专利名称：尺骨鹰嘴骨折用爪形钢板的制作方法
技术领域：
本实用新型属于骨外科治疗关节内骨折，尤其是治疗尺骨鹰咀骨折的一种手术内固定器械。
尺骨鹰咀骨折是一种常见性创伤，治疗不当将会带来肘关节创伤性关节炎，以致成为残废。故一般在治疗上均需准确复位、保持关节面平整、应尽量避免外固定、早期活动，以便早日恢复肘关节的正常功能。但用现有的各种治疗尺骨鹰咀骨折的方法和器械都很难达到上述几点。现有的尺骨鹰咀骨折的内固定方式之一是螺丝钉。采用这种内固定时容易松脱；另一种方式是钢丝单纯环扎，采用该方式固定时，由于固定力量不足，勿出现骨折后方开口；目前公认为较合理的是张力带钢丝，但它的抗压强度、抗拉强度均有限，若在肘关节过伸位时可完全失去张力带作用，且操作复杂，术后均须外固定。另外，当外固定采用肘关节屈曲位时。虽有利于关节功能的恢复，但由于肱三头脊的牵拉作用易造成又一次骨折移位；如外固定采用肘关节伸直位时，虽避免了肱三头肌的牵拉作用，但又不利于肘关节功能的恢复；同时在取消外固定后，早期伸肘锻炼活动时，由于肱三角肌突然收缩产生的拉力，也易造成再骨折，因此现有技术仍存在着固定不牢固，肘关节功能恢复较慢、生物力学适应性较差等缺点。
本实用新型的目的在于设计一种固定可靠、牢固、具有一定抗压、抗张、抗扭强度。并符合生物力学原理。能限制骨折端位移，使病人早期活动的爪形钢板。
本实用新型的解决方案是除了专门生产外，还可以利用已少用的OCr18Ni19Te移行接骨钢板，并将该钢板的任意一边做成至少两个尖爪钩，每两个爪钩间的距离为0.3～0.8cm，最佳为0.5cm，同时将钢板的两侧分别做成截面呈梯形的加强脊。
用本实用新型的爪形钢板固定，不仅不会造成二次性骨折、影响肘关节功能的恢复，而且在屈曲肘时，靠尺骨半月迹处的压应力还能使其自身加压，无论是横断骨折还是大片粉碎性骨折，均能使其紧密结合，且固定平整，同时还限制了骨断端的活动，加速骨折愈合，临床实践表明做尺骨鹰咀内固定术后，不需任何形式的外固定，2～3天即可开始伸屈肘，甚至负重也不受严格限制。
以下结合附图对本实用新型加以详细描述。
图1为本实用新型的正面图图2为本实用新型的侧面图图3为
图1A－A部的剖面图。
图4是右尺骨鹰咀骨折手术前X光照片。
图5是用螺丝钉内固定并用石膏外固定的X光照片。
图6是术后两月又因外力作用使二板螺丝钉脱出再次骨折位移的X光照片。
图7是螺丝钉取出后，用本实用新型的爪形钢板内固定术未加外固定的X光照片。
参照
图1、图2和图3，在钢板体(1)的一端制成带有两个大小相同的尖爪钩(3)，两爪钩间的距离为0.5cm。爪钩处圆弧半径为R0.4cm，在钢板体(1)的两侧分别制成截面呈梯形的加强脊(4)。该脊的厚度为0.3cm，钢板体(1)上开有一条螺钉固定槽，槽宽为0.5cm，长为3cm，钢板体(1)的厚度为0.1cm；长为7cm。
在手术过程中，不需剥离更多的骨膜，只要断端对合，在半伸肘情况下由三头肌腱处将爪钩嵌入骨内，骨折自然复位，由于钢板两侧各有一截面呈梯形的加强脊，故能与尺骨脊相吻合，达到紧密固定的效果，并用螺钉通过钢板上的固定螺孔与尺骨远折端固定。
病例1患者李玉存，男、19岁，农民，第一次住院号51386，第二次住院号54472，X光号33346，附图4为该患者右尺骨鹰咀骨折X光照片，图5为采用螺丝钉内固定术后并用石膏托伸肘外固定的X光照片，术后二个月拆除石膏外固定。肘关节功能伸屈明显受限伸0°屈70°(以伸时为0°)后又因跌倒时右肘着地，肱三头肌突然 收缩所产生的牵拉力使螺丝钉松脱，造成再次骨折位移，如图5，再次作右肘切开复位，取出螺丝钉改用本实用新型的爪型钢板内固定(屈肘90°)，如图6，并取消了外固定，使患者进行早期功能活动，减少了痛苦，术后二个月骨折愈合，三月后功能恢复良好，伸肘10°，屈肘135°，半年后关节功能恢复到正常范围。
病例2患者杨××，住院号66240，二十二岁，自行车运动员，因脑外伤并右尺骨鹰咀开放性骨折，行爪形钢板内固定术后，第二天开始肘部活动，术压未用任何外固定，一周后可屈肘90°，伸肘45°一月后开始骑车练习，二月后开始了运动员的正常训练。三月后伸肘0°屈肘145°可举重30kg骑赛车65公里恢复达到惊人的效果。
权利要求1.一种用于治疗关节内骨折，尤其适用于治疗尺骨鹰咀骨折的爪形钢板，包括板条状钢板体(1)、并在该钢板体(1)上开有固定螺孔(2)。其特征在于所说的板条状钢板体(1)的一端有一爪形钩(3)。
2.根据权利要求1所述的爪形钢板，其特征在于上述爪形钩(3)至少由二个尖爪钩构成，且每两个爪钩间的距离为0.3～0.8cm。
3.根据权利要求1或2所述的爪形钢板，其特征在于在板状钢板体(1)的两侧各有一截面呈梯形的加强脊(4)，其厚度为0.2～0.4cm。
4.根据权利要求3所述的爪形钢板，其特征在于上述固定螺孔可以是槽形的，也可以是圆形的。
5.根据权利要求1、2、3或4所述的爪形钢板，其特征在于该钢板采用相代模量近于人骨的OCr18Ni19Te医用不锈钢制成。
6.根据权利要求5所述的爪形钢板，其特征在于该钢板的厚度为0.1～0.2cm，宽度为1～1.5cm。
专利摘要本实用新型涉及骨外科治疗关节内骨折，尤其是治疗尺骨鹰嘴骨折的爪形钢板。它具有固定可靠、平整。并具有一定抗压、抗张、抗扭强度且符合生物力学原理，能够限制骨折端移位。该爪形钢板在手术操作中极为简单，术后即可使病人早期活动，无需任何外固定，加速了骨折的愈合，故它是一种较为理想的内固定手术器械。
文档编号A61B17/58GK2032863SQ88202010
公开日1989年2月22日 申请日期1988年3月1日 优先权日1988年3月1日
发明者施藩春 申请人:施藩春