一种治疗粘连性肠梗阻的中药制剂的制作方法
【技术领域】
[0001] 本发明属中药领域，具体的说是一种治疗粘连性肠梗阻的中药制剂。
【背景技术】
[0002] 粘连性肠梗阻（AdhesiveIntestinalObstruction)是腹部手术后的并发症之 一，是普外科常见病和多发病，患者行腹部手术后都会相应的出现不同程度的腹腔内粘连， 而腹腔内粘连有其发生、发展、吸收、部分以至完全消退的过程。
[0003] 以往，由于缺少预防肠粘连的方法，再次手术仍会发生粘连，并可能增大粘连的范 围，加重粘连的程度。所以现代医学对治疗术后粘连性肠梗阻应采用何种方法有很大的争 议，一般主张先采用禁饮食、持续胃肠减压、抑酸、肠外营养支持、使用抗生素、维持水、电解 质平衡及生理盐水灌肠等保守治疗，如果有效果，就无需手术治疗，若在非手术治疗期间有 绞窄或症状不能缓解，再行手术治疗。一方面，采用保守治疗的病人虽然经治疗后症状有所 缓解，但仍会反复发作，因此患者会反复接受保守治疗；另一方面，若保守治疗无效时再行 手术治疗，这时候肠管明显水肿、变脆、甚至缺血，术后容易出现肠瘘、感染等常见并发症。 当前，随着现代医学的发展，对预防和治疗粘连性肠梗阻有了长足的进步，手术治疗确实成 为了主流，治疗方案仍以单纯的西医治疗为主，所以，对术后粘连性肠梗阻采用积极的中西 医结合治疗方案仍需要进一步强化及完善。
【发明内容】
[0004] 本发明针对现有对粘连性肠梗阻在治疗中存在的不足，提供一种治疗粘连性肠梗 阻的中药。
[0005] 本发明技术方案为，一种治疗粘连性肠梗阻的中药，以重量份计，包括以下组分的 原料药：大黄6-12份，芒硝9-15份，枳实6-12份，厚朴6-12份，莱菔子12-18份，木香6-12 份，香附6_12份，乌药3_9份，苍术9_15份，陈皮6_12份，赤苟9_15份，桃仁6_12份。
[0006] 一种治疗粘连性肠梗阻的中药制剂，优选配比，以重量份计，包括以下组分的原料 药：大黄9份，芒硝12份，枳实9份，厚朴9份，莱菔子15份，木香9份，香附9份， 乌药6份，苍术12份，陈皮9份，赤芍12份，桃仁9份。
[0007] 用法用量：水煎服，每剂中药煎成300ml，给予保留灌肠，其中，莱菔子（包煎）， 所述的包煎的意思是莱菔子为黄棕色粉末，煎制时，需用纱布包裹起来，早晚各一次；疗 程一般为7日。
[0008] 本发明中中药制剂的组方依据： 本发明方中清肠合剂中大黄味苦，性寒，主通降，泻热导滞，荡涤胃肠实热，为君药；芒 硝味咸，性寒，主润降，泻热通便，软坚润燥，为臣药；大黄、芒硝配伍，相须为用，泻热润燥之 功益峻。实热内阻，腑气不通，故佐以厚朴下气除满、枳实行气消痞，合而用之，既能消痞除 满，又使胃肠气机通降下行以助泻下通便。四药相合，泻下与行气并重，共奏峻下热结之功 效。在此基础上加入行气消胀之莱菔子，破血逐瘀之桃仁以及入血分能散淤血、破坚积、消 肿痛之赤芍，增加了行气通腑、活血化瘀的功效，在促进胃肠蠕动功能恢复上更有优势。腑 气不通，脾失健运，湿邪蕴结，故加用苍术、陈皮燥湿健脾和胃，治疗中焦湿邪困脾、脘腹胀 满、恶心呕吐。木香、香附、乌药皆有行气止痛作用，使三焦气机调畅，血运畅达；木香、香附、 乌药、苍术、陈皮等五味药，药性温，能够缓和大黄、芒硝、枳实之寒性，使机体避免储留寒 邪，加快胃肠功能的恢复。故泻下药与行气药相配伍，既有利于通降腑气，又能加强泻下攻 积的力度。
[0009] 各个中药的药理作用： 1. 大黄：味苦、性寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。功效：泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、 逐瘀通经。用于治疗积滞便秘，荡涤肠胃；血热吐衄，目赤咽痛，牙龈肿痛；热毒痈肿疔疮， 烧伤烫伤；淤血诸证，跌打损伤；湿热痢疾、黄疸、淋证；破痰实； 2. 芒硝：味咸、苦，性寒，归胃、大肠经。功效：泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。用于治 疗积滞便秘，尤其是胆石症腹痛便秘者；咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，痈疮肿痛； 3. 枳实：味苦、辛、酸，性温。归脾、胃、大肠经。功效：破气除痞、化痰消积。用于治疗 胃肠积滞，湿热泻痢，里急后重；胸痹，结胸，心下痞满，食欲不振；气血阻滞之胸胁疼痛；产 后瘀滞腹痛、烦躁；还可治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病症。
[0010] 4.厚朴：味苦、辛，性温。归脾、胃、肺、大肠经。功效：燥湿消痰，下气除满。用于 治疗湿阻中焦，脘腹胀满；食积气滞，热结便秘；痰饮喘咳；梅核气证； 5.莱菔子：味辛、甘，性平。归脾、胃、肺经。功效：消食除胀、降气化痰。用于治疗食积 气滞兼脾虚者；咳喘痰壅，胸闷食积；涌吐风痰。
[0011] 6.木香：味辛、苦，性温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。功效：行气止痛，健脾消食。 用于治疗脾胃气滞证；湿热泻痢里急后重，饮食积滞之脘腹胀满；腹痛胁痛，黄疸，寒疝疼 痛；胸痹； 7.香附：味辛、微苦，性微甘、平。归肝、脾、三焦经。功效：疏肝解郁，调经止痛，理气调 中。用于治疗肝郁气滞胁痛，腹痛，呕吐吞酸；月经不调，痛经，乳房胀痛，癥瘕疼痛；气滞腹 痛。疏肝理气、调经止痛。用于气滞胁痛、腹痛；肝郁月经不调、痛经、乳房胀痛。
[0012] 8.乌药：味辛，性温。归肺、肾、脾、膀胱经。功效：行气止痛、温肾散寒。用于治疗 寒凝气滞所致的胸腹诸痛证，寒疝腹痛，痛经；尿频，遗尿，尿急等证。
[0013] 9.苍术：味辛、苦，性温。归脾、胃、肝经。功效：燥湿健脾、祛风散寒。用于治疗湿 滞中焦证，脾虚湿聚；风湿痹症，湿热瘘症；风寒痹症；夜盲症，眼目昏涩。
[0014] 10.陈皮：味辛、苦，性温。归脾、肺经。功效：理气健脾、燥湿健脾。用于治疗脾胃 气滞证；呕吐，呃逆；湿痰、寒痰咳嗽；胸痹。
[0015] 11.赤芍：味苦，性微寒。归肝经。功效：清热凉血、散瘀止痛。用于治疗温毒发斑， 血热吐衄；目赤肿痛，热毒壅盛，痈肿疮疡；肝郁胁痛，经闭痛经，癥瘕腹痛，跌打损伤，瘀肿 疼痛。
[0016] 12.桃仁：味苦、甘，性平。有小毒。归心、肝、大肠经。功效：活血祛瘀，润肠通便， 止咳平喘。用于治疗淤血阻滞，经闭，痛经，跌打损伤，瘀肿疼痛；肺痈、肠痈；肠燥便秘；咳 嗽气喘。
[0017] 本发明提供的一种治疗粘连性肠梗阻的中药制剂的效果为泻热通便，软坚润燥， 既有利于通降腑气，又能加强泻下攻积的力度，既能消痞除满，又使胃肠气机通降下行以 助泻下通便。胸腹胀闷、腹痛、恶心呕吐、无排气排便、尿少色黄、舌质红、苔薄黄、脉数有力 等症状具有明显改善。使机体避免储留寒邪，加快胃肠功能的恢复。
[0018]
【具体实施方式】
[0019] 下面通过临床试验数据和具体实施例，来进一步说明本发明中药组合物的有效 性。
[0020] 1、临床资料： 选取患有粘连性肠梗阻的患者40例。其平均年龄为55岁，其中，男性23例，女性17 例。所有患者中医辨证均属肠热腑实证。临床表现为胸腹胀闷、腹痛、恶心呕吐、无排气排 便、尿少色黄、舌质红、苔薄黄、脉数有力。所有病例有腹部手术史，年龄在18-65岁之间；符 合粘连性肠梗阻的中、西医诊断标准；无严重的心脑血管疾患，无肝肾脏、造血系统和内分 泌系统等严重原发性疾病者；将入选的40例患者随机按1:1的比例分为对照组20例和治 疗组20例。两组患者年龄、病程、病情比较差异无统计学意义（P>0.05)，两组具有可比 性。
[0021] 2、治疗方法： 将入选的40例患者随机按1:1的比例分为对照组20例和治疗组20例。
[0022] 对照组：给予禁饮食、持续胃肠减压、抑酸、肠外营养支持、使用抗生素、维持水、电 解质平衡及生理盐水灌肠等常规西医治疗促进胃肠功能恢复。
[0023] 治疗组：在西医常规疗法的基础上，将生理盐水换成等量上述中药制剂保留灌肠 辅助治疗，早晚各一次；疗程一般为7日。
[0024] 3、疗效评定标准： 痊愈：胸腹胀闷、腹痛、恶心呕吐、无排气排便、尿少色黄、舌质红、苔薄黄、脉数有力等 症状及体征基本消失。
[0025] 好转：胸腹胀闷、腹痛、恶心呕吐、无排气排便、尿少色黄、舌质红、苔薄黄、脉数有 力等症状较治疗前明显改善。
[0026] 无效：治疗后症状及体征无变化，甚至死亡。
[0027] 4、治疗结果：见表1
结果：通过上表治疗情况表明，治疗组总有效率为90%，对照组总有效率为75%，治疗 组疗效明显优于对照组。
[0028] 典型病例 田某，男，55岁，诊断：粘连性肠梗阻，因反复腹胀腹痛，恶心呕吐，无排气排便3年余 入院。患者3年前因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后经常腹胀腹痛伴恶心呕吐，无排气排 便，经常规西医治疗后，病情稍有改善。但病情时有反复，给予本发明中药治疗3个疗程后， 患者至今未再出现过腹胀腹痛、恶心呕吐、无排气排便等肠梗阻症状。 实施例
[0029] 配比（单位：重量份）： 大黄9份，芒硝12份，枳实9份，厚朴9份，莱菔子(包煎)15份，木香9份香附 9份，乌药6份，苍术12份，陈皮9份，赤芍12份，桃仁9份。
[0030] 配制及服用方法：每剂中药煎成300ml，给予保留灌肠，早晚各一次；疗程一般为7 曰。
【主权项】
1. 一种治疗粘连性肠梗阻的中药制剂，其特征是，以重量份计，包括以下组分的原料 药：大黄6-12份，芒硝9-15份，枳实6-12份，厚朴6-12份，莱菔子12-18份，木香6-12 份，香附6-12份，乌药3-9份，苍术9-15份，陈皮6-12份，赤苟9-15份，桃仁6-12 份。2. 如权利要求1所述的一种治疗粘连性肠梗阻的中药制剂，其特征是，以重量份计， 包括以下组分的原料药：大黄9份，芒硝12份，枳实9份，厚朴9份，莱菔子15份，木 香9份，香附9份，乌药6份，苍术12份，陈皮9份，赤芍12份，桃仁9份。
【专利摘要】本发明公开了一种治疗粘连性肠梗阻的中药制剂，属于中药领域。其是由下述重量份的原料药制成：大黄6-12份,芒硝9-15份,枳实6-12份,厚朴6-12份,莱菔子12-18份,木香6-12份,香附6-12份,乌药3-9份,苍术9-15份,陈皮6-12份,赤芍9-15份,桃仁6-12份,本发明采用天然中药为原料，疗效确切且无毒副作用，结合常规西药治疗，对于粘连性肠梗阻的治疗，总有效率达90％。
【IPC分类】A61K36/8905, A61P1/00, A61K33/04
【公开号】CN104940508
【申请号】CN201510396537
【发明人】孙丽君
【申请人】孙丽君
【公开日】2015年9月30日
【申请日】2015年7月8日