肾盂输尿管连接部成形术-手术图解肾盂输尿管连接部成形术,主要解决病患肾盂与输尿管连接部分的血管异位。肾盂、输尿管连接部梗阻常常有管腔纤维性及炎性狭窄,外在异位血管、粘连等机械因素,又有高位连接,肌层发育不良所引起的由肾盏、肾盂起动的蠕动波传送失调,通过该手术解除上述原因造成的尿液输送障碍,并可达到新型的管腔要达到正常管径。 注入盐水检查 将肾盂、输尿管连接部分离。应注意有时该部外表正常而实际仍有狭窄,可用生理盐水注入肾盂,观察能否排空。 切开输尿管上段探查 肾盂不能排空时,应纵行切开肾盂输尿管连接部以下的输尿管上段,以探针向上探查,可在肾盂输尿管连接部遇到阻挡。 切除狭窄部分 将切口向上延长,Y形切开肾盂,显露并切除肾盂输尿管连接部的纤维肌肉环。 缝合肾盂和输尿管后壁,引入导尿管和塑料管;塑料管通过缝合口放入输尿管内。 V形缝合肾盂、输尿管前壁。 注入盐水检查 将肾盂、输尿管连接部分离。应注意有时该部外表正常而实际仍有狭窄,可用生理盐水注入肾盂,观察能否排空。 |