专利名称：心肺触诊听诊模拟器的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种教学用具，特别是一种医疗诊断用模拟器。
国家教委及卫生部反复强调，要把加强实践性教学作为提高教学质量的突破口。临床诊断基本操作技能是医生和护士的基本功。在医学院校中，心肺检查更是教学的重点和难点，特别是大多数中等卫生学校没有附属医院，实践机会很少，虽然医学大专院校有附属医院也不能人人都在病人身上进行心肺检查训练，在诊断学基础教学中，心肺检查的传统教学方法是利用挂图及放心肺听诊录音，学生普遍反映学西医听诊最难，往往即使理论上背下来，遇到病人也诊断不准，实习时组织学生两人一组互相检查，只能实习到正常情况，而对心肺疾病听诊不易掌握。学习心前区震颤时教师嘱咐学生有机会摸一下猫呼吸时喉部的震颤感。这样，无疑给教学带来了难点，直接会影响到学生的学习质量。
本实用新型的目的在于，提供一种在立体人体模型心肺区内，布置着由功能转换开关控制的发音器，通过电路控制并操作控制盘，该发音器通过放音磁带，除能发出欲诊部位与真病人相似的音颤声外，还能通过布置在人体相应部位，发音器上的震膜，在触摸时使人直接体会到部位的震颤和人的语颤变化情况，从而达到触诊、听诊的模拟效果。
本实用新型的目的是通过以下技术措施来实现的它由立体人体模型与设置在模型心肺区内的发音器Y、S及电路控制器所组成，其控制操作盘设置在人体模型的下部、内部装有磁带单放音机及电路控制板，其电路的组成是电源转换器a输出端的正负极接在录音单放机b的输入端，输出一端接在部位选择开关K3上，另一端接在三档功能转换开关K2上，通过K2与发音器Y、S导通，监听插口e与输出端并联外接耳塞机；电源转换器a的输出端经过开关K8还接有集成电路音频放大组件c，组件c上接有传音器n和扬声器p。所述发音器Y、S的结构是普通小扬声器Y的前面喇叭口上粘有一密封薄膜，该薄膜的中心部位粘有受话器S，一弹性圈的一端粘在密封薄膜上，另一端粘在震动薄膜上，该震动薄膜敷在人体模型对应由肺区的外表面。所述受话器S单独作为发音器装在人体模型心肺区内。人体模型的外表面穿有一层弹性布套。
本实用新型的优点与效果是1、人体模型相应部位装上的发音器，可由普通小扬声器改制成具有发音及颤动功能的专用件，因此具有便于制作、维修等特点。特别是由传声器和集成电路、音频放大组件等组成的听诊扩音系统，能将模拟的震颤及语颤声音放大，使周围的人能直接听到。
2、扬声器上设置的膜片，敷在人体对应诊区的部位，通过放音震动，使人在触、听诊时可以形象的感受到被诊断体征的心或肺病症的震颤和语颤情况。
3、采用国际通用的病理录音磁带放音，根据声音的大小变动其膜片的震动相应变化，因此实际上是病人身上病理体征的再现，具有看得见、听得见又摸得到的教学目的，可尽快提高学生心肺触、听诊的实践技能。
如下图1为本实用新型整体结构示意图；图2为本实用新型电路控制原理图；图3为本实用新型发音器部件示意图。
下面将结合附图，通过实施例对本实用新型具体结构特征做进一步表述本实用新型是医学院校教学用电教仪器。是利用声一电转换和电一磁转换原理及声学物理特征制成的。将录有心肺听诊体征的录音磁带通过单放机放出音频信号，经过部位选择开关K3调节引向立体人体模型的心脏或肺脏触诊听诊相应部位的发音器Y、S(受话器S或小扬声器Y)上，即可在该部位用听诊器或电听诊器听到与真病人极相似的体征，通过功能转换开关K2接通触诊部位扬声器Y，把发出的声音作为“震源”引起扬声器Y前面震膜1的震动，即可在心前区相应部位触到震颤。在肺部相应区域触到语颤的变化。
本实用新型具体由单放机b、电源变换器a、立体人体模型及控制装置、发音装置、震颤发生装置及集成电路音频放大组件C等部分组成的。
其控制部分的电路组成是220V电源经线接电源转换器a变为6V直流电，接开关K1并联一指示灯，然后接单放机b，单放机输出的音频信号一条线接在三档功能开关K2上，另一条线接在部位选择开关K3上。监听插口e与输出线并联外接耳塞机。受话器S1、S1、S2、S2、S3、S4、S5的一端均与功能转换开关K2的A档相连，另一端分别与部位选择开关1——5点焊接，S1——接1，S2——接2，S3——接3，S4——接4，S5——接5，S1串联降压电阻R1再接按键开关K5然后焊接在K3的1点上。S2串联电阻R2及按键开关K6后焊接在K32点上，S3依次串联按键接开关K7，二极管D、及电阻R3然后与S2的K3端相接。串电阻使音量减小，从而模拟心杂音的传导听诊体征，二极管使音频信号只能从S3传向S2，功能转换开关K2的B点接可调电阻R后与所有扬声器Y1－Y10的一端焊接，扬声器Y1－Y10的另一端分别与部位选择开关K3上1－10相接。其中Y1－二尖瓣区；Y2－主动脉瓣区；Y3－第二主动脉瓣区；Y4－肺动脉瓣区；Y5－三尖瓣区；Y6－左肺上部；Y7－左肺中部；Y8－左肺下部；Y9－右肺上部；Y10－右肺中部。
功能转换开关K2的B点接可调电阻R后尚接一按键开关K4、K4与转换开关的A点相连。打开K4则受话器S(耳塞机)和扬声器Y同时发出音响。通过部位选择开关K3选择某一心脏瓣膜听诊区进行听诊时不仅能听到音调偏高的受话器发出的声音，同时伴有扬声器(将音量调小一些)偏低的声音使听诊音色丰富更近于真实。其人体立体模型可由玻璃钢成型后外套5毫米厚海绵，然后再套上绦纶布，或直接套上其他弹性布。其扬声器Y的喇叭口处可根据需要，装否受话器S，密封薄膜2将喇叭口封住，在其中心部位粘一环状弹性圈3，该弹性圈3可由塑料波纹管或用橡胶制成，震动薄膜1粘在弹性圈3的另一端，其薄膜1、2可由X底片等塑料薄片物制作。在人体模型的上部装有控制操作盘，通过盘上的磁带舱W，放入病理放音磁带，由音量电位器m调节音量。其盘上还装有外接音箱插口于和扬声器插口P及耳塞机插口e。
使用时接通电源，将电源插头插入电源插座内，打开电源开关，此时电源指示灯应发亮。接好监听耳塞机及外接电听诊扩音音箱。将特制的教学用心肺触诊听诊录音带放入磁带舱W内，根据教学计划选好播放的内容。
心肺听诊的方法将功能转换开关K2拨至A的位置即接通了听诊系统(S1－S5)也可按下K4按键开关，并调节可调电阻R使音量适量，通过监听，根据播放内容调节部位选择开关K3，1－10点分别接通各听诊区。
1、——二尖瓣听诊区(S1)；2、——主动脉瓣听诊区(S2)；3、——第二主动脉瓣听诊区(S3，注S3两个)；4、——肺动脉瓣听诊区(S4)；5、——三尖瓣听诊区(S5、S5两个)；此外听室间隔缺损的收缩期杂音也拨至3，房间隔缺损的收缩期杂音拨至4，动脉导管未闭的连续性杂音拨至4。
6、——左肺上部(Y6)；7、——左肺中部(Y7)；8、——左肺下部(Y8)；9、——右肺上部(Y9)；10、——右肺下部(Y10)。
心杂音传导的听诊方法二尖瓣关闭不全时的收缩期杂音常向左腋下传导。播放该录音，将部位选择开关K3、拨至1，同时按下按键开关K5即可在心尖部听到收缩期杂音并可在左腋下听到同样性质但强度减弱的杂音。主动脉瓣狭窄的收缩期杂音常向颈部传导，播放该录音，将部位选择开关K3拨至2，同时按下按键开关K6。主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音向胸骨下部左侧及心尖部传导，第二主动脉瓣区较清楚。播放该录音，将部分选择开关K3拨至3，同时按下按键开关K7。
电听诊器使用方法为方便教师示教及提高学生实习效果，可利用电听诊器听诊。打开电听诊开关K8用电听诊器体件放在听诊部位传音器n装在普通听诊器件上不仅教师或学员本人可听到，而且通过外接扬声器P多人都可听到。
心杂音分级的听诊方法调节单放机上的音量电位器可调节音量，教师凭临床经验定出心杂音强度级别，指导学生练习听诊，必要时可将功能转换开关K2拨至B，接通小扬声器Y音量较大。或按下按键开关K4使受话器S1－S5(耳塞机)和非扬声器Y1－Y5同时接通，此时用可调电阻R来调节音量必要时加用单放机上的音量电位器m调节，既有音调较高的受话器S发音又有音调偏低的小扬声器Y的发音使音色较丰富。
心前区震颤的触诊方法将功能转换开关K2拨至B，即接通了震源发生系统(接通小扬声器使震动薄膜震动)。
根据教学内容选好相应录音带，根据播放内容调节部位选择开关K3，对应1－5部位为1——触二尖瓣狭窄的舒张期震颤。
2——触主动脉瓣狭窄的收缩期震颤。
3——触室间隔缺损的收缩期震颤。
4——触动脉导管未闭的连续性震颤。
5——触房间隔缺损的收缩期震颤。
触诊语颤的方法功能选择开关拨至B播放肺部触诊语颤录音带，部位选择开关K2拨至6－10的某处，调节可调电阻R(音量电位器)音量大语颤强、音量小的语颤减弱，在相应部位可触到语颤的变化。
权利要求1.心肺触诊听诊模拟器，其特征在于由立体人体模型与设置在模型心肺区内的发音器Y、S及电路控制器所组成，其控制操作盘设置在人体模型的下部、内部装有磁带单放音机及电路控制板，其电路的组成是电源转换器a输出端的正负极接在录音单放机b的输入端，输出一端接在部位选择开关K3上，另一端接在三档功能转换开关K2上，通过K2与发音器Y、S导通，监听插口e与输出端并联、外接耳塞机；电源转换器a的输出端经过开关K8还接有集成电路音频放大组件c，组件c上接有传音器n和扬声器p。
2.如权利要求1所述的模拟器，其特征在于所述发音器Y、S的结构是普通小扬声器Y的前面喇叭口上粘有一密封薄膜2，该薄膜的中心部位粘有受话器S，一弹性圈3的一端粘在密封薄膜2上，另一端粘在震动薄膜1上，该震动薄膜1敷在人体模型对应心肺区的外表面。
3.如权利要求1或2所述的模拟器，其特征在于所述受话器S单独作为发音器装在人体模型心肺区内。
4.如权利要求1所述的模拟器，其特征在于人体模型的外表面穿有一层弹性布套。
专利摘要本实用新型涉及一种教学用具，特别是一种医疗诊断用模拟器。提供一种在立体人体模型心肺区内，布置着由功能转换开关控制的发音器，通过电路控制并操作控制盘，该发音器通过放音磁带，除能发出欲诊部位与真病人相似的音颤声外，还能通过布置在人体相应部位，发音器上的震膜，在触摸时使人直接体会到部位的震颤和人的语颤变化情况，从而达到触诊、听诊的模拟效果。
文档编号G09B23/00GK2133895SQ9223557
公开日1993年5月19日 申请日期1992年9月22日 优先权日1992年9月22日
发明者卢贵东 申请人:卢贵东