重建消化道 消化道重建有多种方式，常用的食管空肠吻合术和代胃术两种方式。空肠食管－Roux－en－y吻合术：距屈氏韧带30cm将空肠切断，系膜的处理必须保证游离的空肠段有足够的血供。一般切断2～3个血管弓。可以切除一小段无血管的空肠。
切断2-3个血管弓。可以切除一小段无血管的空肠。
用1号线间断缝合远端空肠断端全层，浆肌层加强缝合予以封闭。
提起横结肠，于中结肠血管左侧近屈氏韧带无血管处切开，将空肠远端拉至系膜上。
用Babcock钳夹起一段距离的远端空肠，断端向右拉平靠近食管。
用1号线于食管的下方和两侧将膈肌和空肠浆肌层间断缝合数针，打结使空肠和食管靠拢。
用1号线于空肠和食管的两角处各缝1针作为标志线。然后用1号线于空肠后壁和食管后壁间断缝浆肌层和食管肌层，使食管和空肠靠拢。
于食管断端的邻近切开空肠，长度和食管的直径相似，于切口两角将空肠和食管全层各缝一针做标志线。用1号线间断全层缝合后壁。
用1号线间断全层内翻缝合前壁，关闭前将胃管送入空肠。
用1号线将空肠浆肌层和食管肌层间断加强缝合一层。
将分离食管下段切开的腹膜和空肠浆肌层间断缝合以覆盖吻合口。
用1号线缝闭横结肠系膜切口，并将系膜上空肠系膜和胰被膜间断缝合。
将近端空肠距横结肠系膜切口5－10cm处和远段空肠行“Y”型吻合。用1号线缝闭空肠系膜。可用1号线将“Y”型吻合处近侧两空肠浆肌层间断缝3～4针，使其呈正“Y”型。
切断2-3个血管弓。可以切除一小段无血管的空肠。
