一种基于双模态超声清除的支架取栓装置和方法

本发明涉及血栓抽取的，尤其涉及一种基于双模态超声清除的支架取栓装置和方法。

背景技术：

1、脑卒中是造成人类病死或病残的主要原因之一。急性大血管闭塞导致的脑血流量急剧下降会引发严重的神经元损伤。若不能在治疗时间窗内恢复脑组织灌注，则会造成不可逆性脑损伤；而超出治疗时间窗的血管再通，有时不但无法挽救脑组织，还可能引起再灌注损伤，甚至发生出血性转化等继发性脑损伤，因此早期血管再通术是改善患者神经功能及预防后遗症的关键。

2、目前血管再通的治疗方法主要包括静脉溶栓治疗和血管内治疗。静脉溶栓治疗是通过外周静脉滴注或注射溶栓药物经过血液循环溶解动脉血栓的治疗方法，可快速溶解血栓，迅速改善脑灌注。但是静脉溶栓受到严格治疗时间窗等的限制，且大血管闭塞或病情严重患者血管再通率较低，故静脉溶栓治疗效果欠佳。血管内治疗(即机械取栓)指的是直接开通闭塞的大血管，以获得更高的血管再通率和更佳的临床效果。机械取栓需要在静脉溶栓最薄弱的环节进行治疗拓展，具体可以在数字减影血管造影下将取栓装置送至血栓部位，通过支架锚定血栓及抽吸将血栓取出。目前，机械取栓常用方法为支架取栓和抽吸取栓。

3、支架取栓是利用支架直接拉出血栓，能够较快的实现血流再灌注，但是由于富含纤维蛋白的血栓具有较大的静摩擦性能，且血栓粘性大，导致血栓随着其存在时间的延长，易被压缩，进而形成更加致密坚固的血栓。针对致密坚固的血栓，取栓支架难以穿过血栓进行拖拉取栓。且致密坚固的血栓与取栓支架相互作用时，不易变形，导致血栓与血管壁之间的摩擦增大，难以实现对血栓的移动和清除。因此机械拉栓经常会对血管壁造成损伤，甚至造成血管壁损伤和出血。

技术实现思路

1、本发明旨在至少在一定程度上解决相关技术中的问题之一。为此，本发明的目的之一在于提供一种基于双模态超声清除的支架取栓方法，借助超声换能器和细长的导丝，能够实现导丝的横向弯振和纵向振动，通过导丝的纵向振动实现对血栓的开孔清除，通过导丝的横向弯振实现对血栓的扩孔清除，通过双模态的超声转换和耦合，使得血栓快速破损形成血栓碎片，再通过取栓支架将破损的血栓碎片抽拉去除，实现血管再通，避免血管壁受到损伤。

2、一种基于双模态超声清除的支架取栓方法，包括：

3、导丝带动取栓支架进入血管中，并抵达血栓位置处；

4、超声换能器控制导丝进行横向弯振和/或纵向振动，所述纵向振动使得导丝沿着导丝延伸方向进行移动，以实现对血栓的开孔清除；所述横向弯振使得导丝沿着偏离导丝延伸方向进行振动，以实现对血栓的扩孔清除；

5、血栓支架将破碎后的血栓进行抽取，并随着导丝移出血管外。

6、进一步地，所述导丝的长度和直径比大于200。

7、进一步地，所述取栓支架为网状环形结构，所述取栓支架嵌套在所述导丝外部，所述取栓支架在未到达血栓位置处时，处于压缩折叠状态；所述取栓支架到达血栓位置处时，处于膨胀散开状态。

8、进一步地，所述导丝的一端连接超声换能器，所述导丝靠近所述超声换能器的一端外侧嵌套设置有微导管，当所述取栓支架位于微导管内部时，所述取栓支架处于压缩折叠状态；当所述取栓支架位于微导管外部时，所述取栓支架处于膨胀散开状态。

9、进一步地，所述微导管内部设置有驱动件，所述驱动件与取栓支架抵接，用于驱动所述取栓支架自微导管内部释放至微导管外部。

10、进一步地，所述导丝的材质为柔性且可弯曲材质。

11、进一步地，所述导丝的一端连接超声换能器，所述导丝靠近所述超声换能器的一端外侧嵌套设置有支撑导管，所述支撑导管用于支撑和固定血管外侧组织。

12、进一步地，所述支撑导管和导丝之间设置有微导管，所述微导管的长度大于所述支撑导管的长度，所述导丝的长度大于所述微导管的长度，所述微导管远离超声换能器的一端内侧设置有被压缩折叠的取栓支架。

13、进一步地，所述超声换能器包括变幅杆和压电陶瓷振子，所述变幅杆的一端连接所述压电陶瓷振子，所示变幅杆的另一端连接所述导丝的端部。

14、本申请的目的之二在于提供一种基于双模态超声清除的支架取栓装置，包括超声换能器、导丝和取栓支架；所述导丝的一端连接所述超声换能器，所述导丝的另一端外侧嵌套设置有取栓支架；所述超声换能器控制导丝进行横向弯振和/或纵向振动，所述纵向振动使得导丝沿着导丝延伸方向进行移动；所述横向弯振使得导丝沿着偏离导丝延伸方向进行振动。

15、本申请实施例提供的上述技术方案与现有技术相比具有如下优点：

16、本申请提供的一种基于双模态超声清除的支架取栓方法，其中，导丝先带动取栓支架移动至血管内血栓位置处，超声换能器控制导丝进行横向弯振和/或纵向振动，所述纵向振动使得导丝沿着导丝延伸方向进行移动，以实现对血栓的开孔清除；所述横向弯振使得导丝沿着偏离导丝延伸方向进行振动，以实现对血栓的扩孔清除；通过双模态的超声转换和耦合，使得血栓快速破损形成血栓碎片，最后血栓支架将破碎后的血栓进行抽取，并随着导丝移出血管外。本申请将超声振动破碎清除血栓与取栓过程结合起来，集血栓破碎与血栓抽取功能于一体，确保血管再通成功率高，无远端二次堵塞，且能减少血管再通时间；本申请针对取栓支架无法直接通过的血栓位置处，利用导丝的横向弯振实现开孔清除，打通血栓；通过横向弯振实现对血栓的扩孔清除，进而引导输送支架穿过血栓进行抽取；本申请导丝的横向弯振和纵向振动可以单独进行，也可以同时进行，彼此之间可以进行转换和耦合，提高了对血栓的破碎效率，确保血栓支架能够顺利穿过血栓并对其进行抽取。本申请方法安全性高，操作便捷，适用范围较广。

技术特征：

1.一种基于双模态超声清除的支架取栓方法，其特征在于，包括：

2.根据权利要求1所述的一种基于双模态超声清除的支架取栓方法，其特征在于，所述导丝的长度和直径比大于200。

3.根据权利要求1所述的一种基于双模态超声清除的支架取栓方法，其特征在于，所述取栓支架为网状环形结构，所述取栓支架嵌套在所述导丝外部，所述取栓支架在未到达血栓位置处时，处于压缩折叠状态；所述取栓支架到达血栓位置处时，处于膨胀散开状态。

4.根据权利要求3所述的一种基于双模态超声清除的支架取栓方法，其特征在于，所述导丝的一端连接超声换能器，所述导丝靠近所述超声换能器的一端外侧嵌套设置有微导管，当所述取栓支架位于微导管内部时，所述取栓支架处于压缩折叠状态；当所述取栓支架位于微导管外部时，所述取栓支架处于膨胀散开状态。

5.根据权利要求4所述的一种基于双模态超声清除的支架取栓方法，其特征在于，所述微导管内部设置有驱动件，所述驱动件与取栓支架抵接，用于驱动所述取栓支架自微导管内部释放至微导管外部。

6.根据权利要求1所述的一种基于双模态超声清除的支架取栓方法，其特征在于，所述导丝的材质为柔性且可弯曲材质。

7.根据权利要求1所述的一种基于双模态超声清除的支架取栓方法，其特征在于，所述导丝的一端连接超声换能器，所述导丝靠近所述超声换能器的一端外侧嵌套设置有支撑导管，所述支撑导管用于支撑和固定血管外侧组织。

8.根据权利要求7所述的一种基于双模态超声清除的支架取栓方法，其特征在于，所述支撑导管和导丝之间设置有微导管，所述微导管的长度大于所述支撑导管的长度，所述导丝的长度大于所述微导管的长度，所述微导管远离超声换能器的一端内侧设置有被压缩折叠的取栓支架。

9.根据权利要求1所述的一种基于双模态超声清除的支架取栓方法，其特征在于，所述超声换能器包括变幅杆和压电陶瓷振子，所述变幅杆的一端连接所述压电陶瓷振子，所示变幅杆的另一端连接所述导丝的端部。

10.一种基于双模态超声清除的支架取栓装置，其特征在于，包括超声换能器、导丝和取栓支架；所述导丝的一端连接所述超声换能器，所述导丝的另一端外侧嵌套设置有取栓支架；所述超声换能器控制导丝进行横向弯振和/或纵向振动，所述纵向振动使得导丝沿着导丝延伸方向进行移动；所述横向弯振使得导丝沿着偏离导丝延伸方向进行振动。

技术总结
本发明公开了一种基于双模态超声清除的支架取栓方法，包括：导丝带动取栓支架进入血管中，并抵达血栓位置处；超声换能器控制导丝进行横向弯振和/或纵向振动，所述纵向振动使得导丝沿着导丝延伸方向进行移动；所述横向弯振使得导丝沿着偏离导丝延伸方向进行振动；血栓支架将破碎后的血栓进行抽取，并随着导丝移出血管外。本申请借助超声换能器和细长的导丝，能够实现导丝的横向弯振和纵向振动，通过导丝的纵向振动实现对血栓的开孔清除，通过导丝的横向弯振实现对血栓的扩孔清除，通过双模态的超声转换和耦合，使得血栓快速破损形成血栓碎片，再通过取栓支架将破损的血栓碎片抽拉去除，实现血管再通，避免血管壁受到损伤。

技术研发人员：姚光,梁桥森,吴茂忠
受保护的技术使用者：广东工业大学
技术研发日：
技术公布日：2024/12/10