一种肱骨近端组合式内固定系统的制作方法

本实用新型属于肱骨近端锁定钢板技术领域，具体涉及一种肱骨近端组合式内固定系统。

背景技术：

肱骨近端骨折属于常见骨折之一，临床上约占所有骨折的5%。据北京大学人民医院创伤骨科姜保国教授领衔开展的“十一五”国家科技支撑计划课题报道，共在全国5所大学的附属医院收集到有完整随访资料的关节周围骨折患者2338例，其中肱骨近端骨折315例，占13.5%。为此，人们提出了诸多有关“肱骨近端接骨板”的技术方案，如公开号：CN104586494A “肱骨近端接骨板”、公告号：CN102551863A “解剖型肱骨桥式接骨板”、 公告号：CN555790，“肱骨近端前外侧解剖钢板” 、公告号：CN201564586U“肱骨近端锁定钢板”、 公开号：CN104013458A“肱骨大结节锁定钢板”、 公告号：CN204306884U“肱骨近端钩板”、公告号：CN204971546U“肱骨近端内侧解剖锁定板”、公告号：CN204410952U“一种肱骨近端粉碎骨折的内固定装置”。上述的技术方案有各自的特点，但也存在不同的弊病，前七个技术方案对肱骨近端骨折的不同骨折部位的针对性比较强，所以难以使用在肱骨近端骨折部位比较多的病例上。而最后一个技术方案虽能对肱骨近端粉碎骨折进行内固定，但其结构：包括与肱骨干形状相适配的钢板，所述钢板上设有若干固定孔；钢爪，所述钢爪包括爪体，以及若干设在所述爪体上用于抓住骨块的爪。以上的对其结构的描述表明公告号：CN204410952U结构比较简单，爪体的爪与肱骨近端各部位形状的吻合有难度，存在固定松动导致退钉的可能。另外，现有技术中尙无专门针对小结节骨折的技术方案。

技术实现要素：

本实用新型的目的是要克服现有技术弊病，提供一种肱骨近端组合式内固定系统，它可以为肱骨近端不同类型骨折实现理想的固定治疗，所以它能替代现有技术的四种肱骨近端锁定钢板；而且其内壁与肱骨近端主要部位形状相吻合，所以对肱骨近端骨折固定的强度高，稳定性好，能有效减少术后的退钉、断钉并发症的发生。

上述的发明目的是通过以下技术方案实现的，一种肱骨近端组合式内固定系统，包括接骨板主体，接骨板主体上的固定孔，其要点在于，所述的接骨板主体匹配有自身独立结构的肱骨大结节钩板和自身独立结构的肱骨小结节钩板；接骨板主体设有三个以上固定在肱骨近端断骨上的连接定位固定孔A，肱骨大结节钩板设有三个以上通过接骨板主体的连接定位固定孔A固定在肱骨近端断骨上的连接定位固定孔B ；肱骨小结节钩板设有三个以上通过接骨板主体的连接定位固定孔A固定在肱骨近端断骨上的连接定位固定孔C；系统可接骨板主体单独固定在肱骨近端断骨上，也可接骨板主体与肱骨大结节钩板、肱骨小结节钩板中的一种或二种匹配固定在肱骨近端断骨上，以适应不同的临床需求。

作为优选，所述的接骨板主体、肱骨大结节钩板、肱骨小结节钩板的内表面设计符合肱骨近端的解剖形态；接骨板主体外表面近端从下往上是由厚逐渐变薄的设计；接骨板主体外表面周边制止有倒圆角，以减少对人体软组织的损伤和刺激。

作为优选，所述的肱骨大结节钩板连接定位固定孔B内表面设有对准装入接骨板主体连接定位固定孔A的凸台A，肱骨大结节钩板的近端为钩状，可以很好地抓持住肱骨大结节上方的肌腱；肱骨小结节钩板连接定位固定孔C内表面设有对准装入接骨板主体连接定位固定孔A的凸台B。

本实用新型与现有技术相比有如下有益效果：本实用新型通过将接骨板主体、肱骨大结节钩板和肱骨小结节钩板的匹配组合使用，替代了现有技术的四种肱骨近端锁定钢板，解决了临床上复杂肱骨近端骨折的治疗，特别是对于多段骨折，尤其是肱骨近端粉碎性骨折时，手术中本实用新型完全能用上，而且效果要优于以上所述的结构简单的公告号：CN204410952U“一种肱骨近端粉碎骨折的内固定装置”技术方案；而肱骨大结节钩板的使用能很好的抓持肱骨大结节骨折块；肱骨小结节钩板填补了现有技术的空白，与接骨板主体组合能稳定有效地固定小结节骨折，可以很好地运用于骨质疏松的病人；本实用新型医生可以根据临床的不同情况来组合操作，而且操作简便。而其内壁与肱骨近端主要部位形状相吻合，所以对肱骨近端骨折固定的强度高，稳定性好，能有效减少术后的退钉、断钉并发症的发生；因为它能替代了现有技术的四种肱骨近端锁定钢板，因此，对于医院能减少多种肱骨近端锁定钢板的贮备，对于生产厂家能减小生产肱骨近端锁定钢板的种类，对于社会能减少制造肱骨近端锁定钢板的用材，节约能源。

附图说明

图1：本实用新型的主视图;

图2 ：图1的左视图;

图3：图1中接骨板主体主视图;

图4：图3左视图;

图5：图1中肱骨大结节钩板主视图;

图6：图5左视图;

图7：图1中肱骨小结节钩板主视图;

图8：图7左视图;

图9 ：肱骨近端断骨仅用接骨板主体固定主视图;

图10 ：图9的左视图;

图11：肱骨近端断骨用接骨板主体、肱骨大结节钩板固定主视图;

图12 ：图11的左视图;

图13：肱骨近端断骨用接骨板主体、肱骨小结节钩板固定主视图;

图14 ：图13的左视图;

图15：肱骨近端断骨用接骨板主体、肱骨大结节钩板、肱骨小结节钩板固定主视图;

图16 ：图15的左视图;

图1-16中，1-接骨板主体，2-固定孔，3-肱骨大结节钩板，4-肱骨小结节钩板，5-连接定位固定孔A，6-连接定位固定孔B，7-连接定位固定孔C，8-钩状，9-倒圆角，10-凸台A，11-凸台B，12-肱骨近端断骨。

具体实施方式

下面就图1—16所表示的实施例对本实用新型作进一步描述：它包括接骨板主体1，接骨板主体1上的固定孔2，所述的接骨板主体1匹配有自身独立结构的肱骨大结节钩板3和自身独立结构的肱骨小结节钩板4；接骨板主体1设有七个固定在肱骨近端断骨12上的连接定位固定孔A5，肱骨大结节钩板3设有六个通过接骨板主体1的连接定位固定孔A5固定在肱骨近端断骨12上的连接定位固定孔B6 ；肱骨小结节钩板4设有五个通过接骨板主体1的连接定位固定孔A5固定在肱骨近端断骨12上的连接定位固定孔C7；系统可接骨板主体1单独固定在肱骨近端断骨12上，也可接骨板主体1与肱骨大结节钩板3、肱骨小结节钩板4中的一种或二种匹配固定在肱骨近端断骨12上，以适应不同的临床需求。

所述的接骨板主体1、肱骨大结节钩板3、肱骨小结节钩板4的内表面设计符合肱骨近端的解剖形态；接骨板主体1外表面近端从下往上是由厚逐渐变薄的设计；接骨板主体1外表面周边制止有倒圆角9，以减少对人体软组织的损伤和刺激。

所述的肱骨大结节钩板3连接定位固定孔B6内表面设有对准装入接骨板主体1连接定位固定孔A5的凸台A10，肱骨大结节钩板3的近端为钩状8，可以很好地抓持住肱骨大结节上方的肌腱；肱骨小结节钩板4连接定位固定孔C7内表面设有对准装入接骨板主体1连接定位固定孔A5的凸台B11。

图11是肱骨近端断骨12用接骨板主体1、肱骨大结节钩板3固定的临床需求；通过肱骨大结节钩板3的连接定位固定孔B6的凸台A10定位装入接骨板主体1连接定位固定孔A5上。

图13是肱骨近端断骨12用接骨板主体1、肱骨小结节钩板4固定的临床需求；通过肱骨小结节钩板４的连接定位固定孔C7的凸台B定位装入接骨板主体1连接定位固定孔A5上。

图15是肱骨近端断骨12用接骨板主体1、肱骨大结节钩板3、肱骨小结节钩板4固定的临床需求；首先通过肱骨大结节钩板3的连接定位固定孔B6的凸台A10定位，先旋入一个螺钉在接骨板主体1，再在肱骨大结节钩板3的上面放上肱骨小结节钩板4，使肱骨小结节钩板4的5个连接定位固定孔C7与其余5个肱骨大结节钩板3的连接定位固定孔B6对准，再用螺钉穿过肱骨大结节钩板3的连接定位固定孔B6钉入接骨板主体1连接定位固定孔A5中；肱骨小结节钩板4内表面虽有凸台B11，其叠加后厚度会有所增加，但实际应用中并无大碍。