心室起搏器中的起搏模式切换的制作方法

本公开涉及一种用于基于运动传感器信号在心房追踪心室起搏模式和非心房追踪心室起搏模式之间切换的心室起搏器和相关方法。

背景技术：

1、植入式心脏起搏器通常放置在皮下的口袋中，并与一根或多根带有放置在心脏中的起搏和感应电极的静脉医用电导线相连。皮下植入的心脏起搏器可以是单腔起搏器，耦合到一条静脉医疗引线以将电极放置在一个心房或心室中，也可以是双腔起搏器，耦合到两条心内引线以将电极放置在心房和心室中。也可以使用多腔起搏器，该起搏器可以连接到三根导线，例如，用于在一个心房以及左右心室中定位用于起搏和感应的电极。

2、最近已经引入了心内起搏器，其可植入患者心脏的心室腔内以传递心室起搏脉冲。这样的起搏器可以感测伴随固有心室去极化的r波信号，并且在不存在感测到的r波的情况下递送心室起搏脉冲。虽然通过心内室起搏器进行单室心室感应和起搏可以充分满足某些患者的病情，但其他情况可能需要通过心房和心室(双室)感测来提供心房同步的心室起搏，以维持规律的心律。

技术实现思路

1、总体上，本公开针对一种心室起搏器和用于通过在心房追踪起搏模式和非心房追踪起搏模式之间切换来控制心室起搏模式的技术。心室起搏器可以是心脏内起搏器，并且可以被配置为根据由心脏内心室起搏器中包括的运动传感器产生的运动信号来检测心房收缩事件。根据本文公开的技术进行操作的心室起搏器根据模式切换标准在心房追踪起搏模式和非心房追踪起搏模式之间自动切换，以便提供支持患者的代谢需求的合适的心室起搏速率。

2、在一个实施例中，本公开提供了一种心脏内心室起搏器，包括：脉冲发生器、运动传感器、控制电路和壳体，所述壳体可植入心腔内并封围所述脉冲发生器、所述运动传感器和所述控制电路。所述脉冲发生器被配置为经由与所述起搏器耦合的电极生成起搏脉冲并将所述起搏脉冲递送至患者心脏的心室。所述运动传感器被配置为产生运动信号。所述控制电路耦合到所述运动传感器和所述脉冲发生器，并且被配置为从所述运动信号中检测心房收缩事件。所述控制电路还被配置为在心房追踪心室起搏模式或非心房追踪心室起搏模式中被选择的一种模式下进行操作。所述控制电路：从所述运动信号中确定至少一个运动信号度量；将所述至少一个运动信号度量与起搏模式切换标准进行比较；以及响应于满足所述起搏模式切换标准，从所述非心房追踪起搏模式和所述心房追踪起搏模式中被选择的一种模式切换到所述非心房追踪起搏模式和所述心房追踪起搏模式中的另一种模式，以用于控制由所述脉冲发生器递送的所述起搏脉冲。

3、在另一个实施例中，本公开提供了一种由具有被配置为产生运动信号的运动传感器的心脏内心室起搏器执行的方法。所述起搏器能够从所述运动信号中检测心房收缩事件，并在心房追踪起搏模式和非心房追踪起搏模式之间切换。所述方法包括：在所述心房追踪心室起搏模式或所述非心房追踪心室起搏模式中被选择的一种模式下进行操作；从所述运动信号中确定至少一个运动信号度量；将所述至少一个运动信号度量与起搏模式切换标准进行比较；以及响应于满足所述起搏模式切换标准，从所述非心房追踪起搏模式和所述心房追踪起搏模式中被选择的一种模式切换到所述非心房追踪起搏模式和所述心房追踪起搏模式中的另一种模式，以用于控制由所述脉冲发生器递送的心室起搏脉冲。

4、在另一个实施例中，本公开提供了一种存储有指令集的非暂时性计算机可读介质，所述指令集在由具有被配置为产生运动信号的运动传感器的心脏内心室起搏器的控制电路执行时，使所述起搏器从所述运动信号中检测心房收缩事件并且在心房追踪心室起搏模式或非心房追踪心室起搏模式中被选择的一种模式下进行操作。所述指令还使所述起搏器：从所述运动信号中确定来自所述运动信号的至少一个运动信号度量；将所述至少一个运动信号度量与起搏模式切换标准进行比较；以及响应于满足所述起搏模式切换标准，从所述非心房追踪起搏模式和所述心房追踪起搏模式中被选择的一种模式切换到所述非心房追踪起搏模式和所述心房追踪起搏模式中的另一种模式，以用于控制由所述脉冲发生器递送的心室起搏脉冲。

5、在以下的附图和描述中阐述了本公开的一个或多个方面的细节。本公开中描述的技术的其它特征、目的和优点将从说明书和附图以及权利要求书中显而易见。

技术特征：

1.一种医疗设备，包括：

2.如权利要求1所述的医疗设备，其中，所述控制电路还被配置用于：

3.如权利要求2所述的医疗设备，其中，所述控制电路还被配置用于：通过确定所述第一传感器指示的起搏速率大于日常生活活动速率，确定所述第一传感器指示的起搏速率大于所述活动阈值。

4.如权利要求1-3中任一项所述的医疗设备，其中，所述控制电路还被配置用于：

5.如权利要求4所述的医疗设备，其中，所述控制电路还被配置用于：

6.如权利要求4或5所述的医疗设备，其中，所述控制电路还被配置用于：

7.如权利要求1-6中任一项所述的医疗设备，其中，所述控制电路还被配置用于：

8.如权利要求1-7中任一项所述的医疗设备，还包括心脏电信号感测电路，所述心脏电信号感测电路被配置用于感测固有心室电事件；

9.如权利要求1-8中任一项所述的医疗设备，其中，所述控制电路还被配置用于通过经由将多达二十次搏动每分钟添加到所述第一心室速率来添加所述公差，来确定所述第一阈值速率。

10.如权利要求1-9中任一项所述的医疗设备，其中，所述控制电路还被配置用于：

11.一种非瞬态计算机可读介质，其存储指令集，所述指令集在由医疗设备的控制电路执行时，使得所述医疗设备用于：

技术总结
一种心脏内心室起搏器，其被配置为在心房追踪心室起搏模式和非心房追踪心室起搏模式中被选择的一种模式下进行操作。所述起搏器的控制电路：从运动信号中确定至少一个运动信号度量；将所述至少一个运动信号度量与起搏模式切换标准进行比较；以及响应于满足所述起搏模式切换标准，从所述非心房追踪起搏模式和所述心房追踪起搏模式中被选择的一种模式切换到所述非心房追踪起搏模式和所述心房追踪起搏模式中的另一种模式，以用于控制由所述起搏器递送的心室起搏脉冲。

技术研发人员：T·J·谢尔登,Y·K·曹,W·M·戴默,M·K·埃里克森,V·E·斯普莱特
受保护的技术使用者：美敦力公司
技术研发日：
技术公布日：2024/12/30