鼻腔泪囊吻合固定支架的制作方法

本实用新型涉及鼻腔泪囊吻合术器械领域，尤其是涉及一种鼻腔泪囊吻合固定支架。

背景技术：

正常泪液的引流方向是泪液自上、下泪小点，进入上、下泪小管，汇总进入泪总管后进入泪囊、鼻泪管，最后经鼻泪管在下鼻道的开口排出。当鼻泪管发生阻塞合并感染时，形成“泪囊炎”，泪液和脓液通过泪小管、泪总管能进入泪囊，但在鼻泪管通向鼻腔的出口部位受阻，泪液和脓液在泪囊内发生潴留，挤压泪囊时，脓性分泌物就会自泪囊经泪小管返流进入结膜囊。

慢性泪囊炎由鼻泪管阻塞或狭窄而引起的，是一种比较常见的鼻眼相关疾病，治疗的方法有：(1)泪道插管术是经泪小点扩张后将引流管置入泪管，这种方法异物带管时间长，易引发感染，术后复发率高，恢复慢，(2)经内眦切开治疗慢性泪囊炎必然会遗留颜面部瘢痕。

鼻腔泪囊吻合术的目的就是建立新的泪液引流通道。解剖上，泪囊和鼻腔之间只有一块骨及鼻腔黏膜相隔，所以在进行鼻腔泪囊吻合术时，只需要将两者之间相隔的这块骨及鼻腔黏膜去除，就可以将泪囊和鼻腔吻合，形成一个泪囊开放于鼻腔内的吻合口，使脓液和泪液通过新的吻合口流入鼻腔。

目前经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术是治疗难治性泪囊炎的有效的手术方式。鼻内镜手术创伤小、愈合快，微创、精准是未来外科发展方向。

然而，目前在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中难点之一是吻合口黏膜对位固定处理，吻合口对位不良或固定不好易造成术后吻合口闭合导致复发率较高。

技术实现要素：

本实用新型要解决的技术问题在于，针对现有技术中的上述缺陷，提供一种降低复发率、增强手术效果的鼻腔泪囊吻合固定支架。

本实用新型解决其技术问题所采用的技术方案是：构造一种鼻腔泪囊吻合固定支架，鼻腔泪囊吻合固定支架呈圆筒状，并且为弹性可拉伸压缩的网状结构，鼻腔泪囊吻合固定支架的尾端沿纵向分成至少两个的外翻部，以通过鼻腔泪囊吻合固定支架在鼻腔泪囊吻合术中支撑于吻合口中，并通过外翻部的外翻将软组织瓣压住固定。

进一步地，鼻腔泪囊吻合固定支架的径向尺寸收缩状态下为1.5-2mm，膨开后为10-11mm。

进一步地，鼻腔泪囊吻合固定支架的纵向尺寸为10-15mm。

进一步地，每一外翻部呈弧形。

进一步地，鼻腔泪囊吻合固定支架的尾端沿纵向分成镜像对称的两个外翻部。

进一步地，鼻腔泪囊吻合固定支架的尾端沿纵向分均分成三个外翻部。

进一步地，网状结构为单丝编织形成的具有菱形网孔的网状结构。

进一步地，鼻腔泪囊吻合固定支架的材料是不可降解材料。

实施本实用新型的技术方案，至少具有以下的有益效果：该鼻腔泪囊吻合固定支架改变现有术腔吻合口软组织瓣的固定方式，可以支撑吻合口，并且将外翻部外翻成伞状，以将吻合口处的软组织瓣压住固定，能有效地适应鼻内镜下狭窄空间内手术，结构紧凑，且操作方便、安全，并且吻合口黏膜对位固定效果良好，大大降低手术后的复发率。

附图说明

为了更清楚地说明本实用新型实施例中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本实用新型的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1是本实用新型一优选实施例中的鼻腔泪囊吻合固定支架的立体图。

图2是图1中的鼻腔泪囊吻合固定支架的主视图。

图3是图1中的鼻腔泪囊吻合固定支架的俯视图。

图4是图1中的鼻腔泪囊吻合固定支架在各个外翻部略微分开状态下的俯视图。

图5是图1中的鼻腔泪囊吻合固定支架在外翻部外翻状态下的立体图。

图6是图1中的鼻腔泪囊吻合固定支架在外翻部外翻状态下的主视图。

图7是鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中的吻合口和吻合口处的软组织瓣的示意图。

图8是图1中的鼻腔泪囊吻合固定支架支撑于吻合口中的示意图。

图9是图1中的鼻腔泪囊吻合固定支架压缩于可控释放推进器的一端的示意图(局部剖切以显示鼻腔泪囊吻合固定支架)。

图10是图9中的可控释放推进器释放鼻腔泪囊吻合固定支架后的示意图。

图中的标号表示：固定支架1，外翻部11，吻合口2，软组织瓣3，可控释放推进器4。

具体实施方式

为了对本实用新型的技术特征、目的和效果有更加清楚的理解，现对照附图详细说明本实用新型的具体实施方式。以下描述中，为了说明而不是为了限定，提出了诸如特定系统结构、技术之类的具体细节，以便透彻理解本实用新型实施例。然而，本领域的技术人员应当清楚，在没有这些具体细节的其它实施例中也可以实现本实用新型。在其它情况中，省略对众所周知的系统、装置、电路以及方法的详细说明，以免不必要的细节妨碍本实用新型的描述。

参见图1-3，本实用新型一个优选实施方式中的鼻腔泪囊吻合固定支架1(下文中简称为固定支架1)，其呈圆筒状，并且为弹性可拉伸压缩的网状结构，固定支架1的尾端沿纵向分成至少两个的外翻部11，包括外翻部11在内的整个固定支架1为一网状结构。换言之，参见图1-3，在外翻部11完全没有外翻的状态下，每一外翻部11呈弧形，各个外翻部11组合包围起来形成圆筒状，使得固定支架1整体呈圆筒状；而当各个外翻部11略微分开时，其俯视图如图4所示；在进行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术时，将固定支架1放入吻合口2中，将外翻部11外翻(图1-2中空心箭头方向为外翻方向)，外翻后如图5-6所示，外翻部11可压住固定吻合口2处的软组织瓣3。其中，由于外翻部11本来是弧形的，所以外翻后呈相反的弧形，可以保持外翻状态并压住固定吻合口2处的软组织瓣3。

结合图7-10示意说明该固定支架1在手术中的使用，图7为吻合口2和软组织瓣3的示意图。在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中，先将该固定支架1在圆筒形状态下压缩于可控释放推进器4的一端中(如图9所示)，然后送入吻合口2中并释放该固定支架1(图10所示为释放固定支架1后的可控释放推进器4)，固定支架1弹性恢复原状并支撑吻合口2，将外翻部11外翻(外翻后近似于伞状)，以将吻合口2处的软组织瓣3压住固定(如图8所示)。其中，可控释放推进器4可采用现有的手术中用于释放网状支架的推进器4，其一端通常为管状，可以将固定支架1压缩后收纳于管中，管伸入吻合口2中后将固定支架1推出，固定支架1复原，从而使固定支架1支撑于吻合口2中。可控释放推进器4为现有技术，图9-10仅简单示意其结构，不再赘述。

由于上述吻合口2较小，所以固定支架1在未被压缩时(或者说膨开后)的径向尺寸为10-11mm，例如为12mm或15mm，在被压缩在可控释放推进器4中时(或者说在收缩状态下)的径向尺寸为1.5-2mm，例如为1.5mm或1.75mm，从而可以放入吻合口2中；固定支架1(在未被压缩时)的纵向尺寸为10-15mm，例如为12mm或15mm。

固定支架1的尾端沿纵向分成镜像对称的两个外翻部11；在另一些实施例中，固定支架1的尾端也可以沿纵向均分成三个外翻部11，三个外翻部11绕纵轴均匀阵列分布。

固定支架1的网状结构为单丝编织形成的具有菱形网孔的网状结构，其材料是不可降解材料，例如聚酯或聚丙烯材料，以在手术后在吻合口中持久地支撑。

综上所述，本实用新型的鼻腔泪囊吻合固定支架1改变现有术腔吻合口软组织瓣的固定方式，可以支撑吻合口2，并且将外翻部11外翻成伞状，以将吻合口2处的软组织瓣3压住固定，能有效地适应鼻内镜下狭窄空间内手术，结构紧凑，且操作方便、安全，并且吻合口2黏膜对位固定效果良好，大大降低手术后的复发率。

以上所述仅为本实用新型的优选实施例而已，并不用于限制本实用新型，对于本领域的技术人员来说，本实用新型可以有各种更改、组合和变化。凡在本实用新型的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的权利要求范围之内。