标题:髂股静脉血栓摘除术-手术图解
血栓摘除术适用于髂、股静脉广泛性的血栓形成,(临床表现病肢严重肿胀、发绀、发凉、剧痛,严重者可发生寒战、坏疽甚至休克,轻者仅见病肢显著水肿)。手术须在发病的早期,大约12~48小时内,血栓尚未与静脉壁粘连和远段静脉尚无广泛性血栓形成之前施行。

切口、显露 自腹股沟韧带中点作一纵行切口,沿缝匠肌内缘向下延伸约10cm长。

切开深筋膜,即可见栓塞部位的静脉肿胀隆起、管壁变厚、发白及韧硬。将横跨股静脉上面的阴部外浅动脉切断、结扎。

控制血管 将股静脉的近、远心端及其分支各绕一细纱布带,以控制出血。

在栓塞部位纵行切开股静脉壁1~1.5cm长后,挤出或用无齿镊摘出黑色的血栓。

同时,麻醉师可从上肢静脉注射50mg肝素。结合使用吸引和大、小腿按摩,摘除静脉远心段的栓塞。在病人鼓起腹部用力下挤的帮助下,用吸引管吸引以清除静脉近心段的血栓,直至血流涌出通畅为止。

缝合切口 静脉切口用细丝线作连续外翻褥式缝合。
切口、显露 自腹股沟韧带中点作一纵行切口,沿缝匠肌内缘向下延伸约10cm长。