专利名称：抵针座可折弯的弯管管形吻合器的制作方法
技术领域：
本实用新型属于医疗器械技术范畴，具体涉及人体的食道、肠道和直肠等管形内脏手术吻合器。
近年来，我国国产化的这类吻合器，对从国外进口的这类吻合器，已经作了较大的改进，诸如中国专利专利申请号为972364919，名称为“弯管管形吻合器”等。改进后的国产的这类吻合器较从国外进口的，具有装拆方便，吻合工作间隙有保证，吻合质量高，售价低廉，能重复使用等特点。但是，在临床实际使用中，仍然暴露出以下不足它不足以适合特别部位，例如食道高位切除而在颈项部位切口作缝合手术之使用；且在手术过程中，很难对引流管作定位控制，每每会发生手术医生用手指或镊子寻找回缩或移位了的引流管的状况，而这种手术操作，不单会给手术带来困扰，拖延整个手术时间，而且还会损伤被手术脏器的软组织，给术后恢复带来麻烦，且在手术中，医生常感操作速度太慢。
本实用新型针对上述中国专利的不足作改进，而提供一种能适合食道高位切除而在颈项部位切口作缝合手术使用的，操作速度较快的，且对引流管能作有效定位控制的弯管管形吻合器，以满足临床手术的需要。
实现本实用新型之目的所采取的技术措施如下本实用新型仍包括一端与锥形接套螺纹连结的手柄；一端与锥形接套固定连结，而另一端则与设有用来扣紧针舱总成的连结座的锥形管的外套管呈螺纹，呈图钉形的抵针座和推针板进退机构以及抵针座装拆连结及其调节机构等五个部分。在所说的推针板进退机构部分，推针板与内套管呈螺纹连结，而内套管与空芯管呈撞接连结，空芯管与弹簧座呈螺纹连结。推针活动手柄通过销钉与手柄相铰接，设在推针活动手柄另一端的拨叉，通过设在手柄上的孔，骑嵌在弹簧座的外圆台阶处，在所说的弹簧座的外侧空芯管上，套装有压簧，且该压簧一端抵制在弹簧座的端面，而其另一端则抵制在与外套管固定连结的锥形接套的锥孔内。在推针活动手柄上，铰接有保险块，且固装有限位杆；在所说的安装在内套管、空芯管和手柄腔内的抵针座装拆连结及其调节机构部分，抵针座置装管与连结组件相铰接，而连结组件的另一端设有丝杠且与调节螺母相拧后。调节螺母嵌装在手柄内孔内，至少有2只螺钉，通过手柄拧在调节螺母的圆环状台阶内，本实用新型的改进点在于在所说的和推针板进退机构部分的呈图钉形的抵针座的直杆，由上直杆和下直杆所组成，且上直杆与下直杆呈铰接连结。
为了满足手术中对引流管(诸如食道引流管等)的定位有效控制，本实用新型的进一步改进点还在于在所说的抵针座的弧面形顶部，设有牵引头，且在所说的牵引头上设有牵引孔。在手术中通过手术用线而令牵引孔与引流管连结在一起。
为了有效提高本实用新型的操作速度，其进一步的改进点还在于，位于所说的抵针座调节机构部分的丝杆与调节螺母，其外内相互拧合的螺纹为至少有2个螺纹的多头螺纹。从而实现调节快速进退。较原有吻合器调节速度至少提高了一倍。
本实用新型与已有技术(特别是中国专利公开的申请号为972364919)相比较，具有抵针座的直杆可折弯，特别适合食道高位切除，在劲项切口作缝合手术，调节快捷，引流管有效定位，可明显节省手术时间，提高手术质量等特点，是显而易见的。
以下结合附图与实施例对本实用新型作进一步说明。
图1，为本实用新型的剖视图。
图2，为本实用新型的抵针座装接连结部分的结构剖视图图3，为本实用新型的抵针座调节机构部分的结构剖视图。
请参见附
图1、图2和图3，本实用新型由手柄1，外套管2，呈图钉状的抵针座3和推针板进退机构以及抵针座装拆连结及其调节机构等五部分组成。且抵针座3的直杆由上直杆3-1和下直杆3-2组成，且上直杆3-1与下直杆3-2呈铰接连结。而在抵针座的弧形面顶部设有牵引头3-3，且在牵引头3-3上设有牵引孔3-4。手柄1的一端与锥形接套20呈螺纹连结。外套管2一端与锥形接套20螺纹连结，而其另一端则与设有用来扣紧针舱总成的连结座21的锥形管22螺纹连接。推针板4与内套管5螺纹连结，而内套管5通过螺纹与空芯管6相撞接，空芯管6另一端与弹簧座10呈螺纹连结。推针活动手柄7通过销钉8与手柄1相铰接。设在推针活动手柄7另一端的拨叉9通过设在手柄1上的孔而骑嵌在弹簧座10的外圆台阶处。在弹簧座10外侧的空芯管6上，套装有压簧11，且该压簧11一端抵制在弹簧座10的端面，而其另一端则抵制在与外套管2相焊接的锥形接套20的锥孔内。在推针活动手柄7上铰接有保险块12，且铆接有限位杆13。为了防止保险块12的自由摆动，在推针活动手柄7上且位于保险块12的端部处设有簧片24。抵针座置装管15的管壁上，设有相对称的长通孔18，且在该长通孔18内嵌压有“
”形卡簧17。抵针座置装管15与3节活动连结轴(组件)14相铰接，而连结轴14的另一端设有丝杆25，且具有双头螺纹的丝杆25与调节螺母16相拧合。调节螺母16嵌装在手柄1的内孔内，有2只螺钉23通过手柄1拧在调节螺母16的圆环状台阶内，致使调节螺母16只能转动，而不能沿轴向移动。在调节螺母16与手柄1相接触的外圆周面上，各自设有线条刻纹，并标有阿拉伯数字，以指示抵针座3与针舱总成27之间工作间隙经调节后的间隙值。
将抵针座装拆连结机构的抵针座置装管15与3节活动连结轴铰接在一起，然后通过空芯管6和弹簧座10的内腔，使其一端与调节螺母16相拧合。再将调节螺母16通过螺钉23固装在手柄1尾部孔内，尔后，将空芯管6的一端由螺纹拧合上内套管5，而另一端通过螺纹与弹簧座10相拧合，再在空芯管6上套装上压簧11，然后再将焊接有带有针舱总成连结座21的锥形管22的外套管2，通过螺纹与手柄1相拧合连结，再将推针板4通过其内螺纹拧在内套管5的外螺纹上。在手柄1上装上推针活动手柄7，且使拨叉9通过手柄1上的孔，骑嵌在弹簧座10外圆台阶处，再在推针活动手柄7上铰接上保险块12，固定阻尼簧片24，铆接上限位杆13，本实用新型至此即组装完毕。
使用本实用新型时，先拧松调节螺母16，推动3节活动连结轴14和抵针座置装管15，从空芯管6内向外移动，当“
”形卡簧17外移至内套管5的内孔台阶19处后，卡簧17即从设在抵针座置装管15上的长孔18内向管壁外弹出，而使卡簧17的卡头脱离抵针座3之下直杆3-2的小圆环状台阶26处，即可将抵针座3从抵针座置装管15内取下。然后，将针舱总成27，装扣在设在锥形管22上的针舱总成连结座21上。再将管状内脏的一端打荷包结扎在针舱总成27的端面上，同时将管状内脏的另一端打荷包结扎在针舱总成27的端面上，再将结扎有管状内脏的抵针座3插入抵针座置装管15内，且使卡簧17的卡头嵌设在抵针座3的下直杆3-2的小圆环状台阶26部位，然后拧紧调节螺母16，通过丝杆25和3节活动连结轴14，使抵针座置装管15沿着内套管5向内移动，当卡簧17的卡头移过设在内套管5内孔的台阶19后，则卡簧17的卡头即嵌紧在抵针座3的下直杆3-2的小圆环状台阶26部位。至此抵针座3就通过抵针座置装管15与3节活动连结轴14牢牢地连结在一起。尔后继续拧动调节螺母16，直到结扎有管状内脏一端的抵针座3与结扎有管状内脏另一端的针舱总成27之间保留规定的工作间隙时(可从设在调节螺母16和手柄1上的调节刻度上显示)，拨去保险块12，按下推针活动手柄7，拨叉9即推动弹簧座10且克服压簧11的压力，使空芯管6和与其螺纹连结的推针板4很快向前推进。从而迅速完成打针吻合动作。紧接着一松手，则在压簧11的作用下，空芯管6连同推针板4迅速复位，然后再分别从管状内脏中移出抵针座3和连结有针舱总成27的弯管部分，至此吻合手术即告结束。还得说明的是限位杆13随着推针活动手柄7按下时，当限位杆13抵制在手柄1上时，即为推针吻合到位，吻合针成型正常，以期防止推针不到位而影响吻合质量。
实施例抵针座3的上直杆3-1长度为40mm下直杆3-2长度为36mm，两者用Φ2.5mm圆柱钉铰接。而抵针座3顶部的牵引头3-3为Φ2.6mm的圆球头柱形凸头，而牵引孔3-4的孔径Φ1.8mm。调节丝杆和调节螺母的外、内螺纹为梯形双头螺纹其导程为4mm，螺纹外径为M6。所说抵针座直杆(含上、下直杆)的有效工作长度，和调节丝杆的有效工作长度，比中国专利972364919公开的“弯管管形吻合器”的抵针座直杆和调节丝杆的有效工作长度分别长出20mm和40mm。其它各部位的尺寸均与中国专利972364919相一致。
在实际施行食道高位切除，在颈项部位切口作缝合手术时，本实用新型的使用状态是，分别从腹部和颈项部位切口，待食道切除后，按照前面所描述的操作方法，将食道的下端打荷包结扎在针舱总成27的端面上，尔后，将本实用新型头部端连同食道的上端，推引出颈项切口部位，再将食道上端打荷包结扎在抵针座3的平面上，把结扎有食道上端的抵针座3，插入抵针座置装管15内。然后折弯抵针座3的直杆，徐徐将本实用新型抽回至胸腔内，继而按上面所描述的操作方法，实施食道的吻合。本实用新型在南京、常州等市级医院，所作的临床试用效果显示，临床操作直观、方便，既可缩减手术时间，又能提高手术吻合质量。得到了医生们的一致认可。
本实用新型同样适合其它管状内脏的其它部位切除施行吻合手术之用。
权利要求1.一种抵针座可折弯的弯管管形吻合器，它包括手柄(1)；外套管(2)；由抵针座(3)和由推针板(4)、内套管(5)、空芯管(6)、推针活动手柄(7)、销钉(8)、拨叉(9)、弹簧座(10)、压簧(11)、保险块(12)、限位杆(13)等所组成的推针板进退机构；以及由连结组件(14)、抵针座置装管(15)、调节螺母(16)、卡簧(17)等所组成的抵针座装拆连结及其调节机构等五部分，其特征在于所说的呈图钉状的抵针座(3)的直杆由上直杆(3-1)和下直杆(3-2)所组成，且上直杆(3-1)与下直杆(3-2)呈铰接连结。
2.根据权利要求1所述的抵针座可折弯的弯管管形吻合器，其特征在于，在所说的抵针座调节机构部分的丝杆(25)和调节螺母(16)，其外内相互拧合的螺纹，为至少有2个螺纹的多头螺纹。
3.根据权利要求1和2所述的抵针座可折弯的弯管管形吻合器，其特征在于，在所说的抵针座(3)的弧面形顶部，设有牵引头(3-3)，且在所说的牵引头(3-3)上设有牵引孔(3-4)。
专利摘要本实用新型提供了一种抵针座可折弯的弯管管形吻合器,其主要特征在于抵针座的直杆由上直杆和下直杆铰接组成。特别适合食道高位切除,由颈项部位切口施行吻合手术之用,使用本实用新型具有手术直观、方便、快捷等特点,能有效提高此类手术的吻合质量。
文档编号A61B17/115GK2370832SQ99227969
公开日2000年3月29日 申请日期1999年4月3日 优先权日1999年4月3日
发明者马剑文, 冯佩泉, 赵雪春, 尤怀德, 左文华 申请人:马剑文