专利名称：多功能酸碱计算尺的制作方法
技术领域：
本实用新型属于医疗器具技术范围，涉及一种辅助于血气分析和检验的酸碱计算尺。
不管是生理还是病理情况下，血液PH值总是受动脉血二氧化碳分压(PCO2)和碳酸氢(HCO－3)两者的影响即由(H－H)方程式PH＝pka＋log (HCO3-)/(a·PCO2) (单位HCO－3mEq／L或mmol／L、PCO2mmHg 下同)所确定。此式涉及到对数形式，在病理情况下，计算复杂，费时费力，因此直接应用于临床非常困难。申请日900330、申请号90210741.0的专利申请披露了一种酸碱尺，解决了H－H方程式直接应用于临床的问题但这种酸碱尺，PH、PCO2、HCO－3(AB)是在同一尺面上对应标刻，固定不可滑动，因三数值间既有比例关系，又有对数关系，应用时三个数据线段要互相对应，互相加减，中间要涉及正常生理值，有时还要跨越其两侧，常使人迷惑，而且费时，应用仍有其不便。
本实用新型的任务是为克服现有技术上的上述缺点，而提供一种使用更加方便的多功能酸碱计算尺。
本实用新型是在现有技术酸碱尺的基础上改进设计的，其要点是成计算尺形式它的定尺中间有一滑槽，滑槽内装有滑尺。定尺滑槽的上沿正向标刻有PCO2值，下沿标刻有一向上且与正常生理PCO240相对应的箭头；滑尺的上沿标刻有HCO－3值，下沿标刻有PH值，且正常生理HCO－324与PH值7.40相对应。
图1是本实用新型的主视图；图2是本实用新型的侧视图；图3、图4是检验血气酸碱值例图；图5、图6是诊断酸碱失衡例图；图7、图8是确定酸碱补量例图。
以下结合附图对本实用新型作以详细说明本实用新型是根据H－H方程式PH＝pka＋log (HCO3-)/(a·PCO2) 在现有技术酸碱尺的基础上设计的。据图1、图2所示，本尺成计算尺形式，图中1是定尺，定尺的中间有一滑槽，安装有滑尺2。定尺1滑槽的上沿正向标刻有PCO2值，下沿标刻有一向上且与正常生理PCO240相对应的箭头；滑尺2的上沿标刻有HCO－3值，下沿标刻有PH值，且正常生理HCO－324与PH7.40相对应。
本实用新型结构简单，使用方便，易于掌握，运算速度快，结果准确，临床医生及血气分析仪操作人员均可应 用。
本实用新型的功能及使用方法(一)检验血气酸碱值滑动滑尺2，使实测PCO2、HCO－3两数值刻度线对齐，此时箭头所对应的PH值即为实际PH值。如实测值与之相等或十分相近，说明实测血气酸碱值正确，否则提示实测血气酸碱值有误差。
例1实测PCO281.5、HCO－339.0、PH7.302，检验该血气酸碱值是否正确？检验步骤滑动滑尺2，使HCO－339.0与定尺上的PCO281.5对齐，如图3所示，这时定尺1箭头对应的PH7.302，实测值与之相符，说明实测血气酸碱值正确。
例2实测PCO256.3、HCO－325、PH7.180，检验该血气酸碱值是否准确？检验步骤滑动滑尺2，使HCO－325与定尺1上PCO256.3刻度线对齐，如图4所示，此时箭头对应的PH值7.270，实测PH7.180与之不符，说明实测血气酸碱值有误差。
(二)诊断酸、碱失衡呼吸性酸、碱中毒时，PCO2原发性升高或降低，HCO－3代偿性升高或降低；代谢性酸碱中毒时，HCO－3原发性降低或升高，PCO2代偿性降低或升高。
当箭头对应PH7.40刻度线时
1、如实测PCO2、HCO－3两数值在中线(箭头对应线)同侧，则距中线远者为原发变化。另一方为代偿变化，然后滑动滑尺2，酸中毒时将箭头对应PH7.35，碱中毒时将箭头对应PH7.45(根据代偿性酸中毒PH接近7.35、代偿性碱中毒PH接近7.45的原则)，此时原发变化实测值对应的另一方数值即为代偿值。
如代偿变化实测值与代偿值相等，则为单纯性酸碱失衡，如实测值小于或大于代偿值，则为二重性酸碱失衡或酸碱失衡失代偿(结合临床)。
例1患者女，63岁，反复咳喘30年，加重10天入院，实测PCO268.5、HCO－336.6、PH7.350，如何分析此例酸碱失衡？箭头对应PH7.40时，PCO268.5距中线较远为原发变化，68.5＞正常值40为呼酸，HCO－336.6＞正常值24为代偿性变化。
滑动滑尺2，使箭头对应PH7.35，如图5所示，此时原发变化PCO268.5对应的HCO－3为36.6，此即代偿值，实测HCO－3值＝代偿值，故比例为单纯性呼酸。如实HCO－3＜36.6为呼酸＋代酸，＞36.6为呼酸＋代碱。
2、如实测PCO2、HCO－3两数值在中线两侧，则两者都是原发变化，为二重性酸碱失衡(呼酸＋代酸或呼碱＋代碱)。
例2患者男，32岁，自幼有哮喘病史，发热、憋喘、饮食减少11天，测PCO230、HCO－329、PH7.610，如何分析此例酸碱失衡？当箭头对应PH7.40时，实测PCO230、HCO－329两数值在中线两侧，如图6所示，故此例为二重性酸碱失衡，呼碱＋代碱(PCO2＜正常值40为呼碱，HCO－3＞正常值24为代碱)。
(三)确定补碱或补酸量酸中毒时，应补碱性药物；碱中毒时应补酸性药物，予以纠正。传统公式计算，因未把机体代偿作用考虑在内，所以量常偏大。应用该计算尺计算则可避免。方法是滑动滑尺2，使箭头对应欲达到PH刻度线，此时尺上实测PCO2对应的HCO－3值，与实测HCO－3之差，即为每升细胞外液应补碱(或补酸)毫当量数，再乘以10即为补碱(或酸)总量。(按体重50Kg、细胞外液占20％计算)。
例1糖尿病酮症酸中毒患者，实测PCO235、HCO－310.7、PH7.110，此例为失偿性代酸，如使PH恢复到7.35，如何计算补碱量？计算方法滑动滑尺2，使箭头对应欲恢复PH7.35，如图7所示，此时尺上PCO235对应的HCO－318.7，与实测HCO－310.7之差为8，即每升细胞外液应补8毫当量碱性药物(总量80毫当量)，可使PH恢复到7.35。
例2肝硬化腹水者，恶心腹胀、进食减少，少尿，应用利尿剂3天血钾、血氯降低，测PCO243、HCO－334、PH7.52，符合低钾、低氯碱中毒。要使PH恢复到7.45，应补多少酸性液体？计算方法滑动滑尺2，使箭头对应欲恢复PH7.45，如图8所示，此时尺上实测PCO243对应的HCO－329，与实测HCO－334相差5，即每升细胞外液应补5毫当量酸性液体(总量50毫当量)可使PH恢复到7.45。
权利要求一种多功能酸碱计算尺，根据(H-H)方程式PH=pka+log (HCO3-)/(a·PCO2) 设计，其特征是成计算尺形式，定尺1中间有一滑槽，滑槽内装有滑尺2，定尺1滑槽的上沿正向标刻有PCO2值，下沿标有一向上且与正常生理条件下PCO240相对应的箭头；滑尺2的上沿标刻有HCO-3值，下沿标刻有PH值，且正常生理条件下的HCO-324与PH7.40相对应。
专利摘要本实用新型的多功能酸碱计算尺属医疗器具技术范围，根据(H-H)方程式设计，成计算尺形式定尺中间设有滑槽，滑槽内安有滑尺。定尺滑槽的上沿正向标刻PCO本实用新型结构简单，可应用于血气酸碱值检验、诊断酸碱失衡和酸碱补量计算，使用方便，易于掌握，运算速度快，结果准确，适于临床各科医生及血气分析仪操作人员使用。
文档编号G06G1/00GK2103166SQ9122174
公开日1992年4月29日 申请日期1991年9月21日 优先权日1991年9月21日
发明者王元文 申请人:王元文