一种用于前牙的牙齿矫正辅助装置及牙齿矫正装置的制作方法

本发明属于医疗器械领域，涉及牙齿整形装置，具体涉及一种用于前牙的牙齿矫正辅助装置及牙齿矫正装置。

背景技术：

透明矫治器是通过口扫，取模后扫描石膏模型或印模获得患者牙列的数字化模型，将数字化牙列模型分成单个可移动的数字化牙单位，重新排列这些牙单位获得需要的矫正牙列，通过分步的方法得到一系列中间数字化牙列模型，3d打印这些中间模型，用热塑成型压膜材料制作出系列透明矫治器。患者通过佩戴这些系列透明矫治器矫正牙列不齐。

透明矫治器对牙移动存在许多不确定性和难以达到的移动方式。对于透明矫治器矫治效果，矫治拥挤的病例，排齐牙列效果显著，但整体治疗效果不如固定矫治器，主要是咬合接触。透明矫治器设计基于数字化模型，而数字化模型的上下颌咬合位置是基于患者初始的正中合位。当上下牙列进行排牙时，上下和牙列的咬合会发生改变，但在设计排牙后的咬合关系是移动数字牙后人为确定的，并不能表达患者实际的咬合位置。同时，目前的透明矫治器设计基于的数字化模型缺乏模拟张闭口时下颌相对移动位置关系。因此，透明矫治器矫治后往往后牙咬合关系不佳，甚至出现开合。透明矫治器矫正牙列不齐，矫治器上下是分离的，而实际上下牙列是有咬合关系的。前牙的位置往往又影响了患者的初始咬合位置。矫正过程中随着牙位置的改变又往往难以咬合到稳定的位置，最终导致咬合效果不佳。

技术实现要素：

本发明的目的是解决透明矫治器设计中咬合位置确定缺乏张闭口时下颌相对移动位置的处置的技术问题，在透明矫治器中设计辅助定位的咬合定位器，佩戴上下颌的透明矫治器时能表达患者正常咬合位置，在使用透明矫治器矫治牙列不齐的过程中患者可以有稳定的咬合关系，解决透明矫治器矫治常出现的因前牙咬合位置不准确导致的后牙咬合关系不佳及后牙开合。

为了达到上述目的，本发明提供了一种用于前牙的牙齿矫正辅助装置，其固定在牙齿矫治器上，该牙齿矫治器包含上前牙冠套、下前牙冠套，该辅助装置包含：分布固定在所述的上前牙冠套、下前牙冠套外壁的上颌前牙咬合定位器、下颌前牙咬合定位器；其中，上颌前牙咬合定位器固定在上前牙冠套的腭侧外壁，牙冠的中1/3或切1/3的位置(当上前牙唇倾度大的咬合定位器就位于中1/3，当上前牙比较直立的就位于切1/3)，下前牙咬合定位器位于下切牙的切端或切端唇侧；在咬合状态下，上颌前牙咬合定位器、下颌前牙咬合定位器的接触面中心位于下前牙咬合垂线上；该下前牙咬合垂线是指上颌咬合基准线的垂线，该上颌咬合基准线通过髁突中心点与上颌切牙的舌隆突连线确定。

所述的“牙冠的中1/3或切1/3的位置”是行业术语，指将牙冠按长度(或者说高度)等分3等份，牙冠中间的1/3或靠近切缘的1/3。

较佳地，所述的上颌前牙咬合定位器为与上前牙冠套一体成型的第一凸起；所述的下颌前牙咬合定位器为与下前牙冠套一体成型的第二凸起。

较佳地，该第一凸起设置在上前牙冠套的上颌舌隆突处。

较佳地，所述的下颌前牙咬合定位器固定在下牙冠套的唇侧外壁。

较佳地，所述的下颌前牙咬合定位器位于下牙冠套的切缘外壁。

较佳地，所述的上颌前牙咬合定位器具有第一咬合面，所述的下颌前牙咬合定位器具有第二咬合面，该第一咬合面与第二咬合面对应咬合接触，使上、下前牙的正确咬合位置不受牙错位及牙移动影响，矫治过程中和矫治后前牙始终咬在正确的位置上。

较佳地，第一咬合面与上牙冠套的切缘处于同一平面，该第二咬合面与下牙冠套的切缘平行，在咬合状态下，所述的第一咬合面与第二咬合面呈镜面对称。

较佳地，所述的上颌前牙咬合定位器、下颌前牙咬合定位器分别与上前牙冠套、下前牙冠套的连接方式包含：一体成型、粘结、焊接中的任意一种。

较佳地，所述的上颌前牙咬合定位器、下颌前牙咬合定位器所用的材料选择：高分子树脂、生物陶瓷、硅胶中的任意一种。

本发明还提供了一种牙齿矫正装置，其包含：矫治器主体，以及，上述的牙齿矫正辅助装置。

本发明首次在透明矫治器上设计咬合定位装置进行咬合确定，不管前牙位置改变，咬合定位器可以让上下前牙咬对位置。主要解决了目前透明矫治器设计时上下颌分离，上下颌牙的咬合接触与患者实际咬合不符，导致矫治后的咬合不佳问题。本发明通过设计有咬合定位器的透明矫治器，改进了矫治中及矫治后的咬合关系，使患者获得更稳定的咬合功能。在临床应用中可以避免由于咬合问题而需要重启，重新制作透明矫治器，或者临床使用固定矫治器的方法纠正咬合问题的缺点。

附图说明

图1为本发明的上颌咬合基准线与下前牙咬合垂线的确定示意图。

图2为本发明的一种用于前牙的牙齿矫正辅助装置的结构示意图。

图3为本发明的实施例1(上前牙唇倾)中用于前牙的牙齿矫正装置的各阶段佩戴状态示意图。

图4为本发明对于上前牙唇倾的咬合定位器的设计示意图。

图5为本发明的实施例2(上前牙腭倾覆盖较小)中用于前牙的牙齿矫正装置的各阶段佩戴状态示意图。

图6为本发明的对于上前牙腭倾覆盖较小的咬合定位器的设计示意图。

附图标记说明：

髁突中心点a

上颌切牙的舌隆突b

下切牙切点c

上颌咬合基准线1

下前牙咬合垂线2

上前牙10

上前牙冠套100

上颌前牙咬合定位器101

第一咬合面1011

下前牙20

下前牙冠套200

下颌前牙咬合定位器201

第二咬合面2011。

具体实施方式

下面将结合附图对本发明的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

在本发明的描述中，需要说明的是，术语“上”、“下”、“左”、“右”、“垂直”、“水平”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。此外，术语“第一”、“第二”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性。

在本发明的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。

本文所述的“切端”、“切缘”的含义可以互换使用，是指门牙牙冠的切咬东西的部位。

本文所述的“上颌前牙”、“上切牙”及“上前牙”可以互换使用。

本文所述的“深覆合”是一种上下颌牙弓和(或)上下颌骨垂直向发育异常所致的错(牙合)畸形。指的是上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度1/3以上或下前牙咬合于上前牙舌侧1/3以上者。

本文所述的“深覆盖”是指上下前牙切端的水平距离过大，是前后的关系，比如上颌牙前突下颌牙后缩。上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者，称为深覆盖。

如图1所示，本发明的设计构思如下：

(1)取患者头颅定位侧位片，在头颅侧位定位片上标记髁突中心点a，上颌切牙的舌隆突b，链接该a、b两点，形成上颌咬合基准线1；标记下切牙切点c，从下切牙切点c做上颌咬合基准线1的垂线，即下前牙咬合垂线2。当下前牙20(即下切牙)的长轴和该垂线2重合，上下前牙的咬合最稳定。

(2)在上颌舌隆突b与下切牙咬合处设计上颌前牙咬合定位器101；

(3)在下切牙切端，沿下前牙咬合垂线2设计下颌前牙咬合定位器201，使得下颌前牙咬合定位器201在咬合时，沿着垂线2移动，上、下颌前牙咬合定位器的接触面中心始终位于下前牙咬合垂线2上。

本发明在咬合基准线的垂线范围内设计上下前牙咬合定位器。当上下前牙位置改变，经咬合定位器辅助，上下颌前牙仍然可以咬在正确的位置上。

图2所示为本发明提供的一种用于前牙的牙齿矫正辅助装置，其固定在牙齿矫治器上，该牙齿矫治器包含上前牙冠套100、下前牙冠套200。该辅助装置包含：分布固定在所述的上前牙冠套100、下前牙冠套200外壁的上颌前牙咬合定位器101、下颌前牙咬合定位器201；其中，上颌前牙咬合定位器101固定在上前牙冠套100的腭侧外壁，牙冠的中1/3或切1/3的位置；在咬合状态下，上颌前牙咬合定位器101、下颌前牙咬合定位器201的接触面中心位于下前牙咬合垂线2上。

所述的上颌前牙咬合定位器101具有第一咬合面1011，所述的下颌前牙咬合定位器201具有第二咬合面2011，该第一咬合面1011与第二咬合面2011对应咬合接触，诱导上、下前牙(10、20)移动以实现矫正。

一些实施例中，第一咬合面1011与上牙冠套100的切缘处于同一平面，该第二咬合面2011与下牙冠套200的切缘平行，在咬合状态下，所述的第一咬合面1011与第二咬合面2011呈镜面对称。

一些实施例中，所述的上颌前牙咬合定位器101为与上前牙冠套100一体成型的第一凸起；所述的下颌前牙咬合定位器为与下前牙冠套一体成型的第二凸起。该第一凸起设置在上前牙冠套的上颌舌隆突处。所述的第一凸起、第二凸起呈三角形凸起，底边相对设置。

根据临床实践需要，所述的下颌前牙咬合定位器201可以是固定在下牙冠套200的切端唇侧外壁，或，固定于下牙冠套200的切缘外壁。

所述的上颌前牙咬合定位器101、下颌前牙咬合定位器201分别与上前牙冠套100、下前牙冠套200的连接方式包含：一体成型、粘结、焊接中的任意一种。

所述的上颌前牙咬合定位器101、下颌前牙咬合定位器201所用的材料选择：高分子树脂、生物陶瓷、硅胶中的任意一种。

本发明提供的一种牙齿矫正装置，其包含：矫治器主体，以及，上述的牙齿矫正辅助装置。该矫治器主体可以是现有的透明矫治器，或其他牙齿矫治器。

本发明在现有的透明矫治器中设计前牙咬合定位器作为牙齿矫正装置，可以克服现有的透明矫治器矫治牙列不齐过程中上下不关联导致的咬合问题。透明矫治器设计的牙移动上下位置关系和实际的位置关系通过咬合定位器吻合。

本发明提供的牙齿矫正辅助装置，即，咬合定位器，能使患者从矫正前由于上下前牙的位置错位到治疗中逐步纠正的过程中，前牙始终处于稳定的咬合状态，不受错位牙的咬合干扰。

一些实施例中，定位器位于上颌透明矫治器的腭侧，上颌切牙舌隆突的位置，侧面看呈三角形，上颌前牙咬合定位器的底边长度2～5mm，高度2-5mm，下颌前牙咬合定位器位于下切牙的切端或唇侧，底边长度2-5mm与上颌前牙定位器对应。

实施例1上前牙唇倾覆盖较大

临床情况为，患者的上前牙唇倾覆盖较大，如图3的(a)所示，为患者戴上透明矫治器的上下前牙的状态示意图。当上下前牙咬合时，下前牙容易后咬在上前牙腭侧形成深覆合深覆盖，如图3的(b)所示。针对这种上前牙唇倾覆盖较大的情况，上颌前牙咬合定位器101、下颌前牙咬合定位器201的设计如图4所示：在上颌舌隆突与下切牙咬合处(上前牙腭侧，牙冠的中1/3)设计上颌前牙咬合定位器101；在下切牙20切端，沿下前牙咬合垂线2设计下颌前牙咬合定位器201。

患者戴上本发明的牙齿矫正装置，即在上述的透明矫治器上连接矫正辅助装置(咬合定位器)，如图3的(c)所示，此时下颌前牙咬合定位器201位于下切牙20的唇侧。上下牙咬合时通过咬合定位器咬在稳定舒适的位置，如图3的(d)所示。患者佩戴本发明的牙齿矫正装置一个矫正周期后，取下牙齿矫正装置，上下牙矫正后取得良好的咬合关系，如3的(e)所示。

实施例2上前牙腭倾覆盖较小

临床情况为，患者的上前牙腭倾覆盖较小，如图5的(a)所示，为患者戴上透明矫治器的上下前牙的状态示意图。当上下前牙咬合时，下前牙容易后咬在上前牙腭侧形成深覆合，如图5的(b)所示。针对这种上前牙腭倾覆盖较小的情况，上颌前牙咬合定位器101、下颌前牙咬合定位器201的设计如图6所示：在上颌舌隆突与下切牙咬合处(上前牙腭侧，牙冠的切1/3的位置)设计上颌前牙咬合定位器101；在下切牙20切端，沿下前牙咬合垂线2设计下颌前牙咬合定位器201。

患者戴上本发明的牙齿矫正装置，即在上述的透明矫治器上连接矫正辅助装置(咬合定位器)，如图5的(c)所示，此时下颌前牙咬合定位器201位于下切牙20的切端。上下牙咬合时通过咬合定位器(101、201)咬在稳定舒适的位置，如图5的(d)所示。患者佩戴本发明的牙齿矫正装置一个矫正周期后，取下牙齿矫正装置，上下牙矫正后取得良好的咬合关系，如5的(e)所示。

综上所述，本发明通过在常规的矫治器上设置咬合定位器，使得患者的上下牙咬合时，通过上、下颌前牙咬合定位器始终咬在稳定舒适的位置，改进了治疗后的咬合关系，患者获得更稳定的咬合功能。本发明的牙齿矫正辅助装置在临床应用中可以避免由于咬合问题而需要重启，重新制作透明矫治器或临床使用固定矫治器的方法纠正咬合问题的缺点。

尽管本发明的内容已经通过上述优选实施例作了详细介绍，但应当认识到上述的描述不应被认为是对本发明的限制。在本领域技术人员阅读了上述内容后，对于本发明的多种修改和替代都将是显而易见的。因此，本发明的保护范围应由所附的权利要求来限定。