一种胸外科肋骨骨折正位固定装置的制作方法

本发明属于胸外科用医疗器械技术领域，尤其一种胸外科肋骨骨折正位固定装置。

背景技术：

胸外科作为综合性医院中的一个重要科室，专门诊断和治疗胸腔和其内器官，据统计胸骨骨折的发生率占胸外伤的1.0％～5.5％，发生原因以交通事故和建筑意外为主，可以发生在胸骨的任何部位，多发生在肋骨处。肋骨骨折不同于四肢骨折，四肢骨折不仅可以依靠钢板进行固定，而且可以通过在体外对骨折位置进行辅助固定，但是肋骨骨折只能依靠内部钢板进行固定，所以手术中肋骨对接和骨折处固定的精确度要求极高。

目前应用于肋骨骨折的固定器常见的有钢板、钛胸骨固定系统及镍钛记忆合金等，根据人体骨骼的形状，按照仿生的设计而成，目的在于尽可能减小由于骨板预折弯造成的产品应力的破坏。

授权公告号cn205758690u公开一种胸骨骨折内固定板，包括工字形板，上横板上设有3个锁定孔，下横板上设有3个锁定孔，纵向板上设有2个锁定孔，所述锁定孔的直径可为3～4mm，所述工字形板的上横板、下横板和纵向板为一体结构，可采用模具一次成型。

授权公告号cn204765880u公开一种肋骨骨折对接骨板，属于医疗器械。本实用新型采用的技术方案是：肋骨骨折对接骨板，包括对接板和异形螺钉，所述对接板设有横向槽孔和纵向槽孔，横向槽孔分布在对接板的两端，纵向槽孔位于横向槽孔的中间；所述异形螺钉的前端为深槽螺纹，异形螺钉的后端为标准螺纹并配有紧固于对接板两侧的螺母，后端面设螺丝刀口。

上述两种结构的不足之处在于：由于肋骨截面积较小，单纯通过固定板或者接骨板仅能对肋骨进行固定，无法进行复位矫正，所以存在复位困难或者复位不准的问题，另外对肋骨进行固定时，没有相应的定位结构。

技术实现要素：

有鉴于此，本发明的目的是针对现有技术的不足，提供一种胸外科肋骨骨折正位固定装置，通过设置上卡板和下卡板对骨折位置进行复位，然后通过定位机构确定肋骨钻孔的位置，使用固定板对骨折位置两侧进行固定，实现复位、定位和固定一体式手术，提高患者术后的恢复效果。

为达到上述目的，本发明采用以下技术方案：

一种胸外科肋骨骨折正位固定装置，包括上卡板和下卡板，所述上卡板上设置导向孔、螺纹孔和第一通孔，所述上卡板的上端面设置第一滑槽，所述第一滑槽内滑动连接定位机构，所述定位机构包括支撑板和夹板，所述支撑板的下端与第一滑槽滑动配合，所述支撑板的侧端面设置第二滑槽，所述夹板为两个均滑动连接在第二滑槽内，所述两个夹板之间设置拉簧，所述拉簧位于第二滑槽内；所述下卡板的上端面固定连接导向柱，所述导向柱的上端贯穿导向孔，所述下卡板上设置第二通孔，所述第二通孔内转动连接丝杆，所述丝杆的下端贯穿下卡板后设置限位块，所述丝杆的上端贯穿螺纹孔后设置转动件。

进一步的，所述转动件为把手或者蝶形螺母。

进一步的，还包括固定板，所述固定板位于第一通孔内，所述固定板设置多个第三通孔，所述第三通孔内设置螺钉。

进一步的，所述导向孔和导向柱均为两个，所述螺纹孔和丝杆均为一个。

进一步的，所述第三通孔为上大下小的台阶状孔。

进一步的，所述上卡板的上端面和下卡板的下端面均设置弹性组件，所述弹性组件的的另一端设置缓冲板。

进一步的，所述上卡板和下卡板远离丝杆的端面设置弧形钩爪。

本发明的有益效果是：

1.本发明包括上卡板、下卡板、定位机构和固定板，上卡板上设置导向孔、螺纹孔和第一通孔，上卡板的上端面设置第一滑槽，定位机构滑动连接在第一滑槽内，定位机构包括支撑板和夹板，支撑板的下端与第一滑槽滑动配合，支撑板的侧端面设置第二滑槽，夹板为两个滑动连接在第二滑槽内，两个夹板之间设置拉簧，导向孔可以设计为两个或者四个，螺纹孔可以设计为一个或者两个，下卡板的上端面固定连接导向柱，导向柱的上端贯穿导向孔，下卡板上设置第二通孔，第二通孔内转动连接丝杆，丝杆的下端贯穿下卡板后设置限位块，丝杆的上端贯穿螺纹孔后设置转动件，为便于手术中操作，转动件可以采用蝶形螺母或者z字形把手，固定板位于第一通孔内，固定板设置多个第三通孔，第三通孔内设置螺钉；

本发明在使用时：首先，上卡板和下卡板分别安放在肋骨的上下两侧，下卡板的上端面与肋骨的下端面相接触，然后通过转动件带动丝杆转动，丝杆下端与下卡板转动连接并通过限位块进行限位，此时上卡板在丝杆与螺纹孔的配合下向下运动逐渐与肋骨的上端面相接触，完成上卡板和下卡板对肋骨的夹持和对肋骨骨折位置进行矫正复位；然后，将固定板夹持在定位机构的两个夹板之间，根据第三通孔的位置在肋骨上进行做标记并钻孔，通过螺钉将固定板与矫正复位后的肋骨进行固定，需指出的是多个螺钉安装在骨折位置的两侧；最后，反向选择丝杆，将上卡板和下卡板进行拆除。

本发明在使用时，不仅可以对骨折位置进行准确矫正复位，而且可以同步对骨折两侧进行固定，解决了现有技术中复位困难的技术问题；特别是定位机构的结构设计，避免手术过程中采用放置再取回固定板的手动定位方式，来确定肋骨钻孔的位置，并且使钻孔位置的定位速度更快、更加准确，同时，间距可调的两个夹板也适合不同长度的固定板进行夹持使用，增强本发明的适应性。

2.第三通孔为上大下小的台阶状孔，本结构设计在使用时，螺钉的上端可以完全安装在第三通孔内，使螺钉的上端面与固定板的上端面齐平，避免螺钉上端对手术位置的伤口带来影响，不仅有利于提高术后恢复能力，并且便于后续拆除固定板的工作。

3.由于肋骨并非平面结构，在对肋骨矫正复位时，为提高本发明与肋骨的接触面积，在上卡板的上端面和下卡板的下端面均设置弹性组件，弹性组件的的另一端设置缓冲板，本结构设计在使用时，在弹性组件和缓冲板相互配合下使缓冲板与肋骨表面有效贴合，提高肋骨骨折位置在被加紧复位过程中的复位效果。

4.由于肋骨表面附着骨膜，为进一步提高本发明与肋骨侧边缘的有效贴合，在上卡板和下卡板远离丝杆的端面设置弧形钩爪，弧形钩爪与肋骨侧边缘有效贴合，防止矫正复位和固定肋骨过程中上卡板或下卡板滑脱的现象发生。

附图说明

图1为本发明实施例一的结构示意图；

图2为本发明实施例二的结构示意图；

图3为本发明实施例二固定板的结构示意图；

图4为本发明实施例三的结构示意图；

图5为本发明实施例四的结构示意图。

图中标号：1-上卡板，2-下卡板，3-固定板，4-第一通孔，5-导向柱，6-丝杆，7-限位块，8-转动件，9-螺钉，10-第三通孔，11-弹簧，12-缓冲板，13-弧形钩爪，14-第一滑槽，15-支撑板，16-夹板，17-第二滑槽，18-拉簧。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本发明作进一步描述。

实施例一

如图1所示，本发明包括上卡板1、下卡板2和固定板3，上卡板1上开设导向孔、螺纹孔和第一通孔4，导向孔和螺纹孔位于上卡板1的右侧，第一通孔4位于上卡板1的中间位置，上卡板1的上端面设置第一滑槽14，第一滑槽14的延伸方向与手术中肋骨的延伸方向一致，第一滑槽14内滑动连接定位机构，定位机构包括支撑板15和夹板16，支撑板15的下端与第一滑槽14滑动配合，支撑板15的侧端面设置第二滑槽17，第二滑槽17的截面为t形，夹板16为两个滑动连接在第二滑槽17内，两个夹板17之间安装拉簧18，拉簧18也位于第二滑槽17内；下卡板2的上端面固定连接导向柱5，导向孔和导向柱5均为两个，导向柱5的上端贯穿导向孔并与上卡板1滑动连接，下卡板2上开设第二通孔，第二通孔内转动连接丝杆6，螺纹孔、第二通孔和丝杆6均为一个，丝杆6的下端贯穿下卡板2后固定连接限位块7，丝杆6的上端贯穿螺纹孔后固定连接转动件8，本实施例中转动件8采用z字形把手，固定板3位于第一通孔4内，固定板3上开设两个第三通孔，第三通孔内设置螺钉9。

实施例二

如图2和图3所示，本发明包括上卡板1、下卡板2和固定板3，上卡板1上开设导向孔、螺纹孔和第一通孔4，导向孔和螺纹孔位于上卡板1的右侧，第一通孔4位于上卡板1的中间位置，上卡板1的上端面设置第一滑槽14，第一滑槽14的延伸方向与手术中肋骨的延伸方向一致，第一滑槽14内滑动连接定位机构，定位机构包括支撑板15和夹板16，支撑板15的下端与第一滑槽14滑动配合，支撑板15的侧端面设置第二滑槽17，第二滑槽17的截面为t形，夹板16为两个滑动连接在第二滑槽17内，两个夹板17之间安装拉簧18，拉簧18也位于第二滑槽17内；下卡板2的上端面固定连接导向柱5，导向孔和导向柱5均为两个，导向柱5的上端贯穿导向孔并与上卡板1滑动连接，下卡板2上开设第二通孔，第二通孔内转动连接丝杆6，螺纹孔、第二通孔和丝杆6均为一个，丝杆6的下端贯穿下卡板2后固定连接限位块7，丝杆6的上端贯穿螺纹孔后固定连接转动件8，本实施例中转动件8采用蝶形螺母，固定板3位于第一通孔4内，固定板3上开设两个第三通孔10，第三通孔10内设置螺钉9，第三通孔10为上大下小的台阶状孔。

本实施例与实施例一的结构基本相同，不同的是：转动件8为蝶形螺母，第三通孔10为上大下小的台阶状孔。

实施例三

如图4所示，本发明包括上卡板1、下卡板2和固定板3，上卡板1上开设导向孔、螺纹孔和第一通孔4，上卡板1的上端面和下卡板2的下端面均固定连接弹性组件，本实施例中弹性组件采用四个弹簧11，每两个弹簧之间固定连接一个缓冲板12，导向孔和螺纹孔位于上卡板1的右侧，第一通孔4位于上卡板1的中间位置，上卡板1的上端面设置第一滑槽14，第一滑槽14的延伸方向与手术中肋骨的延伸方向一致，第一滑槽14内滑动连接定位机构，定位机构包括支撑板15和夹板16，支撑板15的下端与第一滑槽14滑动配合，支撑板15的侧端面设置第二滑槽17，第二滑槽17的截面为t形，夹板16为两个滑动连接在第二滑槽17内，两个夹板17之间安装拉簧18，拉簧18也位于第二滑槽17内；下卡板2的上端面固定连接导向柱5，导向孔和导向柱5均为两个，导向柱5的上端贯穿导向孔并与上卡板1滑动连接，下卡板2上开设第二通孔，第二通孔内转动连接丝杆6，螺纹孔、第二通孔和丝杆6均为一个，丝杆6的下端贯穿下卡板2后固定连接限位块7，丝杆6的上端贯穿螺纹孔后固定连接转动件8，本实施例中转动件8采用蝶形螺母，固定板3位于第一通孔4内，固定板3上开设两个第三通孔10，第三通孔10内设置螺钉9，第三通孔10为上大下小的台阶状孔。

本实施例与实施例二的结构基本相同，不同的是：上卡板1的上端面和下卡板2的下端面均设置弹性组件11，弹性组件11的的另一端设置缓冲板12。由于肋骨并非平面结构，在对肋骨矫正复位时，为提高本发明与肋骨的接触面积，在上卡板1的上端面和下卡板2的下端面均设置弹性组件，弹性组件的的另一端设置缓冲板12，本结构设计在使用时，在弹性组件和缓冲板12相互配合下使缓冲板与肋骨表面有效贴合，提高肋骨骨折位置在被加紧复位过程中的准确性。

实施例四

如图5所示，本发明包括上卡板1、下卡板2和固定板3，上卡板和下卡板远离丝杆的端面一体成型弧形钩爪13，上卡板1上开设导向孔、螺纹孔和第一通孔4，导向孔和螺纹孔位于上卡板1的右侧，第一通孔4位于上卡板1的中间位置，上卡板1的上端面设置第一滑槽14，第一滑槽14的延伸方向与手术中肋骨的延伸方向一致，第一滑槽14内滑动连接定位机构，定位机构包括支撑板15和夹板16，支撑板15的下端与第一滑槽14滑动配合，支撑板15的侧端面设置第二滑槽17，第二滑槽17的截面为t形，夹板16为两个滑动连接在第二滑槽17内，两个夹板17之间安装拉簧18，拉簧18也位于第二滑槽17内；下卡板2的上端面固定连接导向柱5，导向孔和导向柱5均为两个，导向柱5的上端贯穿导向孔并与上卡板1滑动连接，下卡板2上开设第二通孔，第二通孔内转动连接丝杆6，螺纹孔、第二通孔和丝杆6均为一个，丝杆6的下端贯穿下卡板2后固定连接限位块7，丝杆6的上端贯穿螺纹孔后固定连接转动件8，本实施例中转动件8采用蝶形螺母，固定板3位于第一通孔4内，固定板3上开设两个第三通孔10，第三通孔10内设置螺钉9，第三通孔10为上大下小的台阶状孔。

本实施例与实施例二的结构基本相同，不同的是：上卡板和下卡板远离丝杆的端面设置弧形钩爪13。由于肋骨表面附着骨膜，为进一步提高本发明与肋骨侧边缘的有效贴合，在上卡板1和下卡板2远离丝杆6的端面设置弧形钩爪13，弧形钩爪13与肋骨侧边缘有效贴合，防止矫正复位和固定肋骨过程中上卡板1或下卡板2滑脱的现象发生。

最后说明的是，以上实施例仅用以说明本发明的技术方案而非限制，本领域普通技术人员对本发明的技术方案所做的其他修改或者等同替换，只要不脱离本发明技术方案的精神和范围，均应涵盖在本发明的权利要求范围当中。