一种用于脊柱钉棒系统的上钉置棒器的制作方法

本发明涉及脊柱手术医疗器械，尤其涉及一种用于脊柱钉棒系统的上钉置棒器。

背景技术：

脊柱钉棒系统作为一种外科手术植入物是脊柱外科手术中常用的内固定系统，其适应症主要包括：1)脊柱创伤；2)退行性病变；3)脊柱肿瘤；4)脊柱感染性疾病；5)脊柱先天畸形。

脊柱钉棒系统主要由螺钉、钉棒和螺塞组成。螺钉由钉体和钉座组成，钉体有外螺纹用以拧入脊柱骨骼，钉座上设有用于放置钉棒的U形槽，所述U形槽内壁有螺纹接口，钉座可通过该螺纹接口与螺塞固联。

手术时，脊柱钉棒系统的植入过程(也称上钉置棒过程)为：先完成螺钉与上钉器的装配，然后操作上钉器将螺钉拧入脊柱的指定位置，再解除螺钉与上钉器的连接；将所需要的螺钉均植入脊柱之后，再使用置棒器将钉棒压入各个钉座的U形槽中，之后使用专用工具将螺塞拧入螺钉从而压紧钉棒。具体操作如下所述。

如图1所示，现有上钉器7包括空心的螺纹杆71和螺纹杆71内的压头杆72，螺纹杆71和压头杆72之间有螺栓73使两者保持固联或者解除固联；螺纹杆71头部有外螺纹711，压头杆72头部有压头721。使用现有上钉器7的螺钉植入过程(上钉过程)为：1)上钉器7的压头721置于U形槽中实现与螺钉的初步连接，然后上钉器7的外螺纹711拧入钉座的螺纹接口，操作螺栓73使螺纹杆71与压头杆72的相对位置保持固联不变，完成上钉器7与螺钉的装配；2)通过转动上钉器7尾部的手柄74将螺钉拧入脊柱指定位置；3)螺钉拧入指定位置后，松开上钉器7上的螺栓73，旋转螺纹杆71将其外螺纹711退出钉座的螺纹接口，最后将压头721与螺钉分离。

如图2所示，现有置棒器8为棒状结构，其前端有U形接口81，U形接口81有一定的弹性以便于夹持钉棒。使用现有置棒器8的置棒过程为：1)通过置棒器8的U形接口81夹持钉棒；2)操作置棒器8将钉棒穿过所有已经安装好的螺钉U形槽中；3)使用专用工具将螺塞依次拧入每个钉座的螺纹接口，从而压紧钉棒；4)解除置棒器8与钉棒的连接关系。

综合以上，目前的手术操作较为复杂，原因在于上钉过程、置棒过程以及螺塞安装是相互独立的，并且其需要使用不同的设备进行操作，因此延长了手术时间。而且因为钉棒的形状在实际手术时是不确定的，因此置棒时对手术操作者的技术要求较高，这也在一定程度上延长手术时间。因此，如何简化手术操作、提高手术效率，是本领域技术人员需要解决的技术问题。

技术实现要素：

本发明要解决的技术问题在于提供一种在脊柱手术中快速完成上钉、置棒工作的上钉置棒器，以克服现有技术上的缺陷。

为了解决上述技术问题，本发明采用如下技术方案：一种用于脊柱钉棒系统的上钉置棒器，所述脊柱钉棒系统包括螺钉、钉棒和螺塞，所述螺钉的钉座上设有U形槽，U形槽两端的内侧分别设有内螺纹、外侧分别设有定位槽，所述螺塞与U形槽的内螺纹配合连接，所述上钉置棒器包括定位管、上钉杆和螺塞安装杆；

所述定位管包括独立的左夹臂和右夹臂，左夹臂和右夹臂的前端内侧分别设有定位凸起，所述定位凸起与螺钉上的定位槽相配合，左夹臂和右夹臂可拆卸连接，所述左夹臂和右夹臂连接后中间形成沿两个夹臂长度方向的贯穿通道，并且左夹臂和右夹臂连接后的前端之间有间隙，所述间隙宽度不小于钉棒的直径；

所述上钉杆的前端设有与螺钉定位配合的连接头，所述上钉杆能够从所述定位管的贯穿通道插入与螺钉定位配合；

所述螺塞安装杆的前端设有与螺塞相配合的配合头，所述螺塞安装杆能够从所述定位管的贯穿通道插入，使螺塞与螺钉U形槽上的内螺纹连接。

优选地，与所述定位管配合的设有箍环，所述箍环套在左夹臂和右夹臂的后端将左夹臂和右夹臂连成一体。

优选地，所述上钉杆上套有一带有外螺纹的套环，所述套环只能绕上钉杆轴线转动，所述左夹臂和右夹臂连接后的后端形成带有内螺纹的内螺孔，所述套环能够与所述内螺孔螺纹连接。

优选地，所述螺钉的U形槽底面设有截面为非圆形的上钉槽，所述上钉杆上的连接头与所述上钉槽定位配合。

优选地，所述上钉杆后端设有可拆卸的手柄。

优选地，与所述螺塞安装杆配合的设有一中空的套管，所述套管的前端沿套管轴向设有用于放置螺塞的凹孔，所述套管的外径和定位管的贯穿通道相适配，套管的内径与螺塞安装杆的外径相适配。

如上所述，本发明一种用于脊柱钉棒系统的上钉置棒器，具有以下有益效果：

本发明集成了上钉、置棒、螺塞安装三种功能。

本发明使用定位管进行定位，并且在后续工作中一直使用，上钉、置棒、螺塞安装均与定位管配合进行。其中定位管与螺钉之间不通过螺纹连接，因此便于解除与螺钉的装配连接。在置棒时，钉棒先穿过定位管上的间隙然后再进行压棒，由于所述间隙的宽度大于钉棒直径，且间隙在沿螺钉中心轴线方向上的高度尺寸较U形槽的高度尺寸大，因此更加便于钉棒穿入和位置控制，进而也就便于将钉棒压入螺钉的U形槽中。本发明有效地减少了工具的使用，而且操作简单方便，大大提高了手术的效率。

附图说明

图1为现有技术中上钉器的结构图。

图2为现有技术中置棒器的结构图。

图3为本发明中定位管右夹臂与螺钉的连接示意图。

图4为本发明中定位管右夹臂和螺钉的连接原理图。

图5为本发明中定位管和螺钉的连接图。

图6为本发明中上钉杆的结构图。

图7为本发明中螺塞安装杆的结构图。

图8为本发明的上钉状态图。

图9为图8的主视图。

图10为图9中A-A处剖视图。

图11为本发明的置棒状态图。

图12为图11的主视图。

图13为图12中B-B处剖视图。

图14为图13中C处放大图。

图中：1、定位管 11、左夹臂 12、右夹臂

13、定位凸起 14、贯穿通道 15、间隙

16、内螺孔 2、上钉杆 21、连接头

22、手柄 3、螺塞安装杆 31、配合头

32、手柄 4、箍环 5、套环

6、套管 61、凹孔 7、上钉器

71、螺纹杆 711、外螺纹 72、压头杆

721、压头 73、螺栓 74、手柄

8、置棒器 81、U形接口 91、螺钉

92、钉棒 93、螺塞 911、U形槽

912、定位槽 913、上钉槽

具体实施方式

说明书附图所绘示的结构、比例、大小等，均仅用以配合说明书所揭示的内容，以供熟悉此技术的人士了解与阅读，并非用以限定本发明可实施的限定条件，故不具技术上的实质意义，任何结构的修饰、比例关系的改变或大小的调整，在不影响本发明所能产生的功效及所能达成的目的下，均应仍落在本发明所揭示的技术内容所能涵盖的范围内。同时，本说明书中所引用的如“上”、“下”、“前”、“后”、“中间”等用语，亦仅为便于叙述的明了，而非用以限定本发明可实施的范围，其相对关系的改变或调整，在无实质变更技术内容下，当亦视为本发明可实施的范畴。

本发明为一种用于脊柱钉棒系统的上钉置棒器，如图3、图4、图11-图14所示，所述脊柱钉棒系统包括螺钉91、钉棒92和螺塞93。其中所述螺钉91的钉座上设有U形槽911，U形槽911两端的内侧分别设有内螺纹、外侧分别设有定位槽912，所述螺塞93与U形槽911的内螺纹配合连接。如图3-图13所示，本发明的上钉置棒器包括定位管1、上钉杆2和螺塞安装杆3。

如图3-图5所示，定位管1包括独立的左夹臂11和右夹臂12，所述左夹臂11和右夹臂12的前端内侧分别设有定位凸起13，所述定位凸起13能够与螺钉91上的定位槽912相配合，即左夹臂11和右夹臂12均以图4所示的方向与螺钉91配合，使得定位凸起13与定位槽912配合。左夹臂11和右夹臂12可拆卸连接，连接后的左夹臂11和右夹臂12的后端对在一起，从而形成一体。如图5所示，当左夹臂11和右夹臂12连接后中间形成沿两个夹臂长度方向的贯穿通道14，并且左夹臂11和右夹臂12连接后的前端之间有间隙15，所述间隙15宽度不小于钉棒92的直径，确保钉棒92能够穿过间隙15。为了便于加工，所述左夹臂11和右夹臂12的主体结构相同，即除后端的内螺纹结构不同以外，其他结构均相同。

结合图6、图8-图10，上钉杆2的前端设有与螺钉91定位配合的连接头21，而为了安装方便、便于施力，所述上钉杆2的后端还设有可拆卸的手柄22，所述上钉杆2能够从所述定位管1的贯穿通道14插入与螺钉91的上钉槽913配合。上钉杆2用于将螺钉91拧入脊柱中。作为优选实施方式，所述螺钉91的U形槽911底面设有截面为非圆形的上钉槽913，所述上钉杆2上的连接头21与所述上钉槽913定位配合。在其他实施方式中，所述螺钉91的U形槽911底面还可以设置螺纹孔，所述连接头21为带有外螺纹的螺杆，所述螺纹孔与连接头21螺纹配合定位。

结合图7、图11和图12，螺塞安装杆3的前端设有与螺塞93相配合的配合头31，为了使用方便、便于施力，螺塞安装杆3的后端设有手柄32。所述螺塞安装杆3能够从所述定位管1的贯穿通道14插入，使螺塞93与螺钉91U形槽911上的内螺纹连接。当上钉杆2将螺钉91拧入脊柱后，取出上钉杆2，然后将钉棒92从左夹臂11和右夹臂12前端的间隙15穿入；此后螺塞安装杆3带着螺塞93插入贯穿通道14，将螺塞93与螺钉91U形槽911上的内螺纹连接固定，并且压靠在钉棒92上。

在本实施例中，如图8、图9、图11和图12所示，与所述定位管1配合的设有箍环4，所述箍环4套在左夹臂11和右夹臂12的后端将左夹臂11和右夹臂12连成一体，此结构安装简单、快捷，并且安装好箍环4后，左夹臂11和右夹臂12与螺钉91能有效保持固联关系。在其他实施例中，也可以通过夹紧工具实现对左夹臂11和右夹臂12的连接。

在实际使用时，为了提高工作的稳定性，结合图6、图9、图10，所述上钉杆2上套有一带有外螺纹的套环5，所述套环5只能绕上钉杆2轴线转动，所述左夹臂11和右夹臂12连接后的后端形成带有内螺纹的内螺孔16，所述内螺孔16是贯穿通道14的一部分，所述套环5能够与所述内螺孔16螺纹连接。本结构的原理是：上钉杆2通过套环5与定位管1连接形成一体，从而使得上钉杆2的位置得到了确定，并且在旋转套环5与定位管1连接时，上钉杆2可以随时调整位置以确保连接头21与螺钉91上的上钉槽913配合连接，进而实现上钉杆2与螺钉91的稳定配合。当套环5与定位管1连接好后，定位管1、上钉杆2、螺钉91形成一个整体，转动上钉杆2拧入螺钉91时整体转动工作。

本实施例中所述上钉杆2后端的手柄22与上钉杆2可拆卸连接，以便于分开存放。

经过实际使用，在使用螺塞安装杆3安装螺塞93时，螺塞安装杆3外表面与左夹臂11和右夹臂12的内表面接触面积较小，操作时不稳定，容易出现螺塞安装杆3的位置偏移、螺塞93与螺钉91U形槽911不便对正的问题。因此在本实施例中，如图11-图14所示，与所述螺塞安装杆3配合的设有一中空的套管6，所述套管6的前端沿套管6轴向设有用于放置螺塞93的凹孔61，所述套管6的外径和定位管1的贯穿通道14相适配(即与左夹臂11和右夹臂12的内表面相适配)，套管6的内径与螺塞安装杆3的外径相适配。当套管6套在螺塞安装杆3后，两者能轴向相对移动。如图13所示，将套管6和螺塞安装杆3一起插入定位管1的贯穿通道14后，套管6与左夹臂11和右夹臂12的接触面积能够有效增加，同时套管6与定位管1之间只能轴向相对移动，进而使得螺塞安装杆3的位置不会发生偏移。并且，参考图14，因为螺塞93是安装在套管6的凹孔61中的，因此螺塞93的位置也得到了保证，使得螺塞安装杆3在安装螺塞93时更加快速准确，大大提高了手术效率。

在手术中，使用本发明之前需要在脊柱的预设位置上打预先打安装孔，本实施例以螺钉91上的上钉槽913截面为六角形为例，所述上钉杆2的连接头21截面也为六角形。结合图3-图14，此后的上钉及置棒方法如下：

1)将左夹臂11和右夹臂12通过定位凸起13分别与螺钉91上的定位槽912相配合，然后将左夹臂11和右夹臂12的后端对在一起，并用箍环4套在左夹臂11和右夹臂12后端，从而使得定位管1和螺钉91组合成一体，参考图3-图5、图8。

2)将上钉杆2从箍环4一侧插入贯穿通道14，同时旋转套环5让其与定位管1的内螺孔16螺纹连接，在旋转套环5的过程中，上钉杆2会逐渐向螺钉91移动，因此需要调整上钉杆2上的连接头21位置使其与螺钉91上的上钉槽913配合。当所述连接头21与上钉槽913配合好后，手持定位管1将螺钉91与脊柱上的安装孔对准，然后转动上钉杆2的手柄22将螺钉91拧入脊柱，完成上钉工作。

3)解除定位管1与上钉杆2的连接关系，即反向转动套环5，使上钉杆2从贯穿通道14中退出，同时定位管1的位置保持不动。根据实际手术需要可以同时使用多套本发明安装多个螺钉91，本实施例仅以安装一个为例。

4)将钉棒92穿入定位管1的间隙15中，调整钉棒92的位置让其进入到螺钉91的U形槽911中，参考图11。

5)螺塞93放入套管6的凹孔61中，然后将套管6从箍环4一侧插入贯穿通道14，并且让套管6将钉棒92顶压在螺钉91的U形槽911的端部，此后再将螺塞安装杆3从箍环4一侧插入套管6中，转动螺塞安装杆3让其配合头31与螺塞93配合连接，进而调整螺塞93的位置使其与螺钉91U形槽911的内螺纹相配合；转动螺塞安装杆3的手柄32将螺塞93拧入所述U形槽911的内螺纹，随着螺塞93的拧入，套管6被螺钉91U形槽911端部或者定位管1端部另设的台阶挡住并保持位置不变，而螺塞93逐渐从凹孔61中脱出，螺塞93压紧钉棒92并对钉棒92进行定位，完成置棒工作。在本步骤中，在套管6被螺钉91U形槽911端部或者定位管1端部另设的台阶挡住之前，螺塞93不能从套管6的凹孔61中脱出，具体可以让螺塞93与凹孔61紧密配合，或者在凹孔61设置磁铁对螺塞93起到吸附作用。

6)完成上述步骤后，退出螺塞安装杆3和套管6，然后将箍环4从左夹臂11和右夹臂12上取下，此后再解除左夹臂11和右夹臂12与螺钉91的连接关系。至此，脊柱手术中的上钉及置棒工作完成。

综上所述，本发明一种用于脊柱钉棒系统的上钉置棒器，能够提高脊柱中上钉置棒的工作效率，并且使用本发明简单易操作。所以，本发明有效克服了现有技术中的一些实际问题从而有很高的利用价值和使用意义。

上述实施方式仅例示性说明本发明的原理及其功效，而非用于限制本发明。本发明还有许多方面可以在不违背总体思想的前提下进行改进，对于熟悉此技术的人士皆可在不违背本发明的精神及范畴下，可对上述实施例进行修饰或改变。因此，举凡所属技术领域中具有通常知识者在未脱离本发明所揭示的精神与技术思想下所完成的一切等效修饰或改变，仍应由本发明的权利要求所涵盖。