一种用于临床辅助决策的循证方法

本发明涉及医学诊断循证方法，具体涉及一种用于临床辅助决策的循证方法。

背景技术：

1、循证医学是诊断辅助的十分重要手段，特别对于中医而言，循证医学的介入十分重要，现有的中医临床辅助决策，较普遍采用的是专家系统，即根据古今医生的临床经验，通过技术手段进行分析总结，作为决策依据。这种方法不符合循证原则，也没有将现有大量的经过科学设计和实施获取的临床研究结果有效利用，这在一定程度上不利于中医临床的现代化发展。

2、又如公开号为cn102902871a的中国发明专利所公开的针灸临床循证决策支持系统及其应用方法，其系统包括数据预处理模块、数据导入与更新模块、电子病历模块、诊断决策模块、治疗决策模块、系统辅助模块、结果输出模块和数据库。本发明将循证医学的决策机理融入cdss决策方案，以证据利用为核心，在针灸临床诊疗过程嵌入电子病历技术，集成循证数据库和数据挖掘模型，搭建了集针灸研究证据评价、存储、分析和利用于一体的针灸临床循证辅助支持系统，为针灸研究证据的有效利用提供方便、快速的人机交互平台。该技术主要侧重面仍然是停留在中医本身的证据导入方式上，无法很好的将西医证据有效的作为中医循证系统的证据支持。

技术实现思路

1、本发明的目的是提供一种用于临床辅助决策的循证方法及系统，通过合理的对中医证据与西医证据进行数据化的管理，通过对比中西医证据的结果与评价结果进行融合来使用西医证据更好的为中医诊断提供有效的辅助诊断证据。

2、本发明的上述技术目的是通过以下技术方案得以实现的：一种用于临床辅助决策的循证方法，其特征在于：包括元证据库建立步骤以及辅助决策步骤；

3、所述的元证据库建立步骤包括以下步骤，

4、建立用于录入元证据的元证据库；

5、结构化处理中医相关的医疗文献内容以获得包括疾病名称、临床表现、干预措施、结局指标的辅助决策用数据以形成辅助决策用数据，结构化处理西医相关的医疗文献内容以获得包括疾病名称、临床表现、对照措施、对照结局指标的对照用数据；

6、将所述的辅助决策用数据以及所述的对照用数据以周期性和/或即时性方式录入至所述元证据库；

7、所述的辅助决策步骤包括以下步骤，

8、以所述临床表现、所述干预措施、所述对照措施、所述结局指标中的至少一个或两个以上组合方式作为检索项对所述元证据库进行证据检索；

9、所述的元证据库采用点线拓扑方式关联检索结果中的所述临床表现、所述干预措施、所述对照措施、所述结局指标以及所述辅助决策用数据，并通过meta分析得到系统评价结果以辅助决策。

10、作为本发明的优选，所述的系统评价结果以决策结果选择条件作为优先级判断依据，以每个选择条件作为结果大类，在所述结果大类内对所述辅助决策用数据进行排序输出。

11、作为本发明的优选，所述的系统评价结果输出时至少包括证据质量以及所述的干预措施、对照措施以及结局指标。

12、作为本发明的优选，所述的结局指标输出时包含所述对照结局指标。

13、作为本发明的优选，所述的辅助决策步骤还包括建立证据图谱，所述的证据图谱包括由疗效比较与证据质量构成的坐标系，各个所述干预措施或对照措施所对应的所述的结局指标均以规则图形方式于坐标轴内显示，所述规则图形在所述坐标系内所占面积则由其对应rct数决定。

14、作为本发明的优选，所述的结局指标所对应的所述规则图形于所述证据图谱中的位置由所述结局指标所在的所述辅助决策用数据对应所述系统评价结果决定。

15、作为本发明的优选，所述的证据图谱的疗效比较轴通过将所述干预措施所对应的结局指标与所述对照措施所对应的所述对照结局指标进行比较，按照比较结果从优到劣依次排序构成，所述的证据图谱的证据质量轴由所述系统评价结果从优至劣依次排序构成。

16、作为本发明的优选，所述的点线拓扑方式为以疾病点、干预点、结果点、试验点作为节点依次横向排列，以所述辅助决策用数据中的关联性作为连线依据进行点线相连。

17、作为本发明的优选，所述的疾病点包括所述临床表现以及所述疾病名称，所述的干预点仅为干预措施，所述的结果点包括所述结局指标以及所述对照结局指标，所述的试验点仅为辅助决策用数据。

18、综上所述，本发明具有如下有益效果：

19、本发明通过将中医证据与西医证据结构化后输入至元证据库，方便了后端元证据库进行数据分析工作，且能提高使用者在使用时的阅读效率。

20、本发明可以输出根据使用者使用需求进行排序的评价结果，使得使用者所得到的评价结果更加贴合使用环境，提升使用效率。

21、本发明合理结构化中西医证据，且在使用西医证据辅助中医证据使用，提升中医证据的可阅读性，同时可以使用西医证据来使得中医证据的临床证据更加系统完善。

技术特征：

1.一种用于临床辅助决策的循证方法，其特征在于：包括元证据库建立步骤以及辅助决策步骤；

2.根据权利要求1所述的一种用于临床辅助决策的循证方法，其特征在于：所述的系统评价结果以决策结果选择条件作为优先级判断依据，以每个选择条件作为结果大类，在所述结果大类内对所述辅助决策用数据进行排序输出。

3.根据权利要求1或2所述的一种用于临床辅助决策的循证方法，其特征在于：所述的系统评价结果输出时至少包括证据质量以及所述的干预措施、对照措施以及结局指标。

4.根据权利要求3所述的一种用于临床辅助决策的循证方法，其特征在于：所述的结局指标输出时包含所述对照结局指标。

5.根据权利要求2所述的一种用于临床辅助决策的循证方法，其特征在于：所述的辅助决策步骤还包括建立证据图谱，所述的证据图谱包括由疗效比较与证据质量构成的坐标系，各个所述干预措施或对照措施所对应的所述的结局指标均以规则图形方式于坐标轴内显示，所述规则图形在所述坐标系内所占面积则由其对应rct数决定。

6.根据权利要求5所述的一种用于临床辅助决策的循证方法，其特征在于：所述的结局指标所对应的所述规则图形于所述证据图谱中的位置由所述结局指标所在的所述辅助决策用数据对应所述系统评价结果决定。

7.根据权利要求5所述的一种用于临床辅助决策的循证方法，其特征在于：所述的证据图谱的疗效比较轴通过将所述干预措施所对应的结局指标与所述对照措施所对应的所述对照结局指标进行比较，按照比较结果从优到劣依次排序构成，所述的证据图谱的证据质量轴由所述系统评价结果从优至劣依次排序构成。

8.根据权利要求1所述的一种用于临床辅助决策的循证方法，其特征在于：所述的点线拓扑方式为以疾病点、干预点、结果点、试验点作为节点依次横向排列，以所述辅助决策用数据中的关联性作为连线依据进行点线相连。

9.根据权利要求1所述的一种用于临床辅助决策的循证方法，其特征在于：所述的疾病点包括所述临床表现以及所述疾病名称，所述的干预点仅为干预措施，所述的结果点包括所述结局指标以及所述对照结局指标，所述的试验点仅为辅助决策用数据。

技术总结
一种用于临床辅助决策的循证方法，一种用于临床辅助决策的循证方法，其特征在于：包括元证据库建立步骤以及辅助决策步骤；具体为建立用于录入元证据的元证据库；结构化处理中医相关的医疗文献内容，结构化处理西医相关的医疗文献内容；将辅助决策用数据以及对照用数据以周期性和/或即时性方式录入至元证据库；以辅助决策用数据作为检索项对元证据库进行证据检索；元证据库采用点线拓扑方式关联检索结果中的临床表现、干预措施、对照措施、结局指标以及辅助决策用数据，并通过META分析得到系统评价结果以辅助决策。通过对比中西医证据的结果与评价结果进行融合来使用西医证据更好的为中医诊断提供有效的辅助诊断证据。

技术研发人员：邓宏勇
受保护的技术使用者：上海中医药大学
技术研发日：
技术公布日：2024/1/22