三丁酸甘油酯及其衍生物在制备预防和/或治疗放疗引起的消化道并发症药物中的应用

本发明涉及生物医药，尤其涉及三丁酸甘油酯及其衍生物在制备预防和/或治疗放疗引起的消化道并发症药物中的应用。

背景技术：

1、放射性肠病(radiation enteropathy，re)是指因盆腹腔恶性肿瘤患者接受放射治疗而出现的放射性肠道损伤，通常以放射后3个月作为急性期与慢性期病变的分界点，其中急性期病变的发病率约为75％，慢性期病变的发病率约为20％。急性期re的常见症状包括腹泻、腹痛、里急后重等，大多具有自限性；部分症状迁延不愈发展为慢性期re，以便血为主要特征，严重者出现肠梗阻、肠穿孔、肠瘘等并发症。re的主要病理特征包括肠黏膜糜烂水肿、炎症浸润、血管异常增生、肠壁纤维化等，与re的直肠出血等症状的发生发展密切相关。尽管re发病率较高，其发生发展的具体机理尚不明确，目前临床仍缺乏切实有效的治疗方案。

2、短链脂肪酸(short chain fatty acids,scfas)由结肠部位的厌氧菌分解不可溶性纤维素产生，为肠上皮细胞提供营养，其中丁酸是最主要的产能scfa。研究表明，丁酸及丁酸钠溶液可促进肠上皮细胞增殖，抑制炎症浸润，维护肠粘膜屏障的完整性。但在临床实际应用中，丁酸和丁酸钠灌肠处理对re的治疗效果存在较大争议。尽管vernia p等发现丁酸钠灌肠可减轻急性放射性肠炎的症状(vernia,p.,etal.topical butyrate for acuteradiation proctitis:randomised,crossover trial.lancet 356,1232-1235(2000).)，但该队列样本量较小，结果的外推性有限。近年一项多中心大规模的临床研究显示，在辐照及辐照后2周连续进行丁酸钠灌肠处理，对放射性肠炎的发生率、严重程度及持续时间都无显著影响(maggio,a.,et al.daily sodium butyrate enema for the prevention ofradiation proctitis in prostate cancer patients undergoing radical radiationtherapy:results of a multicenter randomized placebo-controlled dose-findingphase 2study.)。丁酸及丁酸钠在临床放射性肠病治疗中效果不佳，其原因一方面是在于摄入的全部丁酸及大部分丁酸钠被小肠吸收，实际进入结肠发挥抗炎促修复作用的浓度很低；另一方面是由于丁酸和丁酸钠的气味具有刺激性，且灌肠操作复杂，体内有效作用时间短，极大地限制了治疗的接受度与依从性。因此，需要挖掘其他丁酸替代药物推动re的治疗。

技术实现思路

1、本发明的目的在于克服现有技术的不足之处而提供一种能够减轻放疗引起的消化道并发症的三丁酸甘油酯及其衍生物，可在制备预防和/或治疗放疗引起的消化道并发症药物中应用。

2、为实现上述目的，本发明采取的技术方案为：

3、第一方面，本发明提供了三丁酸甘油酯及其衍生物在制备预防和/或治疗放疗引起的消化道并发症药物中的应用。

4、本发明通过动物水平实验证实三丁酸甘油酯及其衍生物能够有效缓解放疗引起的肠道黏膜溃疡水肿、隐窝扭曲变形、炎症细胞浸润和黏膜下层增厚，有效治疗放疗引起的消化道并发症。

5、三丁酸甘油酯(tributyrin)是丁酸的酯化物，可被结肠上皮细胞内的酯酶催化分解为1分子甘油和3分子丁酸。作为丁酸的前体药物，三丁酸甘油酯在肠道内缓慢释放，易于在结肠富集。研究表明，三丁酸甘油酯与丁酸钠的结肠上皮细胞渗透速率相近，在相同浓度的情况下，前者释放丁酸发挥促细胞增殖修复的效果是后者的3倍。同时，三丁酸甘油酯无刺激性气味，无毒副作用，在动物和人体内耐受性良好。

6、作为本发明所述应用的优选实施方式，所述预防和/或治疗放疗引起的消化道并发症药物为预防和/或治疗放射性肠病药物。

7、作为本发明所述应用的优选实施方式，所述三丁酸甘油酯衍生物包括丁酸单酯、丁酸二酯、β-羟基丁酸、丁酸甘油酯、二丁酸甘油酯、三醋精、乙酸甘油酯、二乙酸甘油酯、三丙酸甘油酯、乙酰乙酸中的至少一种。

8、作为本发明所述应用的优选实施方式，所述三丁酸甘油酯及其衍生物占预防和/或治疗放疗引起的消化道并发症药物总重量的20％。

9、作为本发明所述应用的优选实施方式，所述三丁酸甘油酯及其衍生物以固态或液态的形式存在。

10、作为本发明所述应用的优选实施方式，所述三丁酸甘油酯及其衍生物可刺激肠隐窝细胞增殖分化、促进放射后受损的结肠修复和维护肠粘膜屏障的完整性。

11、作为本发明所述应用的优选实施方式，所述三丁酸甘油酯及其衍生物可抑制炎症细胞浸润。

12、作为本发明所述应用的优选实施方式，所述预防和/或治疗放疗引起的消化道并发症药物的剂型为胶囊剂、片剂、口服制剂、微囊制剂、注射剂、栓剂、喷雾剂、软膏剂、凝胶剂、溶液剂、粉剂、洗剂、酊剂、油剂、乳膏剂和气雾剂中的至少一种。

13、作为本发明所述应用的优选实施方式，所述预防和/或治疗放疗引起的消化道并发症药物给药途径包括口服、静脉内、肌内、动脉内、髓内、鞘内、心室内、透皮、皮下、腹膜内、鼻内、肠、局部、舌下和直肠方式中的至少一种。

14、第二方面，本发明提供了一种治疗放疗引起的消化道并发症药物，所述药物包括三丁酸甘油酯及其衍生物和药学上可接受的承载体。

15、与现有技术相比，本发明的有益效果为：

16、本发明通过动物水平实验发现三丁酸甘油酯及其衍生物具有改善放疗引起的粘膜溃疡水肿、隐窝扭曲变形、炎症细胞浸润、黏膜下层增厚，同时调节了肠道菌群平衡、协助抵抗放疗引起的氧化损伤，从而治疗放疗引起的消化道并发症。

技术特征：

1.三丁酸甘油酯及其衍生物在制备预防和/或治疗放疗引起的消化道并发症药物中应用。

2.如权利要求1所述的应用，其特征在于，所述预防和/或治疗放疗引起的消化道并发症药物为预防和/或治疗放射性肠病药物。

3.如权利要求1所述的应用，其特征在于，所述三丁酸甘油酯衍生物包括丁酸单酯、丁酸二酯、β-羟基丁酸、丁酸甘油酯、二丁酸甘油酯、三醋精、乙酸甘油酯、二乙酸甘油酯、三丙酸甘油酯、乙酰乙酸中的至少一种。

4.如权利要求1所述的应用，其特征在于，所述三丁酸甘油酯及其衍生物占预防和/或治疗放疗引起的消化道并发症药物总重量的20％。

5.如权利要求1所述的应用，其特征在于，所述三丁酸甘油酯及其衍生物以固态或液态的形式存在。

6.如权利要求1所述的应用，其特征在于，所述三丁酸甘油酯及其衍生物可刺激肠隐窝细胞增殖分化、促进放射后受损的结肠修复和维护肠粘膜屏障的完整性。

7.如权利要求1所述的应用，其特征在于，所述三丁酸甘油酯及其衍生物可抑制炎症细胞浸润。

8.如权利要求1所述的应用，其特征在于，所述预防和/或治疗放疗引起的消化道并发症药物的剂型为胶囊剂、片剂、口服制剂、微囊制剂、注射剂、栓剂、喷雾剂、软膏剂、凝胶剂、溶液剂、粉剂、洗剂、酊剂、油剂、乳膏剂和气雾剂中的至少一种。

9.如权利要求1所述的应用，其特征在于，所述预防和/或治疗放疗引起的消化道并发症药物给药途径包括口服、静脉内、肌内、动脉内、髓内、鞘内、心室内、透皮、皮下、腹膜内、鼻内、肠、局部、舌下和直肠方式中的至少一种。

10.一种治疗放疗引起的消化道并发症药物，其特征在于，所述药物包括三丁酸甘油酯及其衍生物和药学上可接受的承载体。

技术总结
本发明涉及三丁酸甘油酯及其衍生物在制备预防和/或治疗放疗引起的消化道并发症中的应用，属于生物医药技术领域。本发明通过动物水平实验发现三丁酸甘油酯及其衍生物改善放疗引起的粘膜溃疡水肿、隐窝扭曲变形、炎症细胞浸润、黏膜下层增厚等病理现象，可刺激肠隐窝细胞增殖分化、促进放射后受损的结肠修复和维护肠粘膜屏障的完整性，从而治疗放疗引起的消化道并发症。

技术研发人员：方乐堃
受保护的技术使用者：中山大学附属第六医院
技术研发日：
技术公布日：2024/1/16