一种无创中心静脉压的监测方法及应用与流程

本发明涉及医疗仪器的传感器,具体涉及一种中心静脉压的监测方法和应用。

背景技术：

1、中心静脉压(central venous pressure，cvp)是上、下腔静脉进入右心房处的压力，是反映右心功能和血容量的常用指标，与右心房压力(right atrial pressure,rap)值近似，在舒张期与右心室压力相同，可以反应血容量、心功能、血管张力的综合情况，而且中心静脉压比动脉压更早反映出全身血容量和心功能状态，通过连续监测中心静脉压，可以准确了解右心前负荷，当中心静脉压出现异常时，提示可能存在的疾病有休克、心功能不全、心力衰竭等。正常值范围为4至8mmhg。cvp的监测是指导急重症患者补液治疗以及评估循环血容量的有效指标。当中心静脉压偏高常常与心血管系统异常有关，常见的疾病有心功能不全、心力衰竭；中心静脉压偏低时，代表右心房和上、下腔静脉胸腔段的压力有所下降，可能与休克相关。

2、在临床上，通过经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉或腋静脉插入中心静脉导管至上、下腔静脉与右心房交汇处进行测量。目前，但因其操作费时且难度较大，并且穿刺时会出现感染、血栓及出血，气胸及血胸等并发症，其准确性受到测量通路、患者体位、传感器位置等因素影响。

3、因此，开发一种无创、快速及准确预测cvp的方法是临床的迫切需要。

技术实现思路

1、本发明通过研究体表静脉的管径参数与cvp的关系，从而获得了通过体表静脉管径参数来预测cvp值的方法，从而完成了本发明。

2、第一方面，本发明提供一种无创监测中心静脉压的方法，所述方法包括如下步骤：

3、s1.选取所要检测的静脉部位；

4、s2.将超声检测仪的探头放置在所要检测的静脉部位相应区域；

5、s3.通过超声检测仪，获取到所选取的静脉部位的静脉前后管径、静脉左右管径、横断面积和周长数据；

6、s4.将检测到的静脉部位的静脉前后管径、静脉左右管径、横断面积和周长的数据，通过线性回归方程计算出中心静脉压的数值。

7、所述线性回归方程是：y＝w0a+w1b+w2c+w3d

8、其中，y是因变量，即中心静脉压的数值，其中a、b、c、d分别代表颈内静脉的前后径、颈内静脉的左右径、颈内静脉的横断面积、和颈内静脉的周长；

9、当a、b、c、d分别为呼气末颈内静脉的前后径、颈内静脉的左右径、颈内静脉的横断面积、和颈内静脉的周长时；w0，w1，w2，w3分别为0.10955944，0.36938604，-0.03333283，0.11926442，mse:20.287249684001473

10、当a、b、c、d分别为吸气末颈内静脉的前后径、颈内静脉的左右径、颈内静脉的横断面积、和颈内静脉的周长时；w0，w1，w2，w3分别为0.34543744，0.61360341，-0.08026889，0.11808912，mse:19.643026403900965；

11、进一步的，中心静脉压y是通过呼气末颈内静脉的前后径、颈内静脉的左右径、颈内静脉的横断面积、和颈内静脉的周长计算获得。

12、进一步的，所述静脉部位是与中心静脉相关的静脉部位。

13、更进一步的，所述静脉部位选自颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉和腋静脉中的一种或多种。

14、进一步的，所述静脉部位优选颈内静脉。

15、进一步的，所述的探头是贴片探头，通过贴片探头可以长时间实时监控所述静脉管径参数，减少医生的手动操作。

16、进一步的，所述的贴片探头可以是线阵探头、相控阵探头、机械扇扫探头、方阵探头。

17、进一步的，所述的贴片探头优选线阵探头。

18、进一步的，超声检测仪的中心频率7.1mhz，阵列宽度38.4mm，阵元基数128，扫描方式为电子线阵。

19、第二方面，本发明提供一种无创中心静脉压监测的仪器，该仪器包括信息获取单元、信息处理单元和信息显示单元；

20、所述信息获取单元通过超声检测仪获取受试者相应静脉部位的静脉前后管径、静脉左右管径、横断面积和周长的数据；

21、所述信息处理单元是通过如下线性回归方程处理信息获取单元获得的数据信息，获得中心静脉压的数值；

22、所述线性回归方程是：y＝w0a+w1b+w2c+w3d

23、其中，y是因变量，即中心静脉压的数值，其中a、b、c、d分别代表颈内静脉的前后径、颈内静脉的左右径、颈内静脉的横断面积、和颈内静脉的周长；

24、当a、b、c、d分别为呼气末颈内静脉的前后径、颈内静脉的左右径、颈内静脉的横断面积、和颈内静脉的周长时；w0，w1，w2，w3分别为0.10955944，0.36938604，-0.03333283，0.11926442，mse:20.287249684001473；

25、当a、b、c、d分别为吸气末颈内静脉的前后径、颈内静脉的左右径、颈内静脉的横断面积、和颈内静脉的周长时；w0，w1，w2，w3分别为0.34543744，0.61360341，-0.08026889，0.11808912，mse:19.643026403900965；

26、所述信息显示单元是将信息处理单元对相应信息处理后获得的中心静脉压的数值通过显示设备显示。

技术特征：

1.一种无创监测中心静脉压的方法，所述方法包括如下步骤：

2.如权利要求1所述，其特征在于，所述所述静脉部位是与中心静脉相关的静脉部位。

3.如权利要求2所述，其特征在于，所述静脉部位选自颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉、腋静脉。

4.如权利要求3所述，其特征在于，所述静脉部位优选颈内静脉。

5.如权利要求1所述，其特征在于，所述的探头是贴片探头，通过贴片探头可以长时间实时监控所述静脉管径参数，减少医生的手动操作。

6.如权利要求5所述，其特征在于，所述的贴片探头可以是线阵探头、相控阵探头、机械扇扫探头、方阵探头。

7.如权利要求6所述，其特征在于，所述的贴片探头优选线阵探头。

8.如权利要求1所述，其特征在于，超声检测仪的中心频率7.1mhz，阵列宽度38.4mm，阵元基数128，扫描方式为电子线阵。

9.一种无创中心静脉压监测的仪器，该仪器包括信息获取单元、信息处理单元和信息显示单元。

10.如权利要求9所述，其特征在于，所述信息获取单元通过超声检测仪获取受试者相应静脉部位的静脉前后管径、静脉左右管径、横断面积和周长的数据；

技术总结
本发明涉及医疗仪器的传感器技术领域，具体涉及一种中心静脉压的监测，本发明通过发现颈内静脉参数与中心静脉压参数的相关性，从而获得了通过体表静脉管径参数来预测CVP的方法，通过39例受试者，构建了线性回归方程，Y＝w0a+w1b+w2c+w3d，解决了现有技术的不足，并且使得检测中心静脉压方法简便、快速、准确率高，对医疗方面有重大意义。

技术研发人员：郑元义,董立平,黎梦,张立萍,胡兵,钟传钰,鲁绍蓉,谢雪,蒋伟康
受保护的技术使用者：上海市第六人民医院
技术研发日：
技术公布日：2024/1/14