髋关节位置较深，解剖层次多，附近有重要神经、血管，显露较复杂，引流不易通畅，应细致处理。适应症：1.经穿刺冲洗注药疗法数日，全身和局部情况未见改善或改善不显著。2.脓液黏稠或纤维蛋白沉积多，不能用穿刺冲洗疗法。3.关节炎由邻近骨髓炎蔓延引起，骨髓炎需要一并处理者。
切口、显露 最好采用后侧切口。此切口的优点是术后当病人仰卧时，引流口位于低位，脓液流出通畅（仅作关节切开冲洗或负压引流术，或髋关节脓肿合并前外侧脓肿时，也可采用前侧或外侧切口）。具体显露步骤见髋关节显露途径，唯切口要缩短。
显露时注意勿伤及坐骨神经。分开短外旋肌层即可显露关节囊。
切开关节囊、清除脓液 关节囊在被脓液胀满时容易辨认，外观膨隆，触之有张力感。穿刺证实后即可沿股骨颈纵轴作全长纵行切开或作十形切开，吸引涌出的脓液，关节囊内用大量盐水彻底冲洗，关节间隙可插入细导管注水冲洗。
引流 根据病变侵及范围及脓液性质来决定引流条的放置与否。如关节病变较轻，纤维蛋白渗出较少，可缝合关节囊，囊外放1～2根香烟引流。
切口、显露 最好采用后侧切口。此切口的优点是术后当病人仰卧时，引流口位于低位，脓液流出通畅（仅作关节切开冲洗或负压引流术，或髋关节脓肿合并前外侧脓肿时，也可采用前侧或外侧切口）。具体显露步骤见髋关节显露途径，唯切口要缩短。
