留置胰管导丝的鼻胆管

本技术涉及微创医疗器械，尤其涉及一种留置胰管导丝的鼻胆管。

背景技术：

1、胰腺炎是内镜逆行胰胆管造影术(ercp)后最常见、危害程度最重、治疗费用最高的并发症。非甾体类抗炎药及胰管支架是目前预防ercp术后胰腺炎的主要方法，其中药物治疗主要是通过抑制胰液分泌来降低胰管压力，或者抑制胰酶活性来预防胰腺炎；胰管支架将胰管内胰液引流至十二指肠来降低胰管压力来预防胰腺炎。其中，胰管支架疗效确切，是预防ercp术后急性胰腺炎的主要手术方案。

2、但是留置胰管支架的成功率并非100％，此外，留置的胰管支架本身也会诱发胰腺炎。主要原因是：1.胰管走行的弧度如果较大，置入胰管支架后，胰管黏膜可堵塞胰管支架开口，导致支架远端胰管内的胰液排泄不畅而发生胰腺炎；2.胰头部的胰管呈螺旋形或a形等，胰管支架无法置入；3.正常胰管直径为2-3mm，而常用胰管支架周长为5fr，置入胰管支架后，胰管支架可堵塞主胰管的分支，进而诱发胰腺炎。

技术实现思路

1、根据上述提出的技术问题，而提供一种留置胰管导丝的鼻胆管。本实用新型采用的技术手段如下：

2、一种留置胰管导丝的鼻胆管，所述鼻胆管的管身具有多个弯曲部，至少包括从头至尾依次设置的胆管弯曲部、十二指肠乳头弯曲部、幽门弯曲部和胃大弯弯曲部，所述十二指肠乳头弯曲部设有导丝通过孔；所述导丝通过孔到鼻胆管头端的管段为第一管段，导丝通过孔到鼻胆管尾端的管段为第二管段，十二指肠乳头弯曲部为第一管段和第二管段连接处的弯曲部，胆管弯曲部位于第一管段的头部，幽门弯曲部和胃大弯弯曲部位于第二管段上；所述鼻胆管的头端用于置入胆管导丝，导丝通过孔用于置入胰管导丝，胆管导丝贯穿整个鼻胆管，胰管导丝贯穿第二管段。

3、进一步地，所述鼻胆管为单通道管或非单通道管。

4、进一步地，所述鼻胆管为非单通道管时，第一管段为单通道管ⅰ，第二管段为双通道管，所述双通道管包括胆汁通道和导丝通道。

5、进一步地，所述胆汁通道与单通道管ⅰ相连通，所述导丝通道经导丝通过孔与外界连通。

6、进一步地，所述鼻胆管的头端呈圆锥形。

7、进一步地，所述鼻胆管的长度为200-220cm。

8、较现有技术相比，本实用新型具有以下优点：

9、1、本实用新型提供的留置胰管导丝的鼻胆管，通过在胰管内留置导丝，胰液可在导丝的引导下流出，与置入胰管支架一样具有预防胰腺炎的作用。

10、2、本实用新型提供的留置胰管导丝的鼻胆管，胰管导丝可置入到正常管径或异常走行的胰管内，可降低胰管支架置入失败或胰管支架本身诱发的胰腺炎的发生率。

11、3、本实用新型提供的留置胰管导丝的鼻胆管，胰管导丝经鼻胆管腔引出，在鼻胆管的辅助下，可避免胰管导丝的移位。

12、4、本实用新型提供的留置胰管导丝的鼻胆管，具有双通道，能同时观察胆汁及十二指肠也得形状，判断感染恢复程度，有无十二指肠乳头出血。

13、5、本实用新型提供的留置胰管导丝的鼻胆管，具有双通道，使用抗生素经胆汁通道冲洗，可促进胆道感染的控制，而使用止血药物经导丝通道出血，止血药物可直接喷洒到乳头上，可降低术后乳头创面出血的发生率。

14、基于上述理由本实用新型可在医疗等领域广泛推广。

技术特征：

1.一种留置胰管导丝的鼻胆管，其特征在于，所述鼻胆管的管身具有多个弯曲部，至少包括从头至尾依次设置的胆管弯曲部(4)、十二指肠乳头弯曲部(5)、幽门弯曲部(6)和胃大弯弯曲部(7)，所述十二指肠乳头弯曲部(5)设有导丝通过孔(3)；所述导丝通过孔(3)到鼻胆管头端的管段为第一管段(1)，导丝通过孔(3)到鼻胆管尾端的管段为第二管段(2)，十二指肠乳头弯曲部(5)为第一管段(1)和第二管段(2)连接处的弯曲部，胆管弯曲部(4)位于第一管段(1)的头部，幽门弯曲部(6)和胃大弯弯曲部(7)位于第二管段(2)上；所述鼻胆管的头端用于置入胆管导丝，导丝通过孔(3)用于置入胰管导丝，胆管导丝贯穿整个鼻胆管，胰管导丝贯穿第二管段(2)。

2.根据权利要求1所述的留置胰管导丝的鼻胆管，其特征在于，所述鼻胆管为单通道管或非单通道管。

3.根据权利要求2所述的留置胰管导丝的鼻胆管，其特征在于，所述鼻胆管为非单通道管时，第一管段(1)为单通道管ⅰ，第二管段(2)为双通道管，所述双通道管包括胆汁通道和导丝通道。

4.根据权利要求3所述的留置胰管导丝的鼻胆管，其特征在于，所述胆汁通道与单通道管ⅰ相连通，所述导丝通道经导丝通过孔(3)与外界连通。

5.根据权利要求1所述的留置胰管导丝的鼻胆管，其特征在于，所述鼻胆管的头端呈圆锥形。

6.根据权利要求1所述的留置胰管导丝的鼻胆管，其特征在于，所述鼻胆管的长度为200-220cm。

技术总结
本技术提供一种留置胰管导丝的鼻胆管，鼻胆管的管身具有多个弯曲部，至少包括从头至尾依次设置的胆管弯曲部、十二指肠乳头弯曲部、幽门弯曲部和胃大弯弯曲部，十二指肠乳头弯曲部设有导丝通过孔；导丝通过孔到鼻胆管头端的管段为第一管段，导丝通过孔到鼻胆管尾端的管段为第二管段，十二指肠乳头弯曲部为第一管段和第二管段连接处的弯曲部，胆管弯曲部位于第一管段的头部，幽门弯曲部和胃大弯弯曲部位于第二管段上；鼻胆管的头端用于置入胆管导丝，导丝通过孔用于置入胰管导丝，胆管导丝贯穿整个鼻胆管，胰管导丝贯穿第二管段。本技术通过鼻胆管在胰管内留置导丝，可预防细径胰管或a形胰管术后胰腺炎发生率。

技术研发人员：张诚
受保护的技术使用者：上海市东方医院（同济大学附属东方医院）
技术研发日：20221209
技术公布日：2024/1/12