脑脊液流量可控的数字化腰穿测压仪的制作方法

本发明涉及临床医学医疗器械领域，具体而言是涉及一种脑脊液流速流量可控的数字化腰穿测压仪，可广泛适用于神经内科、外科等需要对患者颅内压进行监测并做腰穿取脑脊液的场合。

背景技术：

腰穿是神经内科、外科常做的一种诊断操作，主要用于脑炎、脱髓鞘病、副肿瘤综合症、蛛网膜下腔出血等疾病的鉴别，对神经系统疾病的诊断和治疗具有重要价值，任何影像学检查均无法替代腰穿的重要性。目前腰穿操作的主要步骤为：1）患者去枕平卧，屈颈，屈髋，双手抱膝，双肩与床面垂直；2）选取腰3-4或腰4-5间隙位置；3）消毒，铺巾，局部麻醉；4）穿刺针经2次落空感到达蛛网膜下腔。5）测压：拔出针芯，接上测压管，脑脊液流入测压管，读出相应数值。6）将测压管中的脑脊液留取化验。7）拔除测压管、放回针芯、拔除腰穿针、消毒、纱布覆盖、局部按压、术毕。

该操作方法的不足之处是：过程目标单一，操作复杂，存在诸多风险，比如：1）腰穿针无刻度，穿刺全凭医生经验和手感，而临床患者往往需要反复腰穿，每次会遇到不同医生，首次穿刺过程对下一次腰穿成功与否无关，并不能起到提示意义；2）对于有颅高压风险的患者，连接测压管加大了脑疝的风险，既往临床认为，当脑脊液成线样喷出或测压管数值大于300mmh20（即2个玻璃测压管相接）即停止测压，否则患者有脑疝风险，一旦脑疝，患者猝死几率大。3）测压后移除测压管再采集脑脊液样本，此过程操作繁琐、浪费部分脑脊液且采集脑脊液过程中很难控制脑脊液流速。4）留取脑脊液后，难以估计患者腰穿后压力，不能准确指导患者腰穿后休息体位及用药。5）测压过程步骤多，耗时更多，大大增加了患者的心理压力。

国内专利号zl201420437006.0公开了“一种改进腰穿针”，其采用的技术方案是：由针管及针坐构成，针尖针锋背侧设有小孔，针坐外端设有外接口。外接口连接软管，软管与测压管及引流管通过三通阀控制，测压管与压力感受表相连，引流管设有堵头，外接口上的软管可拔掉，插入硬膜外导管。其优点是操作简单，减少污染几率，可控制脑脊液流速，时时监测脑脊液压力。其不足之处是堵头容易脱落，控制脑脊液流速效果不太稳定。

国内专利号为zl201220085675.7公开了“一种自动测压腰穿针”，其是在普通腰穿针的基础上利用医用压力传感器自动检测脑脊液压力的腰穿针，包括针管、针座、针芯、三通引流管、半导体应变片、数据传导线组成，穿刺针的针座上设计一个三通引流管和两个孔，侧孔为压力检测孔，直孔为引流孔。通过三通引流管时的脑脊液与侧孔的半导体应变片相接，应变片感应压力信号后，通过数据线将生物信号传入电子压力检测器，电子压力检测器内装有信号放大模块和转化模块，将生物信号转化为数字信号显示出来。其优点是可在引流脑脊液前测得压力，只有在脑脊液压力安全时才进行引流，更加安全。不足之处是以直孔处作为引流孔，不方便引流取液，尤其是颅压较高时，容易发生飞溅。

技术实现要素：

本发明的目的是提供一种脑脊液流速流量可控的数字化腰穿测压仪，克服现有技术的不足，将数字化压力检测技术应用于腰穿测压，无需移除测压管即可留取脑脊液，而且可以根据压力值调整脑脊液流速，保证腰穿操作的安全性；能显示腰穿后的颅压值，这对患者腰穿后休息体位及用药具有指导意义；当患者脑脊液压力过高时，能在安全的情况下读出颅内压力值，降低脑疝发生率，有助于病情评估。

为了实现上述目的，本发明的技术方案是这样的。

脑脊液流量可控的数字化腰穿测压仪，包括腰穿针连接端、脑脊液管连接端、压力传感器和数显表头，其特征在于，包括仪表外壳、阀杆、阀头、阀座和螺母套，所述仪表外壳内部局部收窄形成阀座，所述阀座将仪表外壳的内腔分为脑脊液引流腔和压力检测腔，所述阀座与阀头形状匹配，当所述阀头与所述阀座严密贴合时，所述脑脊液引流腔和所述压力检测腔之间的通道被堵死，当所述阀头离开所述阀座时，所述脑脊液引流腔和所述压力检测腔之间连通；所述仪表外壳上设有腰穿针连接端和脑脊液管连接端，所述脑脊液管连接端是一段90°弯管。

所述阀头位于所述阀杆的底端，在所述阀杆上设有外螺纹段与所述螺母套的内螺纹啮合，所述螺母套上设有外螺纹与仪表外壳相连接，当所述阀杆左右旋转时，所述阀杆会相对所述螺母套上下移动。

所述螺母套的内螺纹为螺距3~6mm的梯形或矩形螺纹。

所述阀杆的顶端连接有数显表头，所述数显表头通过数据线穿过阀杆心部与位于阀杆底端的压力传感器相连接，压力传感器将检测到的压力信号由数显表头实时显示出来。

所述数据线在阀杆心部设有不少于3圈的卷曲段。

所述螺母套上连接压盖，所述压盖与螺母套之间设有密封填料。

所述仪表外壳是由玻璃、透明pc、定向有机玻璃或聚碳酸酯中的任一种透明材质制成。

所述腰穿针连接端是一个内大外小的锥形体，所述锥形体的外径与腰穿针的针座内径匹配。

所述腰穿针的针体上设有刻度，所述刻度在针体的远端为0，沿针体近端逐渐增大，其刻度单位为毫米。

与现有技术相比，本发明的有益效果是。

1）腰穿针上标注刻度后，能提示腰穿深度，提高腰穿成功几率；同时对于多次腰穿患者，进针深度有很大提示意义，大大增加了患者腰穿成功几率，减少患者痛苦。

2）将数显压力表应用于腰穿测压，测量快速准确，不但在采集脑脊液前可以读出压力值，在采集过程中仍可时刻读出压力值，并能计算出与采集前的压力差值，避免差值过大，来保证患者安全，同时，留取样本并关闭阀门后仍可读出腰穿后压力值，这对指导患者腰穿后休息体位及用药具有指导意义；如患者脑脊液压力过高，仍可在安全的情况下快速读出颅内压力值，降低脑疝发生率，并有助于病情评估。

3）仪表外壳是透明材料制成，可观察到脑脊液是否进入测压仪及脑脊液的颜色。

4）阀门调节结构性能稳定可靠，其处于关闭状态时可保证在测压时脑脊液均在压力检测腔内不会流出，提升阀头后，脑脊液可经脊液引流腔流出，并可通过调整阀头开度的大小，调节脑脊液流速和流量。

5）90°弯管形的脑脊液管连接端方便与脑脊液采集管连接，能有效避免飞溅。

6）能显示腰穿后的颅压值，这对患者腰穿后休息体位及用药具有指导意义。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本发明实施例阀门关闭状态结构示意图。

图2为本发明实施例阀门开启状态结构示意图。

图中：1-仪表外壳，2-阀杆，3-阀头，4-阀座，5-螺母套，6-脑脊液引流腔，7-压力检测腔，8-腰穿针连接端，9-脑脊液管连接端，10-脑脊液采集管，11-数显表头，12-数据线，13-压力传感器，14-压盖，15-密封填料，16-腰穿针，17-针座，18-刻度。

具体实施方式

下面结合附图对本发明的具体实施方式作进一步说明。

见图1、图2，是本发明脑脊液流量可控的数字化腰穿测压仪实施例结构示意图，结构包括仪表外壳1、阀杆2、阀头3、阀座4和螺母套5，仪表外壳1内部局部收窄形成阀座4，阀座4将仪表外壳的内腔分为脑脊液引流腔6和压力检测腔7，阀头3位于阀杆2的底端，阀头3与阀座4形状匹配，当阀头3与阀座4严密贴合(阀门关闭)时，脑脊液引流腔6和压力检测腔7之间的通道被堵死，当阀头3离开阀座4（阀门开启）时，脑脊液引流腔6和压力检测腔7之间连通；仪表外壳1上设有腰穿针连接端8和脑脊液管连接端9，脑脊液管连接端9是一段90°弯管，当连接脑脊液采集管10时，垂直向下的出口与水平方向的出口相比能更有效地避免飞溅。

在阀杆2上设有外螺纹段与螺母套5的内螺纹啮合，螺母套5上设有外螺纹与仪表外壳1相连接，当阀杆2左右旋转时，阀杆2会相对螺母套5上下移动，提升和降下阀头3，实现阀门的开启和关闭。

螺母套5的内螺纹为螺距5mm的矩形螺纹，这种螺纹与锯形螺纹相比，摩擦力低，不容易卡住，方便操作。

阀杆2的顶端连接有数显表头11，数显表头通过数据线12穿过阀杆心部与位于阀杆2底端的压力传感器13相连接，压力传感器13将检测到的压力信号由数显表头11实时显示出来。数显表头11既能显示压力，还是阀门的操作端，旋转数显表头能实现阀门的开启和关闭。

数据线12在阀杆心部设有不少于3圈的卷曲段，卷曲段的作用是避免旋转对数据线造成损坏，能保证本发明测压仪的工作稳定可靠。

螺母套5上连接压盖14，压盖14与螺母套5之间设有密封填料15，密封填料15的作用是使仪表外壳的内部与外部隔离，避免污染。

仪表外壳1是由透明pc材质制成，方便观察到脑脊液是否进入测压仪及脑脊液的颜色，保证操作顺畅。

腰穿针连接端8是一个内大外小的锥形体，锥形体的外径与腰穿针16的针座17内径匹配。腰穿针16的针体上设有刻度18，刻度在针体的远端为0，沿针体近端逐渐增大，其刻度单位为毫米。

本发明脑脊液流量可控的数字化腰穿测压仪具体应用步骤如下。

1）患者去枕平卧，屈颈，屈髋，双手抱膝，双肩与床面垂直。

2）选取腰3-4或腰4-5间隙位置。

3）消毒，铺巾，局部麻醉。

4）穿刺针经2次落空感到达蛛网膜下腔。

5）腰穿成功后，拔除腰穿针针芯，将针座17直接连接腰穿针连接端8（此时阀门是关闭状态），脑脊液流入压力检测腔7后，即可通过压力传感器完成测压，通过数显表头读出相应脑脊液压力数值。

6）记录颅内压数值后，打开阀门，根据数显表头上的压力值，旋转阀杆调节脑脊液流速，在脑脊液管连接端9放置脑脊液采集管10，留取脑脊液标本，留取完毕后关闭阀门，再次读出腰穿后颅内压力值。

7）拔除测压仪、放回针芯、拔除腰穿针、消毒、纱布覆盖、局部按压、术毕。

以上实施例仅是为详细说明本发明的目的、技术方案和有益效果而选取的具体实例，但不应该限制本发明的保护范围，凡在不违背本发明的精神和原则的前提下，所作的种种修改、等同替换以及改进，均应落入本发明的保护范围之内。