病情严重（尤其是心脏损害严重）以致不适宜其他手术时，或在伤后不久并发感染而有严重出血的危险时，才可考虑先将瘘口近端动脉和静脉分别结扎，以减少心脏的血流量。等一般情况好转后，再行根治手术。动静脉瘤粘连紧密，或因其他原因不能行根治手术时，可作四头结扎术。
显露动、静脉后，在其近端或两端分别分离，结扎近端或四头结扎近端和远端的动、静脉。
由于通到瘤囊侧支血管的存在，结扎术只能暂时有效，以后还会复发。四头结扎再加折叠以闭塞瘤囊的效果也不可靠。
当侧支血运充足时，结扎动、静脉并完全切除瘤囊是有效和较安全的手术。
显露动、静脉后，在其近端或两端分别分离，结扎近端或四头结扎近端和远端的动、静脉。
