专利名称：利用温差监测的早期加重检测的制作方法
技术领域：
本发明涉及ー种用于预测患者加重的开始的系统和方法。
背景技术：
慢性阻塞性肺病(COPD)是ー种呼吸疾病，其特征为气道发炎。它的特征是不完全可逆的气流受限。气流受限是愈来愈严重的并与肺部对有害颗粒或气体的异常发炎反应相关。COPD的症状可包括咳嗽、喘鸣和产生粘液并且其严重性可以部分地根据分泌物的体积 和顔色来判断。加重是COPD症状的恶化。加重可能会伴随不同程度的生理性恶化。加重可以以咳嗽增多、呼吸困难(即，呼吸短促)及生痰为特征。通常，加重由全科医生或住院医师确诊。在临床试验中，使用问卷识别加重的发生。加重通常是由病毒或细菌感染导致的，并且根据严重程度，可能导致CCffD患者的住院治疗。在冬季，由于患者身体的冷应激，加重的频率増大。这可能是由于如下因素的组合a)面部皮肤和气道冷却，导致支气管收縮，和b)体温调节系统随着年龄变得有效性降低，从而使得COPD患者更易呼吸道感染。加重不仅限制日常活动的执行，而且显著降低COPD患者的与健康相关的生活质量。高频率的加重与不好的生存预后相关联。而且，加重常常可能导致住院治疗，这是COPD患者总体医疗保健费用的主要决定因素。因为发生加重时造成的损伤，希望预测加重的可能开始并开始治疗，这防止加重发生和/或在早期治疗症状，由此减小加重导致的损伤。此外，減少并最重要地防止加重可以帮助COPD患者过上改善的生活质量，并可以降低COPD患者的医疗保健成本。
发明内容
本发明的ー个方面提供了ー种用于预测患者的加重的开始的方法。该方法包括监测所述患者的核心体温；监测所述患者的呼吸温度；计算所述患者的核心体温和呼吸温度之间的关系或关系变化；以及在计算的关系或关系变化满足预定标准时检测加重的开始。本发明的另一方面提供了ー种用于预测患者的加重的开始的系统。该系统包括温度传感器、呼吸温度传感器和处理器。温度传感器被配置用于监测患者的核心体温。呼吸温度传感器被配置用于监测患者的呼吸温度。处理器被配置用于a)计算患者的所述核心体温和所述呼吸温度之间的关系或关系变化，以及b)在计算的关系或关系变化满足预定标准时，检测加重的开始。
本发明的另一方面提供了ー种用于预测患者的加重的开始的方法。该方法包括监测所述患者的皮肤温度；以及在被监测的患者皮肤温度小于预定阈值或被监测的患者皮肤温度的下降超过预定温度下降，并结合核心体温和/或呼吸温度a)升高预定量，b)保持恒定，或c)在绝对值或百分比方面下降比皮肤温度下降更小的量时，检测加重的开始。本发明的另一方面提供了ー种用于预测患者加重的开始的系统。该系统包括皮肤温度传感器和处理器。皮肤温度传感器被配置用于监测患者的皮肤温度。处理器被配置用于在被监测的患者皮肤温度小于预定阈值或被监测的患者皮肤温度的下降超过预定温度下降；并结合核心体温和/或呼吸温度a)升高预定量，b)保持恒定，或c)在绝对值或百分比方面下降比皮肤温度下降更小的量时，检测加重的开始。參考附图考虑以下描述和所附权利要求，本发明的这些和其他方面，以及相关结构元件的操作方法和功能，以及各部分的组合和制造的经济性，将变得更加显而易见，所有附图都构成本说明书的一部分，其中在各幅图中类似的附图标记表示对应部分。不过要明确理解，附图仅仅为了例示和描述，并非意在作为本发明限度的限定。还应认识到，这里公开的ー个实施例的特征可以在这里公开的其他实施例中使用。
图IA和IB图示了根据本发明实施例的用于预测患者加重的开始的方法的流程图；图2图示了根据本发明实施例的用于预测患者的冷应激的开始的方法的流程图；图3是根据本发明实施例的用于预测患者的加重的开始和/或冷应激的开始的系统；图4是健康人的示范性呼吸温度特征的图形表示；以及图5是健康人、有用药和无用药(例如类固醇)的COPD患者的示范性呼吸温度升高的图形表示。
具体实施例方式如这里使用地，単数形式“一”和“该”包括多个指示物，除非语境明确做出其他说明。如这里所用，两个或更多部分或部件“耦合”在一起的表述应当表示，只要发生链接，这些部分直接或间接，即通过一个或多个中间部分或部件，连接在一起或一起工作。如这里使用地，“直接耦合”表示两个元件直接彼此接触。如这里使用的，“固定地耦合”或“固定”表示耦合两个部件以便作为ー个运动，同时保持相对于彼此的恒定取向。如这里使用的，“単一”ー词表示部件被制造为单件或単元。亦即，包括独立制造的多件并然后耦合在一起作为单元的部件不是“単一”部件或主体。如这里所用，两个或更多部分或部件彼此“接合”的表述应当表示这些部分直接或通过ー个或多个中间部分或部件彼此压紧。如这里所用，术语“若干”应当表示一或大于ー的整数(即多个)。这里使用的方向性短语，例如，但不限于顶部、底部、左、右、上、下、前、后及其派生词，涉及图中所示元件的取向，并不限制权利要求，除非其中明确指出。图IA和IB图示了根据本发明实施例的用于预测患有COPD的患者加重的开始的方法100的流程图。方法100被配置用于利用患者核心体温和患者(呼出)呼吸温度之间的关系或关系变化来检测早期加重。在一个实施例中，除了使用患者核心体温和患者(呼出)呼吸温度之间的关系或关系变化之外，还可以使用呼吸温度中关系的变化。身体对感染的自然防卫机制是升高核心体温。因此，监测患者的核心体温可以提供患者感染的指示。接下来向患者提供警告信号以进行呼吸温度測量以查明肺中是否有感染(因此可能导致加重)或身体中别处 是否有感染。核心体温和呼出呼吸温度之间的关系或关系变化也可以提供例如与肺部发炎相关的更多信息。方法100开始于程序102。在程序104，监测患者的核心体温。利用温度传感器，例如传感器302 (如在图3中所示并关于其解释的)监测患者的核心体温。在程序106，处理器310 (如在图3中所示并关于其解释的)被配置用于确定被监测的核心体温是否满足第一预定阈值。在一个实施例中，第一预定标准是核心体温大于温度37°C。在另ー实施例中，第一预定标准可以是大于37°C (例如39°C、40°C或41°C，仅仅作为范例)的温度阈值。如果监测的核心体温满足第一预定阈值，那么方法100前进到程序108。否则，方法100返回程序104，在此监测患者的核心体温。在程序108，可以由警报设备，例如警报设备312 (如在图3中所示并关于其解释的)生成警报指示或警告。可以生成警报指示以指示在患者身体中检测到感染。也可以生成警报指示以提示患者评估其呼吸温度，以确定(或查明)患者肺中是否有感染(如下文中解释的)。在程序110，监测患者的呼吸温度。利用呼吸温度传感器，例如传感器304 (如在图3中所示并关于其解释的)监测患者的呼吸温度。在一个实施例中，在患者的核心体温满足第一预定阈值时，(在程序108由警报设备312)触发警告信号或警报指示以提示用户评估其呼吸温度，确定(或查明)患者肺中是否存在感染。在另ー个实施例中，在患者的核心体温满足第一预定阈值时，可以由处理器310自动监测患者的呼吸温度。在程序112，处理器310 (如在图3中所示并关于其解释的)被配置用于确定被监测的呼吸温度是否满足第二预定阈值。在一个实施例中，第二预定标准是呼吸温度大于温度35°C。在另ー个实施例中，第二预定标准可以是大于35°C的温度阈值(例如37°C、38°C、38°C或40°C，仅仅作为范例)。如果监测的呼吸温度满足第二预定阈值，那么方法100前进到程序116。否则，该方法前进到程序114,在此向患者提供指示或信号，表示患者肺中没有感染。换言之，感染可能存在于身体中别处而不在患者肺中。方法100从程序114返回程序104，以监测患者的核心体温。在程序116，可以由警报设备312 (如在图3中所示并关于其解释的)生成警报指示或警告。警报指示可能任选地不同于程序108的警报指示，并可以被生成以指示在患者肺中检测到感染。在程序118，处理器310 (如在图3中所示并关于其解释的)被配置用于计算患者核心体温和患者呼吸温度之间的关系或关系的变化。在程序120，处理器310 (如在图3中所示并关于其解释的)被配置用于在所确定的关系或关系变化满足预定标准时检测加重的开始。如果计算的关系或关系变化满足预定标准，该方法100前进到程序122。否则，该方法前进到程序104，其中监测患者的核心体温。
在一个实施例中，处理器310被配置用于在呼吸温度相对于核心体温按绝对值或按百分比升高一定量时，检测加重的开始。在另ー个实施例中，处理器被配置用于在核心体温和呼吸温度之间的绝对温度差减小一定量时检测加重的开始。換言之，处理器310被配置用于在呼吸温度和体温之间的增量(delta)变得更小时检测加重的开始。可以按照绝对值或按百分比測量这个增量。健康人的呼吸温度一般在35°C左右，健康人的核心体温一般在37°C左右，因此健康人的核心体温和呼吸温度之间的绝对差一般为2°C左右。在一个实施例中，处理器310被配置用于在核心体温和呼吸温度之间的绝对差从2V (即健康人核心体温和呼吸温度之间的绝对差)下降一定量(例如O. 5°C、1°C或I. 5°C)时，检测加重的开始。亦即，处理器310被配置用于在核心体温和呼吸温度之间的绝对差为例如O. 5°C、1°C或I. 5°C时，检测加重的开始。在另ー个实施例中，处理器310被配置用于在呼吸温度的相对百分比变化大于核心体温的相对百分比变化时，检测加重的开始。例如，如果核心体温和呼吸温度都升高l°c，呼吸温度的相对百分比升高将更大。于是能够理解，即使核心体温比呼吸温度稍微多升高ー些，呼吸温度的百分比变化也可能稍大于核心体温的百分比变化。应当认识到，根据本公开使用核心体温的升高来检测可能的感染或其他问题，如果检测到，那么可以使用呼吸温度的预定升高来确定该感染或问题可能源于肺。处理设备310被配置用于从患者健康时(即患者的核心体温为37°C吋)计算核心体温的相对百分比变化。在一个实施例中，核心体温的相对百分比变化通过如下方式计算
a)确定核心体温的当前值和温度37°C之间的绝对差；b)将这个差除以温度37°C ；c)将该结果(即通过将差除以37°C获得的)乘以100以获得核心体温的相对百分比变化。从核心体温传感器302获得核心体温的当前值。在上述实施例中，将健康人的核心体温取为37°C。不过，可以想到在另ー个实施例中，健康人的核心体温可以是36. 8°C和37. 4°C之间的任何温度。在一个实施例中，可以任选地基于患者的历史选择健康人的核心体温。还想到在又一实施例中，可以将环境温度用作比较核心体温的当前值和该人健康时核心体温(例如37°C)之间差的温度，例如，以将差除以环境温度(即，替代37°C)。在一个实施例中，可以按照开尔文或华氏单位測量温度。处理设备310被配置用于从患者健康时(即患者的呼吸温度为35°C吋)计算呼吸温度的相对百分比变化。处理设备310被配置用于在呼吸温度的相对百分比变化大于核心体温的相对百分比时，检测加重的开始。在一个实施例中，通过如下方式计算呼吸温度的相对百分比变化a)确定呼吸温度的当前值和温度35°C之间的差；b)将这个差除以温度350C ;c)将该结果(即通过将差除以35°C获得的)乘以100以获得呼吸温度的相对百分比。从核心体温传感器304获得核心体温的当前值。如果确定的关系或关系变化满足预定标准，那么该方法100前进到程序122。否贝1J，方法100前进到程序104，在此监测患者的核心体温。
在程序122，可以由警报设备312(如在图3中所示并关于其解释的)生成警报指示或警告。可以生成警报指示以指示检测到加重的开始。然后可以将在程序122生成的警报指示传输到患者和/或健康护理提供者。生成的警报指示可以提示患者采取适当的动作，例如采取用药或介入步骤。在一个实施例中，介入步骤可以包括肺康复。方法100结束于程序124。上述方法100允许通过温度监测来检测早期加重。核心体温和呼出呼吸温度之间的计算的温度变化或关系也可以提供与肺部发炎相关的更多信息。图2图示了根据本发明另ー实施例的用于预测患者的加重的开始的方法的流程图。方法200被配置用于利用患者的皮肤温度检测患者身体上冷应激的开始。检测到的患者的冷应激一般与增加的加重相关。如果检测到的患者身体的冷应激(即，由于皮肤温度的预定降低)，生成指示或信号以提示患者加强个人防护，例如増加衣服、加热等。因此，下述方法200允许预防身体的冷应激，因此规避加重。方法200开始于程序202。在程序204，监测患者的皮肤温度。这是利用温度传感器，例如传感器306 (如在图3中所示并关于其解释的)实现的。在程序206，处理器310 (如在图3中所示并关于其解释的)被配置用于确定被监测的皮肤温度是否低于预定阈值或超过预定下降。在一个实施例中，预定阈值可以包括温度33°C。在另ー个实施例中，温度下降大于1°C。在一个实施例中，温度下降可以是突然下降或逐渐下降并可在预定时长内保持下降。在监测的皮肤温度小于预定阈值时，或下降超过预定阈值时，则方法200前进到程序208。否则，方法返回程序204，在此监测患者的皮肤温度。在程序208，可以由警报设备312 (如在图3中所示并关于其解释的)生成警报指示或警告。可以生成警报指示以提示患者使用加强的个人防护(例如添加衣服和/或加热)。方法200终止于程序210。由于方法200检测通常与加重加剧相关的患者冷应激，因此在ー个实施例中，可以将该方法与方法100组合，以提供患者的加重的开始的额外指示标志。例如，在一个实施例中，处理器310被配置用于在核心体温和呼吸温度升高相同量或预定百分比量，且皮肤温度保持相同，不升高同样百分比或下降(例如1°C或更多)时，检测加重的开始。換言之，处理器310被配置用于在被监测的患者皮肤温度低于预定阈值或被监测的患者皮肤温度的下降超过预定温度下降；并且结合核心体温和/或呼吸温度a)升高预定量，b)保持恒定，或c)在绝对值或百分比方面下降小于皮肤温度下降的量时，检测加重的开始。图3中示出了根据本发明另ー实施例的用于预测患者的加重的开始的系统300。在一个实施例中，可以由患者在患者的家庭环境中使用本发明的系统300。在另ー个实施例中，可以由护理人员或健康护理提供者使用本发明的系统300。系统300可以包括核心温度传感器302、呼吸温度传感器304、皮肤温度传感器306、用户接ロ 308、处理器310和警报设备 312。在一个实施例中，使用核心体温传感器302监测患者的体温。在一个实施例中，核心体温传感器302可以是附着于患者身体的贴片的形式。在一个实施例中，为了改善精度(例如，O. 3°C或更高的精度)，一般将核心体温传感器302放在患者的前额区域。在替代实施例中，一般可以将核心体温传感器放在患者的胸部/腹部。在一个实施例中，核心体温传感器302可以被配置用于利用无创技术测量内部体温。这种技术的范例是如美国专利No. 3933045和日本专利No. 1980029794A中所述的零热通量方法，在此通过引用将其每个的内容并入这里。本发明想到核心体温传感器可以是适合于进行这种测量的任何传感器。在欧洲专利申请 No. 08156802. 4、No. 09157392. 3 和 No. 09155065. 7 中，在 PCT 专利申请公开 No. TO2008/110948、TO 2008/110949、TO2008/110947、TO 2008/068665 和 WO2008/078271，以及在美国专利申请No. 61/032084和61/145605中公开了适当传感器的范例，在此通过弓I用将其每个的内容并入本文。在一个实施例中，可以使用呼出呼吸温度传感器304监测患者的呼吸温度。在一个实施例中，呼吸温度传感器可以是外部设备。在一个实施例中，呼吸温度传感器304可以集成地附着于核心体温传感器302。在一个实施例中，呼吸温度传感器304可以包括灵敏温度传感器，例如热敏电阻或热箔，其在呼气之前、期间和之后測量呼吸的温度特征。在这样的实施例中，患者向呼吸温度传感器304 (例如，附着于呼吸温度传感器304的嘴件)中呼气，以测量呼吸温度。想到可以使用其他类型的感温元件(即代替热敏电阻)监测呼吸温 度。在一个实施例中，呼吸温度传感器304可以包括呼吸温度计。这样的呼吸温度计可以是可从Delmedica获得的X-halo呼吸温度计。在一个实施例中，皮肤温度传感器可以是Philips皮肤温度探头(例如，产品型号989803162641)。在一个实施例中，皮肤温度传感器可以是可从Cadi Scientific获得的SmartSense_800无线皮肤温度传感器。图4示出了为健康患者提供示范性呼吸温度特征的图形表示。该图在横向的X轴上示出了单位为秒的时间。在纵向的y轴上，该图示出了単位为摄氏度的温度。可以从呼吸温度特征(图4中所示)提取环境温度和呼吸温度。如图4中所示，健康人的呼吸温度一般为35°C左右，环境温度一般为25°C左右。在一个实施例中，从温度特征(图4所示)，提取呼气期间的最大温度值作为呼吸温度的指示标志。在替代实施例中，从温度特征(图4所示)，提取呼气阶段期间的平均温度值作为呼吸温度的指示标志。在一个实施例中，可以通过用呼吸温度传感器304连续测量并用处理器310处理来获得呼气期间的呼吸温度特征和导出參数，例如平均呼吸温度值、呼气开始时的呼吸温度特征斜率和/或呼气之前的平均呼吸温度值。从呼吸温度特征提取呼气阶段之前的平均呼吸温度值作为环境温度的指示标志。环境温度值可以辅助分析加重的规避和冷应激预測，连同收集的其他温度变量。在ー个实施例中，也可以将呼气开始时呼吸温度特征的斜率用作识别加重的指示标志。在一个实施例中，呼气阶段之前的呼吸温度特征可以为计算斜率提供參考。在一个实施例中，除了使用患者核心体温和患者(呼出)呼吸温度之间的关系或关系变化之外,还可以使用呼吸温度中关系的变化。在一个实施例中，呼吸温度中关系的变化可以是呼吸温度斜率的变化。图5是健康人、用药(例如类固醇)的COPD患者和未用药(例如类固醇)的COPD患者的示范性呼吸温度升高或变化的图形表示。该图示出了在纵向的y轴上以Λ° T μ—1表示的呼出呼吸温度升高或变化(e° T)。在图5中也可以看出，COro患者比健康人具有更慢的升温速率。该图形表示还示出引入药物(減少发炎)导致呼吸温度升高的速率更快。因此，炎症越重，呼吸温度升高的速率越慢。在一个实施例中，呼吸温度升高速率的减小大于(例如，10-15%)呼吸温度升高的基线速率，可以指示COPD患者的加重。在一个实施例中，可以单独使用呼出呼吸温度升高或变化(即斜率)来检测COPD患者的加重，而无需核心体温。在一个实施例中，在检测COPD患者的加重的开始中进ー步考虑患者呼吸温度变化率。在一个实施例中，处理器310可以包括数据存储单元或存储器(未示出)，其被构造和布置用于存储患者的核心温度、皮肤温度和呼吸温度。存储的数据可用于进ー步处理，例如，用于趋势分析和/或显示。在一个实施例中，用户接ロ 308与处理器310通信。用户接ロ被配置用于从患者接受输入，并传输(和显示)系统300的输出。在一个实施例中，用户接ロ 308可以包括小键盘，其允许患者向处理器310中输入信息(例如，患者的核心体温、患者的呼吸温度、和/或患者的皮肤温度)。在一个实施例中，用户接ロ可以包括显示屏，向患者提供视觉数据输出(例如，信号或警报指示)。在一个实施例中，用户接ロ 308可以包括扬声器，向患者提供音频信号或警报指示。在一个实施例中，用户接ロ 308可以是图形用户界面。在一个实施例中，可以与传感器组(即核心体温传感器、皮肤温度传感器或呼吸温度传感器)集成地提供用户接ロ。在另ー个实施例中，可以远离或接近传感器组提供用户接ロ。 警报设备312可以包括声音产生设备和/或视觉指示器。如果提供了声音产生设备，该声音产生设备被构造并布置为响应于检测到患者的加重的开始，生成音频信号或警报指示。如果提供了视觉指示器，该视觉指示器被构造并布置为响应于检测到患者的加重的开始，生成视觉信号或警报指示。在一个实施例中，用户接ロ 308的显示屏可以充当视觉指示器。在一个实施例中，集成地附着于用户接ロ的扬声器可以充当声音产生设备。在一个实施例中，声音产生设备可以包括扬声器。在一个实施例中，音频信号或警报指示可以包括，但不限于音调、嗡嗡声、蜂鸣声、声音(例如号角或钟鸣)和/或事先录制的语音信息。在一个实施例中，音频信号或警报指示可以包括频率或音量变化的音调。在一个实施例中，音频信号或警报指示可以包括客户可配置的音调和警报。在一个实施例中，视觉指示器可以包括ー个或多个灯、灯泡、发光二极管和/或液晶显示器。在实施例中，例如可以由连续或闪烁的光生成视觉信号或警报指示。在一个实施例中，警报设备312也可以配置用于a)在核心体温满足第一预定标准 吋，b)在患者的呼吸温度满足第二预定标准吋，c)在患者的皮肤温度满足第三预定阈值时，和/或d)在比较核心体温、呼吸温度和/或皮肤温度中的两个或全部三个时满足预定关系或关系变化吋，生成信号或警报指示。在这样的实施例中，警报设备312被配置用于针对上述条件的每种生成不同的信号或警报指示(音频和/或视觉)。在一个实施例中，警报设备312可以是核心温度传感器、呼吸温度传感器或皮肤温度传感器的一部分。在一个实施例中，例如，可以在患者身上安置警报设备以向患者提供信号或警报指示。在另ー个实施例中，例如，警报设备312可以是患者家庭环境中的独立设备，以向患者提供信号或警报指示。在这样的实施例中，可以通过网络将警报设备连接到处理器310。而且，在这样的实施例中，警报设备可以被配置用于通过有线或无线网络向患者的个人手持设备传输信号或警报指示，个人手持设备例如是蜂窝电话、PDA或其他个人电子设备。生成的警报指示可以提示患者采取适当的动作，例如采取用药或介入步骤(例如戒烟)。在一个实施例中，还想到，也可以将系统300配置用于通过网络(例如有线或无线)向健康护理提供者传输信号或警报指示，使得健康护理提供者例如可以开出适当药物或指示患者进行动作。在一个实施例中，使用皮肤温度传感器306測量皮肤温度。在一个实施例中，皮肤温度传感器是用于測量外围体温的热敏电阻。想到可以使用其他类型的感温元件(即代替热敏电阻)监测皮肤温度。在一个实施例中，皮肤温度传感器306可以是附着于患者身体的贴片形式。在一个实施例中，皮肤温度传感器306可以集成附着于核心体温传感器302。如上所述，可以将核心体温传感器配置用于利用无创技术测量内部体温。利用加热器执行这样的无创技木，以使患者皮肤温暖，直到达到核心体温。在这个加热器工作时不必測量皮肤温度。可以在一天内间歇地測量核心体温，可以使用皮肤温度传感器在这个加热器不工作期间测量皮肤温度。通过这样做，在整个一天之内都可以获得核心体温和皮肤温度。在替代实施例中，核心体温传感器适于同时测量核心体温和皮肤温度，实现连续 測量皮肤和核心温度。在本实施例中，核心体温传感器包括两个部分，ー个部分像零热通量传感器那样工作，第二部分包含放在皮肤附近但在第一部分的加热器影响范围外部的热敏电阻。想到可以使用其他类型的感温元件(即代替热敏电阻)监测皮肤温度。在另ー个实施例中，使用美国专利No. 7299090中描述的核心体温传感器，在此通过引用将其内容并入本文。这样的核心体温传感器包括皮肤附近的热敏电阻T1、热绝缘层和相对侧的热敏电阻τ2。这样的核心体温传感器不包括加热器。通过如下公式推导核心体温=Tc=I^(KsZiKbXT1-T2),其中Ks和Kb分别是传感器和人体组织的热传导率。在这样的实施例中，可以从T1值导出皮肤温度，因此避免了对额外皮肤温度传感器的需要。在一个实施例中，核心体温传感器可以包括ー轴、ニ轴或三轴加速度计，以测量患者的呼吸或呼吸速率。也可以将呼吸或呼吸速率用作预测加重的开始的额外指示标示。在这样的实施例中，可以将传感器放在患者胸部。在一个实施例中，核心体温传感器可以包括麦克风，用于测量患者的呼吸或呼吸速率。也可以将呼吸声和呼吸速率用作预测加重的开始的额外指示标示。在这样的实施例中，可以将传感器放在患者颈部区域中。在一个实施例中，可以使用采集的测量值(即患者核心温度和患者呼吸温度的任意组合；和/或患者的皮肤温度)计算单个值，例如，加重风险分数。可以在早期警报计分系统中，例如由快速响应团队使用加重风险分数。也可以在早期警报计分系统中，连同其他已知的针对恶化的风险因素，例如呼吸速率、脉搏率，使用加重风险分数。在一个实施例中，可以想到，可以将用户接ロ 308、处理器310和警报设备312集成到传感器(即核心温度传感器302、呼吸温度传感器304或皮肤温度传感器306)中。本发明的实施例，例如，处理器可以实现于硬件、固件、软件或其不同组合中。也可以将本发明实现为机器可读介质上存储的指令，可以利用一个或多个处理器读取并执行指令。在一个实施例中，机器可读介质可以包括各种机构，用于以可以由机器(例如计算设备)读取的形式存储和/或传输信息。例如，机器可读存储介质可以包括只读存储器、随机存取存储器、磁盘存储介质、光存储介质、闪速存储设备和用于存储信息的其他介质，机器可读传输介质可以包括传播信号的形式，包括用于传输信息的载波、红外信号、数字信号和其他介质。尽管可以在以上公开中就具体示范性方面和执行特定动作的实施例描述固件、软件、例程或指令，但显然这样的描述仅仅是为了方便，这样的动作实际上来自计算设备、处理设备、处理器、控制器或执行固件、软件、例程或指令的其他设备或机器。
尽管已经出于例示的目的详细描述了本发明，但要理解，这样的细节仅仅是为了该目的，本发明不限于公开的实施例，而是相反，意在涵盖在所附权利要求的精神和范围之内的修改和等价布置。此外，要理解，本发明考虑到在可能的范围内，可以将任何实施例的一个或多个特征与任何其他实施例的ー个或多个特征组合。
权利要求
1.一种用于预测患者的加重的开始的方法，所述方法包括 监测所述患者的核心体温； 监测所述患者的呼吸温度； 计算所述患者的所述核心体温和所述呼吸温度之间的关系或关系变化；以及 响应于所计算的关系或关系变化满足预定标准，检测所述加重的所述开始。
2.根据权利要求I所述的方法，其中，所述预定标准是所述核心体温和所述呼吸温度之间的绝对温差。
3.根据权利要求I所述的方法，还包括响应于所述呼吸温度的相对百分比变化大于所述核心体温的相对百分比变化，检测所述加重的所述开始。
4.根据权利要求I所述的方法，其中，所述预定标准是所述呼吸温度相对于所述核心体温的预定相对升高。
5.根据权利要求I所述的方法，还包括确定被监测的核心体温是否满足第一预定标准，其中，所述第一预定标准是温度大于温度阈值。
6.根据权利要求5所述的方法，其中，所述温度阈值是37°C。
7.根据权利要求5所述的方法，还包括响应于所述被监测的核心体温满足所述第一预定标准，生成信号或指示以提示所述患者监测所述呼吸温度。
8.根据权利要求5所述的方法，还包括确定被监测的呼吸温度是否满足第二预定标准，其中，所述第二预定标准是温度大于温度阈值。
9.根据权利要求8所述的方法，其中，所述温度阈值是35°C。
10.根据权利要求8所述的方法，还包括响应于所述被监测的核心体温满足所述第二预定标准，声明患者肺中存在感染。
11.根据权利要求I所述的方法，还包括 监测所述患者的皮肤温度；以及 确定被监测的皮肤温度是否满足第三预定标准。
12.根据权利要求11所述的方法，其中，所述第三预定标准是温度小于温度33°C。
13.根据权利要求11所述的方法，其中，所述第三预定标准是温度下降大于1°C。
14.根据权利要求11所述的方法，还包括响应于所述被监测的皮肤温度满足所述第三预定标准，生成信号或指示以提示所述患者使用增强的个人防护。
15.根据权利要求I所述的方法，其中，检测所述加重的所述开始还包括确定所述患者的呼吸温度的变化率。
16.一种用于预测患者的加重的开始的系统(300)，所述系统包括 温度传感器(302)，其被配置用于监测所述患者的核心体温； 呼吸温度传感器(304)，其被配置用于监测所述患者的呼吸温度；以及 处理器(310)，其被配置用于a)计算所述患者的所述核心体温和所述呼吸温度之间的关系或关系变化，以及b)响应于所计算的关系或关系变化满足预定标准，检测所述加重的开始。
17.根据权利要求16所述的系统，其中，所述处理器被配置用于响应于所述呼吸温度的相对百分比变化大于所述核心体温的相对百分比变化，检测所述加重的所述开始。
18.根据权利要求16所述的系统，所述预定标准是所述呼吸温度相对于所述核心体温的预定相对升尚。
19.根据权利要求16所述的系统，其中，所述预定标准是所述核心体温和所述呼吸温度之间的绝对温差。
20.根据权利要求16所述的系统，其中，所述处理器被配置用于确定被监测的核心体温是否满足第一预定标准，其中，所述第一预定标准是温度大于温度阈值。
21.根据权利要求20所述的系统，其中，所述温度阈值是37°C。
22.根据权利要求20所述的系统，其中，所述处理器被配置用于响应于所述被监测的核心体温满足所述第一预定标准，生成信号或指示以提示所述患者监测所述呼吸温度。
23.根据权利要求20所述的系统，还包括确定被监测的呼吸温度是否满足第二预定标准，其中，所述第二预定标准是温度大于温度阈值。
24.根据权利要求23所述的系统，其中，所述温度阈值是35°C。
25.根据权利要求23所述的系统，其中，所述处理器被配置用于响应于所述被监测的核心体温满足所述第二预定标准，断定患者肺中存在感染。
26.根据权利要求16所述的系统，还包括皮肤温度传感器(306)，所述皮肤温度传感器被配置用于监测所述患者的皮肤温度，其中，所述处理器被配置用于响应于被监测的所述患者的皮肤温度满足第三预定阈值，检测所述加重的所述开始。
27.根据权利要求26所述的系统，其中，所述第三预定标准是温度小于温度33°C。
28.根据权利要求26所述的系统，其中，所述第三预定标准是温度下降大于1°C。
29.根据权利要求26所述的系统，其中，所述处理器被配置用于响应于被监测的皮肤温度满足第三预定标准，生成信号或指示以提示所述患者使用加强的个人防护。
30.根据权利要求16所述的系统，其中，所述处理器被配置用于通过进ー步考虑对所述患者的所述呼吸温度的变化率的确定来检测所述加重的所述开始。
31.ー种用于预测患者的加重的开始的方法，所述方法包括 监测所述患者的皮肤温度； 监测所述患者的核心体温和/或呼吸温度；以及 响应于被监测的所述患者的皮肤温度小于预定阈值或被监测的所述患者的皮肤温度的下降超过预定温度下降，结合所述核心体温和/或呼吸温度a)升高预定量，b)保持恒定，或c)在绝对值或百分比方面下降比皮肤温度下降更小的量时，检测所述加重的所述开始。
32.根据权利要求31所述的方法，其中，所述预定阈值是温度33°C。
33.根据权利要求31所述的方法，还包括响应于被监测的所述患者的皮肤温度小于所述预定阈值或被监测的所述患者的皮肤温度下降超过预定下降时，生成信号或指示以提示所述患者使用加强的个人防护。
34.根据权利要求31所述的方法，其中，所述预定温度下降是大于1°C。
35.ー种用于预测患者的加重的开始的系统(300)，所述系统包括 皮肤温度传感器(306)，其被配置用于监测所述患者的皮肤温度； 被配置成用于监测所述患者的核心体温的核心体温传感器(302)和/或被配置成用于监测所述患者的呼吸温度的呼吸温度传感器；以及 处理器(310)，其被配置用于响应于被监测的所述患者的皮肤温度小于预定阈值或被监测的所述患者的皮肤温度下降超过预定温度下降；并结合所述核心体温和/或所述呼吸温度a)升高预定量，b)保持恒定，或c)在绝对值或百分比方面下降比皮肤温度下降更小的量时，检测所述加重的所述开始。
36.根据权利要求35所述的系统，其中，所述预定阈值是温度33°C。
37.根据权利要求35所述的系统，其中，所述处理器被配置用于响应于所述被监测的所述患者的皮肤温度小于所述预定阈值或所述被监测的所述患者的皮肤温度下降超过所述预定温度下降时，生成信号或指示以提示所述患者使用加强的个人防护。
38.根据权利要求35所述的系统，其中，所述预定温度下降是1°C。
全文摘要
提供了一种用于预测患者加重的开始的系统和方法。该方法包括监测所述患者的核心体温；监测所述患者的呼吸温度；计算所述患者的核心体温和呼吸温度之间的关系或关系变化；以及在计算的关系或关系变化满足预定标准时检测加重的开始。
文档编号G06F19/00GK102687154SQ201080059584
公开日2012年9月19日 申请日期2010年11月17日 优先权日2009年12月28日
发明者A·O·M·昌, J·克勒韦尔, M·阿塔克胡拉米 申请人:皇家飞利浦电子股份有限公司