本发明涉及一种中药,具体涉及一种用于治疗青光眼的药物。
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:青光眼是指眼内压间断或持续升高而引起视乳头凹陷的一种眼病,持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。临床上分原发性、继发性和先天性三类,以前者常见。原发性青光眼的发病,解剖因素是基本原因,但情绪不稳、过劳、用眼时间过度等均为诱发因素。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,据我国部分地区统计,总人群发病率为0.89%~2.6%之间,45岁以后为2%,致盲率达19.62%。西医多采用手术和缩瞳药物治疗,但迄今为止尚不能使已遭器质性损害的视神经和视功能再度恢复。青光眼属中医学之“五风”内障,包括青风内障、绿风内障、黄风内障、乌风内障及黑风内障,以前二者多见。病因青光眼由于眼压增高而引起视盘(曾称视乳头)凹陷、视野缺损,最终可以导致失明的严重眼病。正常人的眼压为10~21mmHg(Schitz眼压计),超过24mmHg为病理现象。眼压增高可以导致视功能损害,视盘出现大而深的凹陷,视野可见青光眼性典型改变。眼压增高持续时间愈久,视功能损害愈严重。青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。少数由于房水分泌过多,但多数还是房水流出发生了障碍,如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。临床表现青光眼的种类主要有四种:先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同,应做到早发现、早治疗。1.先天性青光眼根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼,30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中眼前房角发育异常,致使房水排出受阻,引起眼压升高。①婴幼儿性青光眼一般将0~3岁青光眼患儿归为此类,此型是先天性青光眼中最常见者,母体内即患病,出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变,但却不一定同时起病,部分患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出,颇似牛的眼睛,故称“牛眼”,可有怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛、角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确地诊断,因小儿眼球壁正处于发育阶段,早发现、早治疗有利于患儿的预后。②青少年性青光眼发病年龄3~30岁之间,此型临床表现与开角型青光眼相似,发病隐蔽,危害性极大。近年来此型多发生于近视患者,且有发病率不断上升的趋势,90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状。2.原发性青光眼根据前房前角的形态及发病缓急,又分为急、慢性闭角型青光眼,开角型青光眼等:①急性闭角型青光眼急性闭角型青光眼的发生,是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满,眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人,40岁以上占90%,女性发病率较高,男女比例为1:4,来势凶猛,症状轻剧,发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心、呕吐、大便秘结、血压升高,如得不到及时诊治,24~48小时即可完全失明,无光感,此时称“暴发型青光眼”。但临床上有部分患者对疼痛忍受性较强,仅表现为眼眶及眼部不适,甚则眼部无任何症状,而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等疼痛,急性闭角型青光眼实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。②慢性闭角型青光眼发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用药不当等均可诱发,表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高,休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明,检查时眼压可正常或波动,或不太高,20~30mmhg,眼底早期可正常,此型最易被误诊。如此反复发作,前房角一旦粘连关闭,即可形成暴发型青光眼。早期症状有四种:经常感觉眼睛疲劳不适;眼睛常常酸胀,休息之后就会有所缓解;视物模糊、近视眼或老花眼突然加深;眼睛经常感觉干涩。③原发性开角型青光眼多发生于40岁以上的人,25%的患者有家族史,绝大多数患者无明显症状,有的直至失明也无不适感,发作时前房角开放。3.继发性青光眼由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类,病因颇复杂,种类繁多,现仅简述最常见的几种继发性青光眼:①屈光不正(即近视、远视)继发青光眼由于屈光系统调节失常,睫状肌功能紊乱,房水分泌失衡,加之虹膜根部压迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼压升高,此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适,戴眼镜无法矫正视力,易误诊。②角膜、结膜、葡萄膜炎等继发青光眼眼内炎症引起房水混浊,睫状肌、虹膜、角膜水肿,房角变浅或瞳孔粘连,小梁网阻塞,房水无法正常排出引起眼压升高。③白内障继发青光眼晶体混浊在发展过程中水肿膨大,或易位导致前房相对狭窄,房水排出受阻,引起眼压升高,一旦白内障术后,很快视神经萎缩而失明。④外伤性青光眼房角撕裂,虹膜根部断离,或前房积血,玻璃体积血,视网膜震荡,使房水分泌,排出途径受阻,继发青光眼视神经萎缩。4.混合型青光眼两种以上原发性青光眼同时存在,临床症状同各型合并型。药物治疗①可注射维生素B,有一定疗效。②中医药治疗以髓入手,全身治疗,使病症开始好转,人体恢复正常生理机能。本发明所涉及药材均可见记载于《中华本草》。技术实现要素:本发明旨在提供一种用于治疗青光眼的药物,通过选择合适的药材及其配比,达到安全有效治愈青光眼的目的。为了达到上述目的,本发明采用以下技术方案:一种用于治疗青光眼的药物,其特征在于,它是由以下重量配比的原料药材制备而成:枸骨叶4份、马尾当归9份、千年竹10份、小笔筒草12份、谷芽12份、蒺藜蔓7份、熊胆树22份、铁牛膝10份、苦龙胆草5份。下面结合中药学理论说明本发明有益效果:发明人认为,青光眼多因悲郁暴怒等情志内伤所诱发,而劳倦,特别劳瞻竭视亦是重要原因之一,此外,尚与外感风寒之邪有关。其病机有以下几个方面。风热上扰:素有痰热,外感风邪,风为陌邪,善行于上,引动痰热,致风、痰、热相结,循肝经上攻于目而发为本病。肝邪气逆:多因情志不舒,愤郁不伸,意志不遂,以致肝气郁结,气机失调,升降不利,致目内气机阻滞,玄府闭塞,神水积留为患。肝肾阴虚:常系劳瞻竭视,耗伤精阴,致肝肾阴亏,水不涵木,阴不济阳,阳失所制,阳亢火动,虚火上炎,为患于目。气虚血瘀:劳力过度,脾胃受伤,中气不足,气机不畅,推动乏力,血瘀不通,血水并蓄,神水受伤而发病。肝邪脾虚:情志内伤,抑郁伤肝,思虑伤脾,脾胃虚寒,肝气上逆,伤及神水,发为五风内障。故治疗则采取滋阴潜阳、补益肝肾、疏肝解郁,补气活血、化瘀通窍的治则。本发明运用:枸骨叶滋阴潜阳、补益肝肾;马尾当归补血活血;千年竹滋阴益肾,清热生津明目;小笔筒草清热明目退翳;谷芽健脾开胃;蒺藜蔓祛风除湿;熊胆树清热解毒;铁牛膝补肝肾,活血通经,引火下行;苦龙胆草清热泻肝火。诸药合用,达到滋阴潜阳、补益肝肾、疏肝解郁,补气活血、化瘀通窍之功效。下面结合临床实验数据说明本发明的有益效果:1、一般资料发明人2012年6月-2015年7月间共收集48例青光眼患者。随机分为:治疗组24例,对照组24例。其中治疗组男13例、女11例,年龄39~67岁,病程1个月~5年;对照组男12例、女12例,年龄40~70岁间,病程1个月~7年。两组性别、年龄、病程等资料无显著性差异,具有可比性。诊断标准①临床症状:青光眼患者在眼压升高、眼底改变前即有明显的全身表现,开始并不表现在眼睛上,只是出现顽固性失眠、偏头痛、习惯性便秘或劳累,情绪波动变化后暂时性眼胀痛、干涩、疲劳、视物朦胧,休息后即缓解,一年仅出现一、两次、随着病情发展,发作时间愈频繁,每次发作时间却愈长,如此反复发作,随时导致急性大发作。②眼压:它是青光眼的重要依据,但却不是唯一依据,临床90%以上的青光眼误诊的患者都是错误的以眼压为标准,眼压高不一定就不是青光眼(参:低血压性青光眼)。眼压高并非都是青光眼。③眼底:早期可正常,一旦眼底改变,说明病情已较重,病程很长,已造成明显的青光眼损害。④视野、电生理:对低眼压,症状不明显的患者具有重要意义,有的患者直到失明无症状,眼压不高,眼底看不出损害,但电生理及近视眼手术视野却已反映出病情变化。⑤家族史及相关病史:明显家族史,及全身、局部疾病都具有重要参考价值,如近视、外伤、眼部炎症、白内障、高血压、糖尿病史等易于合并,继发青光眼。纳入标准①符合诊断标准;②年龄18~70岁;③依从性好;④自愿签署知情同意书。排除标准①妊娠、哺乳期妇女;②患有严重心、肺、肝、肾脏疾病患者;③有其他精神系统疾病,不能配合治疗者;④发病后经其他药物治疗的患者。2、治疗方法治疗组口服本发明按照具体实施例3制得的胶囊,每日3次。治疗1个月。对照组口服乙酰唑胺片,每次250mg,每日3次。治疗1个月。3、疗效标准与治疗结果3.1疗效标准①痊愈:视力达1.0或提高5行以上,眼压正常,其他症状消失;②有效:视力提高1~4行,或从光感、手动提高到0.04以上,眼压下降5毫米汞柱或以上,症状改善;③无效:视力、眼压治疗后未见明显变化或未达到有效标准,症状未见改善。3.2治疗统计结果见表1。表1两组疗效比较组别n痊愈有效无效总有效率(%)明显不良反应例治疗组241111292%0对照组2498771%0可见,本发明制得的药物能够安全有效治疗青光眼,治愈率高。具体实施方式为了更好地理解和实施本发明,下面结合具体实施例进一步说明本发明。实施例1称取:枸骨叶4克、马尾当归9克、千年竹10克、小笔筒草12克、谷芽12克、蒺藜蔓7克、熊胆树22克、铁牛膝10克、苦龙胆草5克;加8倍量水,煎煮1.5小时,过滤;滤渣加6倍量水,煎煮1小时,过滤;合并滤液,浓缩至120克,即得符合正常成人一天用量的煎剂。用于治疗青光眼。口服,每日服用一次。实施例2称取:枸骨叶4克、马尾当归9克、千年竹10克、小笔筒草12克、谷芽12克、蒺藜蔓7克、熊胆树22克、铁牛膝10克、苦龙胆草5克;加10倍量水,煎煮2小时,过滤;滤渣加8倍量水,煎煮1.5小时,过滤;合并滤液,浓缩,干燥,包装,即得符合正常成人一天用量的散剂。用于治疗青光眼。口服,每日分早晚两次服用。实施例3称取:枸骨叶4克、马尾当归9克、千年竹10克、小笔筒草12克、谷芽12克、蒺藜蔓7克、熊胆树22克、铁牛膝10克、苦龙胆草5克;加6倍量水,煎煮3次,每次煎煮1小时,合并煎煮液,浓缩,干燥,装入胶囊壳,即得符合正常成人一天用量的胶囊剂。用于治疗青光眼。口服,每日分早中晚三次服用。当前第1页1 2 3