标题:图解经骶会阴肛门成形术-手术图解
适应症:⑴高、中位型或合并瘘管者。⑵低位型合并瘘管者。

骶会阴肛门成形术体位。

骶部会阴切口

分离直肠及瘘管 切开皮肤,皮下组织,剪开肛尾筋膜。横断骶尾关节或用组织钳向上掀起尾骨,找到直肠(为便于寻找,可自瘘口向直肠盲端插入肛管),分离直肠后、侧、前壁。仔细分离瘘管,将直肠拉向一侧,触摸尿道内的导尿管,在尿道后辨认耻骨直肠肌,以直角钳挑起该肌并加以扩张。

从耻骨直肠肌环中插入直角钳。

耻骨直肠肌环中引出套带。

从耻骨直肠肌环中拉出直肠与皮肤缝合。

缝合切口 直肠后放置胶皮片引流,由臀部另口引出。逐层缝合肛尾筋膜、皮下组织和皮肤。
骶会阴肛门成形术体位。