胃瘘用导管及穿刺和插管同步的胃造瘘导管套件的制作方法

本实用新型涉及一种导管及导管套件，特别是涉及一种胃瘘用导管及穿刺和插管同步的胃造瘘导管套件，属于胃造瘘术用医疗机械技术领域。

背景技术：

目前，对于各种原因引起的进食困难，而胃肠道功能又正常的患者，临床上采用经皮胃造瘘术 (PEG术) 维持患者营养。经皮胃造瘘术是指在X线或内镜引导下，经腹部皮肤穿刺放置胃瘘导管，直接给予胃肠营养支持，提高患者生活质量的一种手术。该手术具有操作简单安全，造瘘管留置时间长，价格低廉并发症少等特点；而且导管更换清洗方便、简化，易于家中护理，比鼻胃管更舒适和美观。

胃造瘘更适合需较长时期肠内营养支持的病人，经济、实用，能有效降低胃食管返流和误吸性肺炎的发生；还可维护病人的良好形象，方便省事，患者在家期间家属也可以进行护理，从而提高患者的生活质量。

胃造瘘手术所需医疗器械根据操作步骤一般包括胃瘘导管、带穿刺针的持撑套（或称带鞘套的PS针）和胃壁固定器。操作步骤全程具体为：术前准确，选择腹壁穿刺点，消毒、铺巾、局麻，然后使用胃壁固定器结扎固定腹壁胃壁，用带鞘套的PS针进行穿刺，拔出PS针，沿鞘套插入胃瘘导管，扩张胃瘘导管上的球囊，再将T型的鞘套左右撕开并撤出，最后下推胃瘘导管上套设的固定板进行固定以完成胃瘘导管的留置。

胃造瘘手术的全程操作中，在用带鞘套的PS针进行穿刺后拔出PS针的过程，由于胃内压力的作用，使得胃内液体随着PS针的退出而流出鞘套，压力变化使得病人会出现不适；而紧接着沿鞘套插入胃瘘导管，此时胃瘘导管将鞘套内的部分胃内液体重新返回胃内，存在一定的感染性，也将影响胃内压力。

而且，现有留置的胃瘘导管，其留置在胃内的部分通过充满灭菌蒸馏水的球状囊实现防脱，因为球状囊与胃瘘口之间存在的间隙较大，使得胃内液体从胃瘘口渗出，存在渗液问题。虽然，在腹壁上通过胃瘘导管上套设的固定板进行固定，但仍无法起到阻挡渗液流出的作用；同时，现有固定板均采用圆形板，将胃瘘口圆周的腹壁皮肤全部覆盖住，直接导致腹壁皮肤的不透气，影响体外皮肤舒适性。对于现有圆形板类型的固定板，一般采取固定板与皮肤保持0.5cm至1cm左右余量的方法来改善舒适性要求，但是这样将直接导致胃瘘导管的固定效果。

技术实现要素：

本实用新型的主要目的在于，克服现有技术中的不足，提供一种新型结构的胃瘘用导管及穿刺和插管同步的胃造瘘导管套件，特别适用于经皮胃造瘘术。

本实用新型所要解决的技术问题是提供结构紧凑、拆装方便、制作容易、安全可靠、实用性强的胃瘘用导管及穿刺和插管同步的胃造瘘导管套件，其中的胃瘘用导管防渗性能佳，并进一步提高其对腹壁皮肤舒适性的要求；其中的胃造瘘导管套件实现穿刺和插管同步，减少操作步骤，从而缩短手术时长，极具有产业上的利用价值。

为了达到上述目的，本实用新型所采用的技术方案是：

一种胃瘘用导管，包括管体和套设于管体的前端的套囊，所述管体的前端插入胃瘘口并留置于胃腔内，所述套囊在充满灭菌蒸馏水后成为充水囊，充水囊的囊底端至少接触并封闭管体与胃瘘口之间的缝隙，充水囊的囊顶端远离胃瘘口位于胃腔中。

进一步的：所述充水囊呈锥体，锥体的锥底尺寸大于锥顶尺寸，锥体的锥底接触并封闭管体与胃瘘口之间的缝隙及胃瘘口圆周胃壁，锥体的锥顶远离胃瘘口位于胃腔中。

进一步的：所述管体套设有固定板，所述固定板用于压制胃瘘口圆周腹壁皮肤的部分腹壁皮肤上，固定板以管体的轴向中心线为中心点可绕着管体外表面作平面方向旋转、使得固定板与腹壁皮肤的接触位置改变。

进一步的：所述固定板沿着管体轴向方向滑移。

进一步的：所述固定板为长方形、正方形、椭圆形或蝶形。

进一步的：所述固定板上设置有用于旋转操作的手持部。

进一步的：所述固定板开设有通孔。

本实用新型还提供一种穿刺和插管同步的胃造瘘导管套件，包括前述的胃瘘用导管和穿刺针，所述胃瘘用导管的管体为中空管，中空管的两端开口并内具将营养液或药液从体外导入胃腔内的通路；所述穿刺针套穿于中空管，穿刺针的针头端为尖头，尖头从中空管的末端开口穿入、经过通路后从前端开口穿出用于穿刺腹壁皮肤并将管体的前端插入腹壁皮肤，穿刺针的针尾端位于中空管的末端开口外用于手握操作穿刺、并用于在管体的前端插入腹壁皮肤后手握操作退针。

进一步的：所述中空管的末端开口设置有Y型接口，所述Y型接口包括第一接口、第二接口和第三接口；所述第一接口与中空管的末端开口可拆卸相连，所述第二接口用于导入营养液或药液并设置有盖帽，所述第三接口设置有用于注射灭菌蒸馏水的接头，所述接头与套囊之间设置有充水导管，所述充水导管内设于中空管。

进一步的：所述管体的外表面绘制有沿轴向方向分布的刻度。

与现有技术相比，本实用新型具有的有益效果是：

1、通过改变胃瘘用导管的套囊形状，使得套囊在充满灭菌蒸馏水后成为充水囊后，其囊底端至少接触并封闭管体与胃瘘口之间的缝隙，实现高效防渗和防脱。

2、将充满灭菌蒸馏水的套囊设置为锥体，并使得锥体的锥底接触并封闭管体与胃瘘口之间的缝隙及胃瘘口圆周胃壁，可大幅提高防渗性能。

3、通过改变胃瘘用导管的固定板形状，使得固定板仅仅压制胃瘘口圆周腹壁皮肤的部分腹壁皮肤上，而且固定板可通过旋转来改变与腹壁皮肤的接触位置，确保皮肤对舒适性的高要求，同时一直起到固定作用。

4、提供新型结构的胃造瘘导管套件，实现穿刺和插管同步，改变传统的胃瘘用导管插入鞘套的操作方式，而是省略该插管入鞘的步骤，具体是通过将穿刺针套设于胃瘘用导管，使得穿刺的同时胃瘘用导管即同步插入胃瘘口，不仅减少操作步骤，缩短手术时长，而且同步穿刺和插管，可提高胃瘘用导管与胃瘘口的接触紧密性，缩小两者之间的缝隙，防渗效果更佳。

上述内容仅是本实用新型技术方案的概述，为了更清楚的了解本实用新型的技术手段，下面结合附图对本实用新型作进一步的描述。

附图说明

图1为本实用新型胃瘘用导管的结构示意图；

图2为本实用新型胃瘘用导管中固定板的结构示意图；

图3为本实用新型穿刺和插管同步的胃造瘘导管套件的结构示意图。

具体实施方式

下面结合说明书附图，对本实用新型作进一步的说明。

如图1所示的一种胃瘘用导管，包括管体1和套设于管体1的前端的套囊，所述管体1的前端插入胃瘘口并留置于胃腔11内，所述套囊在充满灭菌蒸馏水后成为充水囊2；所述充水囊2呈锥体，锥体的锥底尺寸大于锥顶尺寸，锥体的锥底接触并封闭管体1与胃瘘口之间的缝隙及胃瘘口圆周胃壁，锥体的锥顶远离胃瘘口位于胃腔11中。

所述管体1套设有固定板3，所述固定板3用于压制胃瘘口圆周腹壁皮肤12的部分腹壁皮肤12上，固定板3以管体1的轴向中心线为中心点可绕着管体1外表面作平面方向旋转、使得固定板3与腹壁皮肤12的接触位置改变，如图2所示。

所述固定板3可沿着管体1轴向方向滑移，实现在管体1上的竖直方向进行上下位置调节。如图2所示，所述固定板3优选为长方形，当然也可采用正方形、椭圆形或蝶形；所述固定板3上设置有用于旋转操作的手持部31，便于操作；所述固定板3开设有通孔32，进一步减少固定板3压制腹壁皮肤12的直接接触面积，有利于对固定位置的皮肤进行透气。

如图3所示，本实用新型还提供一种穿刺和插管同步的胃造瘘导管套件，包括胃瘘用导管和穿刺针4，所述胃瘘用导管的管体1为中空管，中空管的两端开口并内具将营养液或药液从体外导入胃腔内的通路；所述穿刺针4套穿于中空管，穿刺针4的针头端为尖头，尖头从中空管的末端开口穿入、经过通路后从前端开口穿出用于穿刺腹壁皮肤12并将管体1的前端插入腹壁皮肤12，穿刺针4的针尾端位于中空管的末端开口外用于手握操作穿刺、并用于在管体1的前端插入腹壁皮肤12后手握操作退针。

所述中空管的末端开口设置有Y型接口5，所述Y型接口5包括第一接口51、第二接口52和第三接口53；所述第一接口51与中空管的末端开口可拆卸相连，所述第二接口52用于导入营养液或药液并设置有盖帽54，所述第三接口53设置有用于注射灭菌蒸馏水的接头55，所述接头55与套囊2之间设置有充水导管（图中未示出），所述充水导管内设于中空管。

所述管体1的外表面绘制有沿轴向方向分布的刻度（图中未示出），便于掌握管体1的前端插入腹壁皮肤12的深度。

以上所述，仅是本实用新型的较佳实施例而已，并非对本实用新型作任何形式上的限制，虽然本实用新型已以较佳实施例揭露如上，然而并非用以限定本实用新型，任何熟悉本专业的技术人员，在不脱离本实用新型技术方案范围内，当可利用上述揭示的技术内容做出些许更动或修饰为等同变化的等效实施例，但凡是未脱离本实用新型技术方案的内容，依据本实用新型的技术实质对以上实施例所作的任何的简单修改、等同变化与修饰，均仍属于本实用新型技术方案的范围内。