用于组织穿刺的系统和方法与流程

本文献与涉及组织穿刺的医疗程序有关。更具体地，此文献涉及使用射频能量进行组织穿刺的系统和方法。

背景技术：

技术实现思路

1、下面的概要旨在向读者介绍各个方面的详细描述，而不是限定或界定任何发明。

2、公开了用于组织穿刺的系统。根据一些方面，用于组织穿刺的系统包括具有rf输出端口和接地返回端口的射频(rf)发生器。该系统还包括rf穿刺设备，该rf穿刺设备包括具有轴和尖端的伸长构件。该尖端包括可定位为邻近患者身体内的目标部位的体内rf穿刺电极，并且该轴包括第一电导体，可电气连接到体内rf穿刺电极并可电气连接到rf输出端口以，用于将rf能量从rf发生器输送到体内rf电极。该系统还包括至少第一体内接地电极，该至少第一体内接地电极能够定位于患者体内，靠近目标部位。该第一体内接地电极能够电气连接到接地返回端口，用于将电流返回到rf发生器。

3、在一些示例中，该系统还包括体内附件，该体内附件包括第一体内接地电极。

4、在一些示例中，体内附件包括护套，rf穿刺设备能够推进穿过护套以将rf穿刺电极定位在目标部位处。护套可以具有能够定位为靠近目标部位并限定护套远端的护套远端部分、与护套远端部分相对并限定护套近端的护套近端部分、在护套远端和护套近端之间延伸的护套侧壁、和由护套侧壁限定并在护套远端和护套近端之间延伸的护套内腔。第一体内接地电极可以被固定到护套远端部分中的护套侧壁上，并且护套还可以包括接地返回线，用于将第一体内接地电极电气连接到接地返回端口。第一体内接地电极可以包括围绕护套侧壁周向延伸的第一环形电极。

5、在一些示例中，体内附件包括扩张器，rf穿刺设备能够推进穿过扩张器以将rf穿刺电极定位在目标部位处。扩张器可以包括直径朝向扩张器远端逐渐变细的扩张器远端部分、与扩张器远端部分相对并限定扩张器近端的扩张器近端部分、在扩张器远端和扩张器近端之间延伸的扩张器侧壁、以及由扩张器侧壁限定并在扩张器远端和扩张器近端之间延伸的扩张器内腔。第一体内接地电极可以被固定到扩张器远端部分中的扩张器侧壁上，并且扩张器还可以包括接地返回线，用于将第一体内接地电极电气连接到接地返回端口。第一体内接地电极可以包括围绕扩张器侧壁周向延伸的第一环形电极。

6、在一些示例中，体内附件包括诊断导管，该诊断导管具有能够定位为靠近目标部位并限定导管远端的导管远端部分、与导管远端部分相对并限定导管近端的导管近端部分以及在导管远端和导管近端之间延伸的导管侧壁。第一体内接地电极可以被固定到导管远端部分中的导管侧壁上，并且导管还可以包括接地返回线，用于将第一体内接地电极电气连接到接地返回端口。

7、在一些示例中，rf穿刺设备包括第一体内接地电极。轴可以包括接地返回线，该接地返回线被电气连接到体内接地电极并且该接地返回线能够电气连接到接地返回端口以用于将电流返回到rf发生器。第一体内接地电极可以包括被接收在轴上的第一环形电极。

8、在一些示例中，系统还可以包括扩张器，rf穿刺设备能够推进穿过扩张器以将rf穿刺电极定位在目标部位处。扩张器可以包括直径朝向扩张器远端逐渐变细的扩张器远端部分、与扩张器远端部分相对并限定扩张器近端的扩张器近端部分、在扩张器远端和扩张器近端之间延伸的扩张器侧壁、以及由扩张器侧壁限定并在扩张器远端和扩张器近端之间延伸的扩张器内腔。在扩张器远端部分中，扩张器侧壁可以包括从扩张器的外表面径向延伸穿过其到扩张器内腔的第一窗口。当rf穿刺设备推进穿过扩张器以将rf穿刺电极定位在目标部位时，第一体内接地电极可以与第一窗口对齐。

9、在一些示例中，rf穿刺设备还包括第二体内接地电极。该系统还可以包括护套，该护套具有能够定位为靠近目标部位并限定护套远端的护套远端部分、与护套远端部分相对并限定护套近端的护套近端部分、在护套远端和护套近端之间延伸的护套侧壁、和由护套侧壁限定并在护套远端和护套近端之间延伸的护套内腔。rf穿刺设备和扩张器能够推进穿过护套内腔以将扩张器远端部分定位在护套远端之外，并将rf穿刺电极定位在扩张器远端和护套远端之外并在目标部位处。在护套远端部分中，护套侧壁可以包括从护套的外表面径向延伸穿过其到护套内腔的第二窗口。当扩张器推进穿过护套并且rf穿刺设备推进穿过扩张器以将rf穿刺电极定位在目标部位时，第二体内接地电极可以与第二窗口对齐。

10、在一些示例中，第一体内接地电极具有比rf穿刺电极更大的表面积。

11、在一些示例中，所述系统还包括电解剖标测(electroanatomical mapping，eam)系统，第一体内接地电极可以电气连接到第一体内接地电极，以将第一体内接地电极用作eam电极。

12、在一些示例中，系统还包括开关设备。rf穿刺电极可以经由开关设备电气连接到rf输出端口。第一体内接地电极可以经由开关设备电气连接到eam系统，并且经由开关设备电气连接到接地返回端口。开关设备可以被配置为允许第一体内接地电极能够在给定时间电气连接到接地返回端口和eam系统中的仅一个。

13、还公开了用于组织穿刺的方法。根据一些方面，一种用于组织穿刺的方法包括：(a)朝向患者身体内的目标部位推进射频(rf)穿刺设备，并将rf穿刺设备的体内rf穿刺电极定位为与目标部位接触；(b)将第一体内接地电极推进到患者身体内，并将第一体内接地电极定位为靠近目标部位并与目标部位间隔开；(c)将rf能量从rf发生器的rf出口端口输送到rf穿刺电极，以穿刺目标部位；以及(d)将电流返回到第一体内接地电极并将电流从第一体内接地电极输送到rf发生器的接地返回端口。

14、在一些示例中，在步骤(a)中，体内rf穿刺电极被定位在目标部位的第一侧上，并且在步骤(b)中，第一体内接地电极被定位在目标部位的第一侧上。

15、在一些示例中，在步骤(a)中，体内rf穿刺电极被定位在体腔中，并且在步骤(b)中，第一体内接地电极被定位在体腔中。体腔可以是右心房。

16、在一些示例中，步骤(b)包括将护套推进到患者身体内。护套的远端部分可以包括第一体内接地电极。步骤(a)可以包括推进rf穿刺设备穿过护套。

17、在一些示例中，步骤(b)包括将扩张器推进到患者身体内。扩张器的远端部分可以包括第一体内接地电极。步骤(a)可以包括推进rf穿刺设备穿过扩张器。

18、在一些示例中，步骤(b)包括将诊断导管推进到患者身体内。诊断导管的远端部分可以包括第一体内接地电极。

19、在一些示例中，rf穿刺设备的远端部分包括第一体内接地电极，并且步骤(a)和步骤(b)通过推进rf穿刺设备而同时进行。

20、在一些示例中，该方法还包括，在步骤(c)和(d)之前或之后，将第一体内接地电极连接到电解剖标测系统并且使用第一体内接地电极进行电解剖标测。

21、在一些示例中，该方法还包括，在步骤(c)和(d)之前或之后，将rf穿刺电极连接到电解剖标测系统并使用rf穿刺电极进行电解剖标测。

技术特征：

1.一种用于组织穿刺的系统，包括：

2.根据权利要求1所述的系统，还包括体内附件，所述体内附件包括所述第一体内接地电极。

3.根据权利要求2所述的系统，其中：

4.根据权利要求2所述的系统，其中：

5.根据权利要求2所述的系统，其中：

6.根据权利要求1所述的系统，其中，所述rf穿刺设备包括所述第一体内接地电极。

7.根据权利要求6所述的系统，其中，所述轴包括接地返回线，所述接地返回线被电气连接到所述体内接地电极并且能够电气连接到所述接地返回端口以用于将所述电流返回到所述rf发生器。

8.根据权利要求6或7所述的系统，其中：

9.根据权利要求6至8中任一项所述的系统，其中，所述rf穿刺设备还包括第二体内接地电极。

10.根据权利要求9所述的系统，其中：

11.根据权利要求1至10中任一项所述的系统，其中，所述第一体内接地电极具有比所述rf穿刺电极更大的表面积。

12.根据权利要求1至11中任一项所述的系统，其中，所述第一体内接地电极包括第一环形电极。

13.根据权利要求1至12中任一项所述的系统，还包括电解剖标测(eam)系统，所述第一体内接地电极能够电气连接到所述电解剖标测(eam)系统，以将所述第一体内接地电极用作eam电极。

14.根据权利要求13所述的系统，还包括开关设备，其中：

15.根据权利要求13或14所述的系统，其中，所述开关设备被配置为允许所述第一体内接地电极能够在给定时间电气连接到所述接地返回端口和所述eam系统中的仅一个。

16.一种用于组织穿刺的系统，包括：

17.根据权利要求16所述的系统，还包括体内附件，所述体内附件包括所述第一体内接地电极。

18.根据权利要求17所述的系统，其中：

19.根据权利要求17所述的系统，其中：

20.根据权利要求17所述的系统，其中：

21.根据权利要求16所述的系统，其中，所述rf穿刺设备包括所述第一体内接地电极。

22.根据权利要求21所述的系统，其中，所述轴包括接地返回线，所述接地返回线被电气连接到所述体内接地电极并且能够电气连接到所述接地返回端口以用于将所述电流返回到所述rf发生器。

23.根据权利要求21所述的系统，其中：

24.根据权利要求23所述的系统，其中：

25.根据权利要求16所述的系统，还包括电解剖标测(eam)系统，所述第一体内接地电极能够电气连接到所述电解剖标测(eam)系统，以将所述第一体内接地电极用作eam电极。

26.根据权利要求25所述的系统，还包括开关设备，其中：

27.根据权利要求25所述的系统，其中，所述开关设备被配置为允许所述第一体内接地电极能够在给定时间电气连接到所述接地返回端口和所述eam系统中的仅一个。

28.一种用于组织穿刺的方法，包括：

29.根据权利要求28所述的方法，其中，在步骤a中，所述体内rf穿刺电极被定位在体腔中，并且在步骤b中，所述第一体内接地电极被定位在所述体腔中。

30.根据权利要求28所述的方法，其中：

31.根据权利要求28所述的方法，其中：

32.根据权利要求28所述的方法，其中：

33.根据权利要求28所述的方法，其中，所述rf穿刺电极的远端部分包括第一体内接地电极，并且步骤a和步骤b通过朝向目标部位推进rf穿刺设备而同时进行。

34.根据权利要求28所述的方法，还包括：

35.根据权利要求28所述的方法，还包括：

技术总结
一种用于组织穿刺的系统包括射频(RF)发生器、RF穿刺设备和至少第一体内接地(IG)电极。RF发生器包括RF输出端口和接地返回端口。RF穿刺设备包括具有轴和尖端的伸长构件。尖端包括可定位为邻近患者身体内的目标部位的体内RF穿刺电极，并且该轴包括第一电导体，能够电气连接到体内RF穿刺电极并能够电气连接到RF输出端口以用于将RF能量从RF发生器输送到体内RF电极。IG电极可定位于患者体内，靠近目标部位，并且可以电气连接到接地返回端口以用于将电流返回到RF发生器。

技术研发人员：劳伦·官,杰基·梁
受保护的技术使用者：波士顿科学医疗设备有限公司
技术研发日：
技术公布日：2024/9/9