有三个间距布置的定位孔。

2.根据权利要求1所述的一种三维打印的前交叉韧带重建骨隧道解剖定位器，其特征在于：所述v型结构的闭合端设置有圆弧过渡；条状手柄(1)为沿着左右方向布置的板状结构，定位臂(2)与定位盘(3)均沿着前后方向布置的板状结构。

3.根据权利要求2所述的一种三维打印的前交叉韧带重建骨隧道解剖定位器，其特征在于：所述定位臂(2)与定位盘(3)之间的夹角为145～155°。

4.根据权利要求2所述的一种三维打印的前交叉韧带重建骨隧道解剖定位器，其特征在于：所述条状手柄(1)为劣弧板，劣弧板的两侧端面中心设置有弧形凸条(101)，弧形凸条(101)与劣弧板共圆心；条状手柄(1)位于v型结构开口内的一侧设置有弧形槽口(102)，弧形槽口(102)靠近v型结构的开口端。

5.根据权利要求2所述的一种三维打印的前交叉韧带重建骨隧道解剖定位器，其特征在于：所述定位盘(3)为不规则椭圆形，三个定位孔包括两件间距布置的第一通孔(301)，两个第一通孔(301)之间设置有第二通孔(302)。

6.根据权利要求5所述的一种三维打印的前交叉韧带重建骨隧道解剖定位器，其特征在于：所述第一通孔(301)的内径大于第二通孔(302)的内径，第二通孔(302)的圆心位于两个第一通孔(301)圆心连线的中心。

7.根据权利要求1-6中任意一项所述的一种三维打印的前交叉韧带重建骨隧道解剖定位器，其特征在于：所述条状手柄(1)的一侧设置有可活动套筒，套筒为组装式结构，套筒上设置有3个平行孔，3个平行孔能分别对准定位盘上的3个定位孔的圆心，可通过3个平行孔打导针。

技术总结
本技术提供一种三维打印的前交叉韧带重建骨隧道解剖定位器，包括定位器主体，所述定位器主体包括条状手柄，条状手柄通过定位臂与定位盘连接，条状手柄与定位臂之间构成倒置的V型结构，定位盘上设置有三个间距布置的定位孔。本技术是在屈膝90°时使用的，充分考虑到重建时前叉韧带的前后两束及其互相的位置关系，降低了解剖重建的难度；采用三维打印技术，三个定位孔实现单双束一体化的设计，采用定位盘的面定位，与传统的点定位相比更稳定，可以准确进行测量，大大消除隧道大小和位置的不确定性以及未知性，操作简单、定位准确。

技术研发人员：刘天择,黄轩,刘忠堂,林荣强,张永进,布子恒,徐卫东
受保护的技术使用者：中国人民解放军海军军医大学第一附属医院
技术研发日：20220802
技术公布日：2024/1/11