专利名称：异位肌束离断钳的制作方法
技术领域：
目前许多研究表明，左心室异位肌束可引起临床症状，如心悸、心前区不适、心脏杂音和心室早搏等。Suwa等应用二维超声检查62例心电图示室性期前收缩而无器质性心脏病者，其中35例(56％)左心室有异位肌束，汪太平等通过对左心室异位肌束287例与无左心室异位肌束的正常人206例心律失常发生率进行比较，发现前者心律失常发生率明显高于后者，特别是横跨左心室流出道和心室腔的异位肌束，更容易引起临床症状。对左心室异位肌束引起心律失常的机理问题，目前多数学者认为是由于左心室异位肌束中存在蒲肯野细胞，且有自律性，可能也有收缩作用，在心脏舒张期，异位肌束本身受到牵拉及牵拉左心室壁都会引起心律失常。对由于心室异位肌束引起的心律失常，临床用药治疗无效，目前尚无有效方法对其进行治疗。
本实用新型的目的是提供一种异位肌束离断钳，它是利用现有的心肌组织活检钳的手柄和引导钢丝及位于引导钢丝外周的弹簧软管，设计一种全新的肌束离断钳，它可在超声心动图监护引导下，经血管插入至左心室内，对异位肌束施行离断术，解除异位肌束对心壁的牵拉刺激，改善血流动力学，从而达到治疗因心室异位肌束引起心率失常的目的。
实现本实用新型的具体方案是这种心室内异位肌束离断钳由手柄1、与手柄2相连并受其操纵的引导钢丝2、位于引导钢丝2外周以使引导钢丝2在手柄1的牵引下产生相对运动的弹簧软管3和尖端工作部4组成，其特征在于尖端工作部4由离断器头5和切割刀片6构成；离断器头5由头部7、单侧滑槽部8、双侧滑槽部9组成，头部7为离断钳的最前端，其端面为圆弧形，其内侧面为切割缘10；单侧滑槽部8位于头部7和双滑槽部9之间，其上端和下端分别与头部7的内侧面的一边和双侧滑槽部9的上缘的一边相连，且其滑槽与双侧滑槽部9的一边的滑槽相连续，双侧滑槽部9的底部中央处与引导钢丝2相连；切割刀片6为扁平状结构，位于由双侧滑槽部9和单侧滑槽部8的滑槽构成的滑动槽内，呈滑动配合，其顶端为切割刀口11，其尾部与弹簧软管3相连。在切割刀片6的与引导钢丝2相临面的中下部的中央可有纵行的便于引导钢丝2滑行的向下凹陷的凹槽12。
以下结合附图对本实用新型作进一步的说明。
图1是本实用新型实施例的整体结构图；图2是本实用新型实施例的尖端工作部的结构图；图3是图2中A-A′线剖视图；图4是图2的纵中轴剖视图。
图中各部位名称是1——手柄2——引导钢丝3——弹簧软管
手柄1由硬塑制成，引导钢丝2、弹簧软管3、切割刀片6由不锈钢制成，离断器头5由铬铝钢制成；切割刀片6位于单侧滑槽部8和双侧滑槽部9的滑动槽内，与滑动槽呈滑动配合，其尾部与弹簧软管3的前端以焊接方式相连；引导钢丝2的前端以焊接方式与构成离断器头5的双侧滑槽部9的下方中部相连，在切割刀片6的与引导钢丝2相临面的中下部的中央有纵行的便于引导钢丝2滑行的向下凹陷的凹槽12。双侧滑槽部9的底部与弹簧软管3的前端有一段滑动间隙，当引导钢丝2在手柄1的牵引下相对于弹簧软管3产生相对运动时，离断器头5便能相对于切割刀片6向下作滑动运动，此时，位于切割刀片6前端的切割刀口11便与位于离断器头5的头部7的内侧的切割缘10产生切割运动。将此装置经周围动脉逆行插入心室，在二维超声引导与监视下，将尖端工作部4送至心室内异位肌束处，当异位肌束位于切割缘10和切割刀口11之间时，即可进行切割，使异位肌束断离。
本实用新型提供的异位肌束离断钳，能有效切断心室内的异位肌束，消除异位肌束本身及其对心壁的牵拉刺激，改善血流动力学，使由心室异位肌束引起的心律失常得到根本性治疗。
权利要求1.一种心室内异位肌束离断钳，由手柄(1)、与手柄(1)相连并受其操纵的引导钢丝(2)、位于引导钢丝(2)外周以使引导钢丝(2)在手柄(1)的牵引下产生相对运动的弹簧软管(3)和尖端工作部(4)组成，其特征在于工作部(4)由离断器头(5)和切割刀片(6)构成；离断器头(5)由头部(7)、单侧滑槽部(8)、双侧滑槽部(9)组成，头部(7)为离断钳的最前端，其端面为圆弧形，其内侧面为切割缘(10)；单侧滑槽部(8)位于头部(7)和双滑槽部(8)之间，其上端和下端分别与头部(7)的内侧面的一边和双侧滑槽部(8)的上缘的一边相连，且其滑槽与双侧滑槽部(8)的一边的滑槽相连续，双侧滑槽部(9)的底部的中央处与引导钢丝(2)相连；切割刀片(6)为扁平状结构，位于由双侧滑槽部(9)和单侧滑槽部(8)的滑槽构成的滑动槽内，呈滑动配合，其顶端为切割刀口(11)，其尾部与弹簧软管(3)相连。
2.根据权利要求1所述的心室内异位肌束离断钳，其特征在于所说的切割刀片(6)的与引导钢丝(2)相临面的中下部的中央有纵行的便于引导钢丝(2)滑行的向下凹陷的凹槽(12)。
专利摘要一种心室内异位肌束离断钳,由手柄(1)、引导钢丝(2)、弹簧软管(3)和尖端工作部(4)组成,其特征在于工作部(4)由离断器头(5)和切割刀片(6)构成;离断器头(5)由头部(7)、单侧滑槽部(8)、双侧滑槽部(9)组成,双侧滑槽部(9)的底部的中央处与引导钢丝(2)相连;切割刀片(6)位于双侧滑槽部(9)和单侧滑槽部(8)的滑槽内,其顶端为切割刀口(11),尾部及弹簧软管(3)相连;它能有效切断心室内的异位肌束,对由心室异位肌束引起的心律失常能起到根治作用。
文档编号A61B17/32GK2283462SQ9623985
公开日1998年6月10日 申请日期1996年12月11日 优先权日1996年12月11日
发明者王新房, 王连生 申请人:同济医科大学