适应症：1.胆总管、肝总管，或左、右肝管炎症狭窄梗阻者。2.肝内胆管结石，慢性复发性化脓性胆管炎，主要的肝管内结石已经清除，但在二级分支以上的肝胆管仍残存有结石者。3.复发性胆管结石，胆管明显扩大者。4.慢性复发性化脓性胆管炎，胆管明显扩大者。5.胆管肿瘤切除后重建胆肠内引流者。6.胆管外伤离断或外伤后瘢痕狭窄而致胆流中断、受阻者。7.少数先天性肝外胆道狭窄或闭锁。
切断胆总管或肝总管，远端缝合关闭 胆道病变处理后，将胆总管或肝总管切断。应边分离，边切除，缝扎出血点止血。注意慎勿损伤后方的门静脉。横断胆管后，缝合远端，近端修正，造成一个够大的胆管口。
切取带蒂空肠袢，进行胆肠吻合 在十二指肠悬韧带下20cm左右处，切断空肠。
近侧断端缝闭游离肠段，采用一线双针法关闭带蒂空肠。方法为：①先在蒂钳上作连续全层内翻缝合；②渐渐抽紧缝线，并渐渐撤去蒂钳，此时肠壁已全层内翻；③将原缝线由两侧向中央作连续浆肌层内翻缝合；④在中央打结。
近侧端缝合关闭后，钳夹四只银夹留作日后X线下定位标志，并置于皮下作皮下盲袢。
距上关闭端10～15cm与胆管做结肠后端侧吻合，为第一吻合口，采取丝线间断外翻单层褥式缝合。如不作盲袢间置术则离盲端4～5cm处作胆管空肠端侧吻合术，然后在距吻合口60cm处再切断空肠。注意此游离空肠段需保留1～2支供应动脉，以维持该段血液循环的供应。
近、远段空肠端端吻合 空肠近段与空肠远段采取丝线间断内翻缝合，内层为全层缝合，外层为浆肌层缝合，此为第二吻合口。
空肠十二指肠端侧吻合 切开十二指肠外侧腹膜，自后方解剖分离十二指肠，便于吻合。在十二指肠降部中点纵形切开十二指肠前侧壁，切口与空肠口径相仿。切开后吸除肠内容物并与空肠游离段的下端相吻合。
切断胆总管或肝总管，远端缝合关闭 胆道病变处理后，将胆总管或肝总管切断。应边分离，边切除，缝扎出血点止血。注意慎勿损伤后方的门静脉。横断胆管后，缝合远端，近端修正，造成一个够大的胆管口。
