专利名称:测量循环功能的方法和装置的制作方法
本发明涉及根据听诊原理测量活体循环功能的方法和装置，更具体地说，涉及测量活体的血压和脉率的方法和装置。
在根据听诊原理而工作的血压测量装置中，检查科罗特科夫氏音(以下称作科氏音)的方法包括一个采用滤波比较器的方法，其中科氏音是通过利用一个预定的阈值来识别;以及一个依赖于模式识别的方法，其中科氏音是根据一个特定的模式来识别。
在听诊中(也叫作听诊器检查中)，对脉搏的听诊检查是在以每次心跳2-3mmHg的速率逐渐使压力气袖减压的同时完成的。如图1所示，伴随着压力的变化有一个通过听诊器听到的声音变化，图中A代表开始听到科氏音的点。在这一点上存在的压力值被当作高压，或叫收缩压。从点A向前继续清楚地听到科氏音并在幅值上逐渐增加。在点B，科氏音中发生了一直持续到点C的噪音，在点C科氏音恢复到无噪音的清晰状态。从这一点起直到点D该清晰的声音在强度上持续增长，在点D科氏音的幅值下降。科氏音的强度继续下降，直到点E处它们即消失。世界卫生组织(WHO)承认点D代表低压或叫舒张压，而日本保险协会承认点E代表舒张压。
在由听诊法测量血压时，由于测量过程中血流声音的偶然中断，有时会遇到所谓的“听诊间隙”(“Stethoscopic gaps”)。这被解释为与以下因素相关，如血压的上升，血管阻力下降，以及类似情况，并且经常发生在图1中的点B和C之间。在8%的高血压患者中可见到这种现象。图2示出了听诊间隙的一个例子。
图2中(A)到(F)表示当加到血管上的压力被逐渐降低时由听诊检查而获取的科氏音的状况。降压从(A)开始到(F)结束，科氏音出现的变化如图中所示。在图2中，(a)到(j)表示发生了听诊间隙。
在常规的血压测量装置中对噪音按以下方式处理，当检测到出现了一个科氏音时，下一个科氏音应在一个预定的时间周期内发生。如果它不发生时，开始时检测到的、被当作明显的科氏音的信号即按噪音处理。这种常规方式所遇到的问题是，如果在测量过程中科氏音变得很小以至不能检测到、或者科氏音的模式发生变化(或者，如果由于患者的脉搏而产生一个脉动音)，在这时检测到的科氏音即被作为噪音，虽然实际上这并不是噪音。结果是将收缩压发生的点检测错了。
某些测量血压的装置装配了计算患者脉率的机构。在这种装置中，通常是通过将科氏音发生的间隔(或平均间隔)转换为每分钟发生的次数而计算出脉率。然而，有时候在测量的过程中科氏音的幅值变得很小致使科氏音无法检测，或者科氏音的模式发生变化以致某些科氏音未检测出。这里的问题是，如果在这时科氏音发生的间隔被用于计算脉率，将导出一个低于真正脉率的错误脉率值。
如果一个用于区分科氏音的阈值或模式被设定为能使衰减了的科氏音或患者脉搏的声音在测量过程中被检测到，一个在科氏音开始出现之前产生的脉搏音将被当作一个科氏音来检测，或者，与此相似，一个在科氏音消失之后发生的脉搏音将被当作科氏音测出，这样就不可能获得正确的收缩期和舒张期的血压值。
本发明被设计为可解决在先有技术中遇到的上述问题。
因此，本发明的一个目的是提供用于测量循环功能的一种方法和装置，它不会由于上述“听诊间隙”现象而错误地测量收缩压的值。
本发明的另一个目的是提供用于测量循环功能的一种方法和装置，它不会由于“听诊间隙”现象而错误地测量舒张压的值。
本发明的再一个目的是供用于测量循环功能的一种方法和装置，它不会由于“听诊间隙”现象而错误地测量脉率。
本发明的再一个目的是提供用于测量循环功能的一种方法和装置，它不受“听诊间隙”现象的影响。
根据本发明，以上目的是通过提供一个循环功能测量装置而达到的，该装置包括压力控制装置，用于控制施加到活体血管上的压力;声音检测装置，用于检测由于压力控制装置施加到血管上的压力值的变化而从血管内产生的声音;第一识别装置，用于识别由声音检测装置检测到的来自血管的声音是否与一个第一特定条件相符合;第二识别装置，用于识别由声音检测装置检测到的来自血管的声音是否与一个不如第一特定条件严格的第二特定条件相符合;和测量装置，用于根据来自第一和第二识别装置的识别信息测量循环功能。当由压力控制装置施加到血管上的压力降低时该测量装置选择性地测量来自第一识别装置的识别信息，当第一识别装置识别出来血管的声音与第一特定条件符合时该测量装置选择性地测量来自第二识别装置的识别信息，这后一测量是在这种识别之后一个预定的时间周期内进行，并且在上述预定时间周期后该测量装置再次选择性地测量来自第一识别装置的识别信息。
在本发明的一个较佳实施方案中，第一识别装置识别一个科氏音。
在本发明的另一个较佳实施方案中，第二识别装置识别由通过血管的血流产生的声音。
以上目的是通过提供一个循环功能测量装置而达到的，该装置包括压力控制装置，用于控制施加到活体血管上的压力;声音检测装置，用于检测由于压力控制装置施加到血管上的压力值的变化而从血管内产生的声音;第一识别装置，用于识别由声音检测装置检测到的来自血管的声音是否与一个第一特定条件相符合;第二识别装置，用于识别由声音检测装置检测到的来自血管的声音是否与一个不如第一特定条件严格的第二特定条件相符合;和测量装置，用于根据来自第一和第二识别装置的识别信息测量循环功能。当由压力控制装置施加到血管上的压力降低时，该测量装置选择来自第一识别装置的识别信息并作为收缩期血压值来处理，该血压值发生在第一识别装置识别出来自血管并与第一特定条件相符合的一个初始音的时候。此后，测量装置选择来自第二识别装置的识别信息以测量脉率并再次选择来自第一识别装置的识别信息作为舒张期血压值来处理，该血压值发生在第一识别装置识别出来自血管并与第一特定条件相符合的最后一个声音的时候。
在本发明的一个较佳实施方案中，第一识别装置识别一个科氏音。
在本发明的另一个较佳实施方案中，第二识别装置识别由通过血管的血流产生的声音。
以上目的是通过提供一个循环功能测量装置而达到的，该装置包括压力控制装置，用于控制施加到活体血管上的压力;声音检测装置，用于检测由于压力控制装置施加到血管上的压力值的变化而从血管内产生的声音;第一识别装置，用于识别由声音检测装置检测到的来自血管的声音是否与一个第一特定条件相符合;第二识别装置，用于识别由声音检测装置检测到的来自血管的声音是否与一个不如第一特定条件严格的第二特定条件相符合;和测量装置，用于根据来自第一和第二识别装置的识别信息测量循环功能，当由压力控制装置施加到血管上的压力降低时，该测量装置选择来自第一识别装置的识别信息作为收缩期血压值来处理，该血压值发生在第一识别装置识别出来自血管并与第一特定条件相符合的一个初始音的时候。此后，测量装置选择来自第二识别装置的识别信息以判断收缩压的正确性，并再次选择来自第一识别装置的识别信息作为舒张期血压值来处理，该血压值发生在第一识别装置识别出来自血管并与第一特定条件相符合的最后一个声音的时候。
在本发明的一个较佳实施方案中，第一识别装置识别一个科氏音。
在本发明的另一个较佳实施方案中，第二识别装置识别由通过血管的血流产生的声音。
以上目的是通过提供一个循环功能测量装置而达到的，该装置包括压力控制装置，用于控制施加到活体的血管上的压力;声音检测装置，用于检测由于压力控控装置施加到血管上的压力值的变化而从血管内产生的声音;第一识别装置，用于识别由声音检测装置检测到的来自血管的声音是否与一个第一特定条件相符合;第二识别装置，用于识别由声音检测装置检测到的来自血管的声音是否与一个不如第一特定条件严格的第二特定条件相符合;和测量装置，用于根据来自第一和第二识别装置的识别信息测量循环功能。当由压力控制装置施加到血管上的压力降低时，该测量装置选择来自第一识别装置的识别信息并作为收缩期血压值来处理，该血压值发生在第一识别装置识别出来自血管并与第一特定条件相符合的一个初始音的时候。此后，测量装置选择来自第二识别装置的识别信息以确定由压力控制装置施加到血管上的压力是否不足或是超量，并再次选择来自第一识别装置的识别信息作为舒张血压值来处理，该血压值发生在第一识别装置识别出来自血管并与第一特定条件相符合的最后一个声音的时候。
在本发明的一个较佳实施方案中，第一识别装置识别一个科氏音。
在本发明的另一个较佳实施方案中，第二识别装置识别由通过血管的血流产生的声音。
根据本发明的另一个方面，以上目的是通过提供一个循环功能测量方法而达到的，该方法包括以下步骤向一个活体的血管施加压力;降低施加给血管的压力;在压力下降开始时根据来自血管并与第一特定条件相符合的一个声音测量循环功能;当识别出来自血管并与第一特定条件相符合的一个初始音时，根据来自血管并与第二特定条件相符合的一个声音测量循环功能，该测量在该声音识别之后一个预定的时间周期内执行;并且在上述预定的时间周期之后再次根据与第一特定条件相符合的声音测量循环功能。
在本发明的一个较佳实施方案中，第一特定条件是一个限定科氏音的条件。
在本发明的另一个较佳实施方案中，第二特定条件是一个限定由流过血管的血液产生的声音的条件。
另外，本发明的目的是通过提供一个循环功能测量方法而达到的，该方法包括以下步骤向一个活体的血管施加压力;降低施加给血管的压力;在随着压力降低而识别出一个来自血管并与第一特定条件相符合的一个初始音时，将所存在的血压值作为收缩期血压值处理;根据来自血管并与第一特定条件相符合的一个初始音或者是来自血管并与不如第一特定条件严格的第二特定条件相符合的一个声音来测量脉率;并且，在识别出来自血管并与第一特定条件相符合的最后一个声音时，将所存在的血压值作为舒张期血压值处理。
在本发明的一个较佳实施方案中，第一特定条件是一个限定科氏音的条件。
在本发明的另一个较佳实施方案中，第二特定条件是一个限定由流过血管的血液产生的声音的条件。
另外，本发明的目的是通过提供一个循环功能测量方法而达到的，该方法包括以下步骤向一个活体的血管施加压力降低施加给血管的压力;在随着压力降低而识别出一个来自血管并与第一特定条件相符合的一个初始音时，将所存在的血压值作为收缩期血压值处理根据来自血管并与第一特定条件相符合的一个初始音或者是来自血管并与不如第一特定条件严格的第二特定条件相符合的一个声音来判断收缩压的正确性;并且，在识别出来自血管并与第一特定条件相符合的最后一个声音时，将所存在的血压值作为舒张期血压值处理。
在本发明的一个较佳实施方案中，第一特定条件是一个限定科氏音的条件。
在本发明的另一个较佳实施方案中，第二特定条件是一个限定由流过血管的血液产生的声音的条件。
另外，本发明的目的是通过提供一个循环功能测量方法而达到的，该方法包括以下的步骤向一个活体的血管施加压力;降低施加给血管的压力;在随着压力降低而识别出一个来自血管并与第一特定条件相符合的一个初始音时，将所存在的血压值作为收缩期血压值处理;根据来自血管并与第一特定条件相符合的一个初始音或者是来自血管并与不如第一特定条件严格的第二特定条件相符合的一个声音来决定施加到血管上的压力是否不足或是过量;并且，在识别出来自血管并与第一特定条件相符合的最后一个声音时，将所存在的血压值作为舒张期血压值处理。
在本发明的一个较佳实施方案中，第一特定条件是一个限定科氏音的条件。
在本发明的另一个较佳实施方案中，第二特定条件是一个限定由流过血管的血液产生的声音的条件。
本发明的其它特征和优点将从以下结合附图进行的描述中体现出来，在附图中，各个图上相同的参考字符代表着相同或相似的部件。
图1表明在听诊过程中科氏音出现的方式;
图2是一个波形图，表明发生了听诊间隙的情况下检测到的科氏音;
图3是一个框图，表明本发明的一个实施方案;
图4是一个流程图，表明根据本发明的一个实施方案，为确定收缩压，舒张压和脉率而进行的测量控制;
图5和图6表明科氏音的波形;和图7(A)，(B)是流程图，表明根据本发明的一个实施方案，为识别与特定条件相符合的声音而进行的处理。
本发明的一个实施方案将在此参考附图给予详细的描述。
图3示出根据本发明的循环功能测量装置的一个实施方案。该装置包括一个麦克风2，它附着在压力气袖12的下缘，这样当气袖12绕在病胳膊的上部时，使麦克风置于靠近病人前臂肘内侧弯曲部的位置上。麦克风2被用于检测从病人的血管发出的与特定条件相符合的声音(这将在以下描述)，并产生一个指示性的输出信号。上述由血管产生的声音将在以下称作“血管音”。来自麦克风2的输出信号被施加到滤波放大器3上，用于选择并放大表明血管音与特定条件相符合的信号中所希望的频率分量。压力气袖12上还附着了一个压力传感器4，用于传感压力并产生一个表明所检测压力的输出信号。该信号由放大器5放大。滤波放大器3和放大器5的输出均为模拟信号，它们被施加给一个模-数转换器6由其将这些信号转换为数字信号。模-数转换器6的数字输出被输入一个控制单元7。后者从来自麦克风并与特定条件相符合的表明血管音的信号中检测一个科氏音，在测到该科氏音时还检测气袖12中所存在的压力，根据检测到的科氏音和检测到的压力进行血压测量处理，并使显示器8显示这种处理的结果，如收缩压和舒张压。控制单元7装有一个计时电路7a，并与一个血管音信号检测器7b相连，该检测器检测与特定条件相符合的血管音。检测器7b(其功能将在以后说明)接收经过放大并转换为数字信号之后的麦克风的输出，它具有连接到控制单元7的输出线14，15。线14上的一个输出表明已检测到一个系列当中的第二个科氏音。而线15上的一个输出仅表明已检测到一个科氏音。控制单元7，计时电路7a和检测器7b最好做成一个单片微处理器的形式。控制单元7还与一个蜂音器9相连。一个加压泵10通过一个受控制单元7控制的放气阀11与压力气袖12相连，该放气阀能够将空气排放出气袖12以便逐渐减小其压力。控制单元7上还连接着一个设值单元13，用于通过控制单元7的中介将泵10的压力设定为一个压力气袖的加压值。
现参见图4的流程图说明为了识别与特定条件相符合的一个血管音而进行的处理。图3中的装置，特别是控制单元7，被用于执行这一处理。
当控制单元7接通电源时，对其供电进行检查并在步骤S90进行初始置数，如压力零点的调整。初始置数结束时，血压测量的准备即完成，系统进入备用状态以等待开始测量。当血压测量开始时，程序进入步骤S100，该步骤要求加压值设定单元13设定一个加压值。这是通过按下一个加压键而完成，该键在图中未示出。当加压开关按下时，控制单元7启动加压泵10，其响应使气袖12加压。随后，在步骤S101，控制单元7使显示器8显示由加压气袖12施加到病人血管上的压力值。所施加的压力由压力传感器4在大约每0.5秒检测一次，其模拟输出由模-数转换器6转换为数字信号以用于控制单元7，这样，大约每0.5秒将数字压力信号施加到控制单元7上。控制单元7将现时接收的压力信号与前一次向其输入的压力信号进行比较，并在现时到达的压力信号表明比前次信号的压力增加5mmHg或更多时，发出一个加压已经进行的判断。这是为了用于加压泵10是一个手动操作泵的结构，如一个由手动进行加压的橡胶压力球。
下一步，判定步骤S102要求进行监测以确定加压是否已结束。如果加压结束，下一步执行步骤103;如果未结束，程序返回到步骤S101。这样，压力值以连续的形式显示。应当注意，当由设值单元13设定的值与压力的测量值之间建立起平衡时或当超过一秒的一段时间内压力完全没有增加时，即表明加压结束。
在加压结束时执行的步骤S103要求将计时电路7a设为零而不要暂停时间。随后，在步骤S104调入一个科氏音识别子程序，它将在以下说明。当计时电路7a设定的一个时间过去时，或对已经识别出一个科氏音的情况发出了一个判定时，处理过程从该程序返回到主程序。因此，只有当计时电路7b被设定为其上不负担一个已过去的时间并且识别出了一个科氏音时，程序才从步骤S104进入到步骤S105。所以由于在检测到这一科氏音时气袖12内的压力将被表明为病人的收缩压，这时存在的压力被识别为收缩压，并使显示单元8上读出的压力被固定以给出收缩期血压值的显示。这就是流程图的步骤S105。
在此之后是步骤S106，在该步骤控制单元7中的一个节拍计数器(未示出)被置为1，计时电路7a被复原为零并从这一时候起开始计时。
随后，在步骤S107，计时电路7a被置为一个两秒钟的暂停期间。已设置了暂停期间的计时电路7a在其所设定的一个预定时间过去时被用于设立一个暂停标志而无论计时的时间是多少，并且在此之后响应于已恢复的暂停时间使该暂停标志也恢复。
在步骤S108调入一个以下说明的第二科氏音识别子程序，与科氏音识别子程序相比，第二科氏音识别子程序降低了用于科氏音识别的一个阀值并扩大了科氏音识别模式的范围，这样不仅使科氏音的识别成为可能，也使血管脉搏声(即上述血管音)的识别成为可能。当一个暂停标志被设立或者识别出一个科氏音时，这一子程序的处理也结束并返回到主程序。随后，在步骤S109核对是否发生了一个暂停，即，在上述两秒钟的设定期间内是否未识别出一个科氏音。如果在两秒的期间内未识别出科氏音，这意味着较早识别出的科氏音是噪音，其结果是程序返回到步骤S103。如果在步骤S109没有暂停，程序进入到步骤S110，在该步骤节拍计数器被增加一拍，然后，在步骤S111确定节拍计数器的状态是否是一个预定的值n;如果不是的话，程序返回到步骤S107并执行检测下一个科氏音的处理。如果节拍计数器的值达到值n，程序就进入步骤S112。在本实施方案中，该预定值n是七。
步骤S112从(a)由计时电路7a计下的时间(该计时电路在步骤S106开始测量时间)和(b)心跳计数器内的值计算出每分钟病人脉搏跳动的次数，并在显示单元8的脉率显示部分上显示计算出的值。
在以上处理中，脉率的测量是在识别出第一次心跳的血管音满足一个科氏音的要求之后进行的。换句话说，脉率的测量是在识别出第一个科氏音之后，即在识别出收缩压之后进行的。然而，即使碰巧在图1的B和C之间遇到了听诊间隙(图2中的a-j)也不存在任何困难。更具体地说，由于处理是从普通的科氏音识别改变到第二科氏音识别，该第二科氏音识别的处理使病人的脉搏音能检测到，这样这些声音可代替科氏音用于脉率测量。因此，即使由于听诊间隙现象在图1的B和C之间使科氏间变为间断形式，仍可避免收缩压和脉率的错误识别。
继步骤S112之后，程序进入到检测舒张压的步骤。注意，如果一个识别科氏音的阀值或模式被设定为还能检测出在测量过程中幅值变小了的科氏音，那么甚至在科氏音消失后发生的病人脉搏的声音也被检测为科氏音，而不能得到一个正确的血压值。因此，在步骤S112以每分钟跳动次数显示了脉率之后，在计时电路7a中设立一个用于检测舒张压的4.5秒的暂停期间，该期间后在步骤S114调入科氏音识别子程序。
当程序从步骤S114的科氏音识别子程序返回时，已经检测到一个科氏音或者4.5秒的暂停时间已过。因此，下一步骤S115要确定4.5秒的时间是否已过去。如果答案是否定的，即，如果已识别出一个科氏音，程序就进入步骤S116，在该步骤中在科氏音识别时存在并由压力传感器4检测出的压力值被存入控制单元7中的一个压力寄存器内(未示出)，此后程序返回步骤S113。这里再次设立4.5秒的暂停并等待下一个科氏音。
如果在步骤S115核实了暂停，这表明未检测到科氏音。其结果是，程序进入步骤S117，在该步骤中压力寄存器的值(即前一次识别出科氏音时气袖12内存在的压力值)被作为舒张压而显示在显示器单元8的相应显示区上。这就结束了测量血压和脉率的处理过程。
注意，采用4.5秒的暂停期间是为了把听诊间隙也考虑在内。由于听诊间隙通常发生在一个或两个，最多是三个连续的心跳时，当在4.5秒的期间内未检测到科氏音时，就认为已检测了舒张压。
现在让我们说明用于科氏音识别子程序和第二科氏音识别子程序的处理。
图5中示出由听诊而获取的一个普通的科氏音波形。在本发明的一个实施方案中，该科氏音波形接受图形识别。图形识别的方法包括在波形上检测出四个特征性的点C1-C4(如图6中所示)，并根据这些点的位置关系确定一个波形是否确实是一个科氏音的波形。例如，为了判断点C1和C2之间的位置关系是否满足科氏音的条件，要确定点C1和C2之间的峰值差△P1和时间差△t1是否落入相应的规定限度之内。对于其它特征点也以同样方式设定了条件。对于多个波形的图形也遵循类似的方式。
以上述内容做为背景，我们将参照图7(A)说明用于科氏音识别子程序的处理。
在调入科氏音识别子程序时，第一个步骤S700调入一个检测特征点C1-C4的子程序，以便启动检测这些点的处理过程。虽然在此为了说明的方便将检测C1-C4的子程序仅由步骤S700来代表，上述检测器7b(该检测器检测的信号表示与特征条件相符合的声音)最好是从麦克风2(通过滤波放大器3和模-数转换器6)以预定的间隔恒定地读入声音数据并检测出以下表明的最大值和最小值点。表示一般科氏音和第二科氏音的信号分别通过信号线15，和14输入控制单元7。
在C1到C4的检测子程序中获得了表明声音超过一个阈值的数据。在该子程序中，将前一读入瞬间出现的这种声音数据的级别与现时的读入瞬间所存在的声音数据级别相比较。当它们之间的差别表现出一个从增加趋势到降低趋势的变化时，这时存在的声音数据(最大值点)被写入控制单元7中的一个存储器中(未示出)。当两个相比较的级别间的差值表现出一个从降低趋势到增加趋势的变化时，在这时存在的声音数据(最小值点)被写入存储器。与此同时，检测出这些点的时间瞬间也被写入存储器。这样，检测出的最大值和最小值点以及这些点被检测出的时间被依次写入存储器，所有这些步骤对应于步骤S700的子程序。
随后，在步骤S701确定计时电路7a的暂停标志是否已设立。如果该标志已设立，程序即返回到主程序;如果未设立，程序就进入到步骤S702并执行根据科氏音判定算法进行的处理。这样，根据以下例举的算法即确定特征点C1-C4是否落入图形的相应预定极限之内。
“科氏音判定”算法若A1＜△P1＜B1和C1＜△t1＜D1则若A2＜△P2＜B2和C2＜△t2＜D2则若A3＜△P3＜B3和C3＜△t3＜D3则若……则“波形是科氏音波形”否则“波形不是科氏音波形”fififi返回在下一步骤S703识别出一个科氏音时，程序返回到主程序。如果在步骤S703未识别出科氏音，则从步骤S700开始重新执行科氏音识别处理。
根据图7(B)中所示的第二科氏音识别子程序，与图7(A)中的步骤S700相似，C1-C4的检测处理是在步骤S710执行。随后，在步骤S711确定计时电路7a的暂停标志是否已设立。如果该标志已设立，程序返回到主程序;如果未设立，则根据一个第二科氏音判定算法执行处理。这样即根据以下例举的算法判定特征点C1-C4是否落入图形的相应预定极限之内。
“第二科氏音判定”算法若A1-a1＜△P1＜B1+b1和C1-c1＜△t1＜D1+d1则若A2-a2＜△P3＜B2+b2和C2-c2＜△t2＜D2+d2则若A3-a3＜△P3＜B3+b3和C3-c3＜△t3＜D3+d3则“波形是科氏音波形”否则“波形不是科氏音波形”
fififi返回以上的ai，bi，ci(i＝1，2，3)是正数，另外，如情况所要求，包含在“科氏音判定”中的条件被排除在“第二科氏音判定”之外。
下一个步骤是步骤S713，其中确定了是否存在与第二科氏音图形相符的情况;如果不存在，程序返回到步骤S710以继续第二科氏音识别处理。
根据上述实施方案，科氏音识别和第二科氏音识别可仅通过参数变换而相互转换，这样可保持长度较短的处理程序。
另外，利用以上给出的本发明的循环功能测量装置可以毫不失误地检测出第一次搏动的科氏音。此外，通过在科氏音检测后一个预定的时间阶段内放松对科氏音识别的要求，即使在听诊间隙发生的情况下也能可靠地并正确地测量循环功能。
根据本发明，第一次搏动的科氏音是根据严格的理想条件识别出的，并且科氏音的识别条件在发生听诊间隙的期间内被放松了。这就使不适当的加压能被正确地判断出来，并确保第一次搏动的科氏音不再因为噪音而被错误地检测和判断为科氏音而对真实情况却没有这样做。其结果是可检测出收缩压的正确值并测量出脉率的正确值。另外，在检测舒张压时，由于科氏音重新根据较严格的理想条件来识别，这使其能被准确无误地测出。
另外，由本发明提供的循环功能测量方法包括在识别第一次搏动的科氏音以便检测收缩压时，根据严格的，理想的条件执行识别处理;在第一次搏动的科氏音识别之后发生听诊间隙时，放松科氏音识别条件;通过正确地检测科氏音和病人脉搏的跳动，测量出正确的收缩压和脉率;并且在此之后，在为测量舒张压而使气袖减压以识别最后一个科氏音时再次根据较严格的理想条件执行科氏音的识别。该方法能对循环功能测出高度精确的结果。
在所示的实施方案中，脉率的测量在第一科氏音发生时开始。然而，如果在第一科氏音后的一个预定时间阶段之后听诊间隙的幅值变小时再开始脉率的测量，则可获得一种更为可靠的循环功能测量装置。
由于无须背离本发明的实质和范围即可做出本发明的很多显著的有很大差别的实施方案，应当理解，除了在所附的权利要求
中定义的范围外，本发明并不限于以上的特定实施方案。
权利要求
1.一个循环功能测量装置包括压力控制装置，该装置用于控制施加到活体血管上的压力；声音检测装置，该装置用于检测由上述压力控制装置施加到血管上的压力值变化所产生的来自血管的声音；第一识别装置，该装置用于识别由上述声音检测装置检测的来自血管的声音是否与一个第一特定条件相符合；第二识别装置，该装置用于识别由上述声音检测装置检测出的来自血管的声音是否与一个不如第一特定条件严格的第二特定条件相符合；和测量装置，该装置用于根据来自上述第一和第二识别装置的识别信息测量循环功能；其中，当由上述压力控制装置施加到血管上的压力下降时上述测量装置选择性地测量来自上述第一识别装置的识别信息；当上述第一识别装置识别出来自血管的声音与第一特定条件相符合时上述测量装置选择性地测量来自上述第二识别装置的识别信息，这后一测量是在该识别之后一个预定的期间内进行；并且在上述预定期间之后该测量装置再次选择性地测量来自上述第一识别装置的识别信息。
2.根据权利要求
1的装置，其中所述第一识别装置识别一个科罗特科夫氏音。
3.根据权利要求
1的装置，其中所述第二识别装置识别一个由血液流过血管而产生的声音。
4.一个循环功能测量装置包括压力控制装置，该装置用于控制施加到活体血管上的压力;声音检测装置，该装置用于检测由上述压力控制装置施加到血管上的压力值变化所产生的来自血管的声音;第一识别装置，该装置用于识别由上述声音检测装置检测的来自血管的声音是否与一个第一特定条件相符合;第二识别装置，该装置用于识别由上述声音检测装置检测出的来自血管的声音是否与一个不如第一特定条件严格的第二特定条件相符合;和测量装置，该装置用于根据来自上述第一和第二识别装置的识别信息测量循环功能;其中，当由上述压力控制装置施加到血管上的压力下降时，上述测量装置选择来自上述第一识别装置的识别信息并在上述第一识别装置识别出一个来自血管并与第一特定条件相符合的初始声音时将所存在的血压值作为收缩期血压值来处理，在此之后选择来自上述第二识别装置的识别信息以测量脉率，并且再次选择来自上述第一识别装置的识别信息，并在上述第一识别装置识别出来自血管并与第一特定条件相符合的最后一个声音时将所存在的血压值作为舒张期血压值来处理。
5.根据权利要求
4的装置，其中所述第一识别装置识别一个科罗特科夫氏音。
6.根据权利要求
4的装置，其中所述第二识别装置识别一个由血液流过血管而产生的声音。
7.一个循环功能测量装置包括压力控制装置，该装置用于控制施加到活体血管上的压力;声音检测装置，该装置用于检测由上述压力控制装置施加到血管上的压力值变化所产生的来自血管的声音;第一识别装置，该装置用于识别由上述声音检测装置检测出的来自血管的声音是否与一个第一特定条件相符合;第二识别装置，该装置用于识别由上述声音检测装置检测出的来自血管的声音是否与一个不如第一特定条件严格的第二特定条件相符合;和测量装置，该装置用于根据来自上述第一和第二识别装置的识别信息测量循环功能;其中，当由上述压力控制装置施加到血管上的压力下降时，上述测量装置选择来自上述第一识别装置的识别信息并在上述第一识别装置识别出一个来自血管并与第一特定条件相符合的初始声音时将所存在的血压值作为收缩期血压值来处理，在此之后选择来自上述第二识别装置的识别信息以判断该收缩期血压值的正确性，并且再次选择来自上述第一识别装置的识别信息，并在上述第一识别装置识别出来自血管并与第一特定条件相符合的最后一个声音时将所存在的血压值作为舒张期血压值来处理。
8.根据权利要求
7的装置，其中所述第一识别装置识别一个科罗特科夫氏音。
9.根据权利要求
7的装置，其中所述第二识别装置识别一个由血流过血管而产生的声音。
10.一个循环功能测量装置包括压力控制装置，该装置用于控制施加到活体血管上的压力;声音检测装置，该装置用于检测由上述压力控制装置施加到血管上的压力值变化所产生的来自血管的声音;第一识别装置，该装置用于识别由上述声音检测装置检测出的来自血管的声音是否与一个第一特定条件相符合;第二识别装置，该装置用于识别由上述声音检测装置检测出的来自血管的声音是否与一个不如第一特定条件严格的第二特定条件相符合;和测量装置，该装置用于根据来自上述第一和第二识别装置的识别信息测量血压和脉率;其中，当由上述压力控制装置施加到血管上的压力下降时，上述测量装置选择来自上述第一识别装置的识别信息并在上述第一识别装置识别出一个来自血管并与第一特定条件相符合的初始声音时将所存在的血压值作为收缩期血压值来处理，在此之后选择来自上述第二识别装置的识别信息以决定由压力控制装置施加到血管上的压力是否合适，并再次选择来自上述第一识别装置的识别信息，并在上述第一识别装置识别出来自血管并与第一特定条件相符合的最后一个声音时将所存在的血压值作为舒张期血压值来处理。
11.根据权利要求
10的装置，其中所述第一识别装置识别一个科罗特科夫氏音。
12.根据权利要求
10的装置，其中所述第二识别装置识别一个由血液流过血管而产生的声音。
13.一种循环功能测量方法包括步骤如下向活体的一根血管施加压力;降低施加给该血管的压力;在压力下降开始时根据一个来自血管并与一个第一特定条件相符合的声音测量循环功能;在识别出一个来自血管并与第一特定条件相符合的一个初始声音时，根据一个来自血管并与一个第二特定条件相符合的声音测量循环功能，该测量是在声音的识别之后一个预定的时间内进行;和在上述预定的期间之后根据与第一特定条件相符合的声音再次测量循环功能。
14.根据权利要求
13的方法，其中第一特定条件是一个限定科罗特科夫氏音的条件。
15.根据权利要求
13的方法，其中第二特定条件是一个限定血液流过血管所产生的声音的条件。
16.一种循环功能测量方法包括步骤如下向活体的一根血管施加压力;降低施加给该血管的压力;当来自血管并与一个第一特定条件相符合的一个初始声音随着压力的下降被识别出时，将所存在的血压值作为收缩期血压值来处理;根据来自血管并与第一特定条件相符合的一个初始声音或者是来自血管并与一个不如第一特定条件严格的第二特定条件相符合的声音来测量脉率;和当来自血管并与第一特定条件相符合的最后一个声音被识别出时，将所存在的血压值作为舒张期血压值来处理。
17.根据权利要求
16的方法，其中第一特定条件是一个限定科罗特科夫氏音的条件。
18.根据权利要求
16的方法，其中第二特定条件是一个限定血液流过血管所产生的声音的条件。
19.一种循环功能测量方法包括步骤如下向活体的一根血管施加压力;降低施加给该血管的压力;当来自血管并与一个第一特定条件期符合的一个初始声音随着压力的下降被识别出时，将所存在的血压值作为收缩期血压值来处理;根据来自血管并与第一特定条件相符合的一个初始声音或者是来自血管并与一个不如第一特定条件严格的第二特定条件相符合的声音来判断该收缩期血压值的正确性;和当来自血管并与第一特定条件相符合的最后一个声音被识别出时，将所存在的血压值作为舒张期血压值来处理。
20.根据权利要求
19的方法，其中第一特定条件是一个限定科罗特科夫氏音的条件。
21.根据权利要求
19的方法，其中第二特定条件是一个限定血液流过血管所产生的声音的条件。
22.一种循环功能测量方法包括步骤如下向活体的一根血管施加压力;降低施加给该血管的压力;当来自血管并与一个第一特定条件相符合的一个初始声音随着压力的下降被识别出时，将所存在的血压值作为收缩期血压值来处理;根据来自血管并与第一特定条件相符合的一个初始声音或者是来自血管并与一个不如第一特定条件严格的第二特定条件相符合的声音来决定施加给血管的压力是否合适;和当来自血管并与第一特定条件相符合的最后一个声音被识别出时，将所存在的血压值作为舒张期血压值来处理。
23.根据权利要求
22的方法，其中第一特定条件是一个限定科罗特科夫氏音的条件。
24.根据权利要求
22的方法，其中第二特定条件是一个限定血液流过血管所产生的声音的条件。
专利摘要
一种测量活体循环功能的方法和装置，其中收缩压是根据绕在病人臂上的加压气袖内压力开始下降时识别出的初始科罗特科夫氏音来测量。识别出初始科氏音之后，将条件放宽以便测量脉率，判断收缩压的正确性并决定施加的压力是否合适，所有这些都是根据来自病人血管的声音来进行。最后再次根据识别出的科氏音来测量舒张压。
文档编号A61B5/022GK86102378SQ86102378
公开日1986年9月24日 申请日期1986年3月10日
发明者山口庆二, 石坂英男 申请人:泰尔茂株式会社导出引文BiBTeX, EndNote, RefMan