标题:动静脉瘘切除动脉修复术-手术图解
一般动静脉瘘范围不大,切除后可行端端吻合。若切除后动脉缺损较长,则须用自体静脉或人造血管移植。有时,动静脉瘤的瘤囊小,动脉管壁的损伤很少,也可将瘤囊作楔形切除后,直接横行缝合动脉。

分离瘤囊 分别分离动脉和静脉的近、远端,各绕一纱布带控制血流;或在动脉用血管夹控制。仔细分离、结扎和切断瘤囊部静脉和动脉的分支。

先部分阻断静脉的近端,几分钟后再完全阻断;以后再阻断静脉的远端和动脉的近、远端。

紧靠瘘孔处切除瘤囊,尽量保留健全的动脉。在切除后,动脉的缺损一般仅1~2cm长。

可作直接端端吻合而无明显张力。

在个别情况下,动脉损伤大,管壁破坏多,或近端过度扩张时,需较广泛切除。切除后,如动脉的缺损过长,则需进行血管移植。
分离瘤囊 分别分离动脉和静脉的近、远端,各绕一纱布带控制血流;或在动脉用血管夹控制。仔细分离、结扎和切断瘤囊部静脉和动脉的分支。