1.本发明涉及一种中药复方组合物；具体涉及一种治疗早泄，尤其是对于原发性早泄治疗中可以提高患者的性生活质量，延长性交时间，增加自身和伴侣满意度，且没有像西药外治局部麻醉药导致的减少性生活快感的副作用，具有良好疗效的中药外用组合物。
背景技术：
2.早泄(premature ejaculation，pe)是当下社会男性射精功能障碍疾病中常见的一种疾病，pe的临床特点主要是患者的阴道内射精潜伏时间短，对射精冲动控制的能力变低，导致患者的情绪低落、苦闷、抑郁，给患者带来了非常严重的心理和生理上的困扰。原发性早泄是指自初次性经历起即出现早泄，且以后每次性交都出现过早射精。引起早泄的原因较多，如心理、神经、内分泌、泌尿等因素，严重影响夫妻双方性生活质量[1]。有数据显示，欧洲健康成年男性早泄发病率为20％～30％，全球范围内早泄患病率30％～40％，需引起临床高度重视[2]。相关治疗包括心理治疗、行为治疗、药物治疗、其他治疗以及中医治疗。现代医学治疗早泄的药物主要以5-羟色胺再摄取抑制剂(ssris)和三环抗抑郁药(tca)为主，副作用较大，可以造成恶心、腹泻、疲乏无力、头痛头晕，严重的甚至可以导致勃起困难，而且在长期服药后突然停止还可以导致自杀倾向，外用局麻药可以延长射精时间，但可以导致阴茎及阴道麻木，影响性快感，其他如行为及心理疗法等，虽有一定效果，但具体实施存在很多问题。
[0003]
我国最早的房中术，一方面健体养身、修身养性，另一方面也是对早泄的治疗。以及各种气功、导引按摩法都是古代中医对早泄的治疗。从宋代开始对早泄展开深入研究，对其病因、证候等进行深入探讨，并采用具体方剂对早泄进行治疗。医学典籍《杂病源流犀烛卷十八》中记载了一种可以治疗早泄的方剂，并记录了早泄的临床表现，指出如果机体因为阳虚精脱，导致未交先泄，则应该给予患者锁阳丹和芡实丸治疗，如果机体因为心火旺，肾水衰导致疾于施泄欤，则应该给予患者金锁思仙丹和大风髓丹治疗。方剂大凤髓丹包括的中药有猪苓、甘草、砂仁、黄柏等；方剂锁阳丹包括的中药有龙骨桑、螵蛸等；方剂芡实丸包括的中药有覆盆子、沙苑子、芡实等；方剂金锁思仙丹包括的中药有金樱子、莲须等。中药外用法也可作为治疗早泄的中医特色手段，包括熏洗法、外涂法、敷脐法等。我国自古以来就采用中医外治方式治疗早泄患者，并且取得了很多研究成果，比如膏药、喷雾等。成海生等
[3]
人在治疗早泄患者的时候，使用多种中药制作成外用膏剂，使用的中药包括蛇床子、淫羊藿、肉桂等，研究结果明确，和对照组相比，外用膏剂组疗效更好，总有效率为78.43％，差异显著(p＜0.05)。刘拓等
[4]
等人在治疗早泄患者的时候，选择使用多种中药制剂浸泡患者龟头，使用的中药包括五倍子、蛇床子等，研究结果表明，和对照组相比，治疗组具有更好的临床改善效果，说明中药外治法效果更佳。王福
[5]
在治疗原发性早泄患者的时候，选择使用喷雾剂喷涂龟头，该喷雾剂包括的中药有五倍子、蛇床子等，研究结果表明，和对照组相比，治疗组具有更好的治疗效果，ielt得到显著改善，但是，在停止治疗之后，两组患者的lelt水平恢复，说明该疗法无法彻底根治早泄。
[0004]
上海市名中医周智恒教授带领的龙华医院泌尿男科以中医特色配合治疗男科疾病在沪上同行和病患中声誉颇佳，周智恒教授根据早泄的特殊疾病发生规律，认为性功能射精是肝、肾、心三脏及君火、相火协调作用的结果，性兴奋与射精是君相火动之故，这其中心主神明为君火，是决定性功能最大的脏腑，创立性功能障碍(阳痿、早泄等)从“心”论治的周氏特色理论，运用中医内服(养心疏肝汤)
[6]
在早泄患者中取得了较不错的疗效，申请者随着临床治疗结果的反馈不断思考改进疗效，挖掘中医古籍“老法新用”，创新运用中药(五香花洗方)的方剂并在中医传统外治的溻渍方法作为特色，提高协定方“五香花洗方”的透皮渗透效率，临床观察早泄诊治十余年，颇有验效。
[0005]
参考文献：
[0006]
[1]李俊兰，薛爱华，等.缓泄胶囊合缓泄酊治疗功能性早泄的临床观察[j].现代中西医结合杂志，2011，20(3):293－294.
[0007]
[2]郭军，王福，耿强，等.《国际性医学会(issm)早泄诊治指南(2010年版)》解读[c].中国性学会性医学专业委员会第七次全国性医学学术会议，2011.
[0008]
[3]成海生，张韬，贺宏波，等.“滑悦-a方”外用膏剂治疗早泄51例[j].中医外治杂志，2017，26(06):24-26.
[0009]
[4]刘拓，张育军.中药浸泡法配合技巧训练治疗早泄83例临床观察[j].世界最新医学信息文摘，2018，18(77):171.
[0010]
[5]王福.五丁延时喷雾剂治疗原发性早泄的随机对照临床观察[d].北京：中国中医科学院，2011.
[0011]
[6]郁超，何晓锋，曹宏文等养心疏肝汤联合系统脱敏行为心理疗法治疗原发性早泄的随机对照临床观察[j]上海中医药杂志,2016；50(8):46-48
技术实现要素：
[0012]
针对现有技术的上述不足，根据本发明的实施例，希望找到一种提高患者的性生活质量，延长性交时间，增加自身和伴侣满意度，且没有像西药外治局部麻醉药导致的减少性生活快感的副作用，具有良好疗效的早泄治疗的中药外用组合物。
[0013]
根据实施例，本发明提供的一种治疗早泄的中药外用组合物，由下述重量份的原料药制备而成：五倍子30份，公丁香15-30份，花椒15-30份，蛇床子30份，薏苡仁60份、透骨草15-30份。
[0014]
本发明所述的中药组合物中各原料药：
[0015]
五倍子，味酸，涩，性寒。归肺、大肠、肾经。具有敛肺；止汗；涩肠；固精；止血；解毒。常用于肺虚久咳；自汗盗汗；久痢久泻；脱肛；遗精；白浊；各种出血；痈肿疮疖。其最早见于《本草拾遗》一书中，清代黄官绣《本草求真》当中提到：“五倍子染发皂物最妙”。五倍子可以固精、止血，因此可以用于治疗自汗盗汗等临床症状。在治疗早泄的使用该药物，可以发挥收敛的作用。根据相关医学典籍可以明确，该药物性寒，味酸、涩，在五行中属木，但是同时还有金水的特性，可以起到收敛作用，因此在治疗早泄患者的时候可以起到固精的效果；研究人员经过深入研究发现，鞣质是五倍子的主要成分，其与粘膜、皮肤接触之后，就可以让蛋白质发生变化，从而使其凝固，因此可以起到收敛作用。因为其可以沉淀神经末梢蛋白质，所以可以让机体局部被麻醉。并且五倍子有较好的抗菌作用，无论是细菌还是真菌均有
较好抑菌作用，尤其是对金黄色葡萄球菌绿脓杆菌等，这也是其外用可以收涩固精的起效因素。
[0016]
公丁香，味辛，温。归脾、胃、肺、肾经，起到补肾助阳之功，临床主要用于治疗肾虚阳痿、脾胃虚寒等症。《日华子本草》中记载：治口气，反胃，疗肾气，奔豚气，阴痛，壮阳，暖腰膝。根据相关医学典籍可以明确，公丁香味辛，性温，禀纯阳之气以生，对机体的肾脏有极好的保养功效，可以壮阳事，暖阴户，其可以还可以辅助五倍子，入足少阴肾经。丁香酚是丁香的主要活动成分，其可以促进透皮吸收，而且丁香也具有良好的抑菌作用，对白色念珠菌、新型隐球菌均有良好的抑制作用，丁香外用还可以起到麻醉效果，这在早泄中对于阴茎表皮敏感性异常的原因可以很有效的控制。
[0017]
蛇床子，性辛、苦、温，主入肾经，有燥湿、祛风、温肾壮阳之功，既可以治疗早泄，又可以治疗阴囊潮湿等。蛇床子最早记载于《神农本草经》，其中提到“主妇人阴中肿痛，男子阴萎湿痒，除痹气，利关节”，而且蛇床子含有的蛇床子素是蛇床子的主要活动成分，其属于香豆素类物质，把其应用于机体，可以起到麻醉效果，研究还表明，该物质可以让内皮细胞的生理活动得到调节，从而使其可以释放大量的一氧化氮，导致机体中的磷酸二酯酶(pde5)受到抑制，让海绵体组织中的cgmp大量增加，帮助机体勃起阴茎。
[0018]
川花椒，性辛、温，主入脾、胃、肾经，有温中行气、逐寒、止痛、杀虫等功效。治胃腹冷痛、呕吐、泄泻、血吸虫、蛔虫等症。又作表皮麻醉剂，外用时花椒总生物碱、多酚类物质具有显著的局部镇痛、抗炎、止痒作用，可以增强表皮组织耐受敏感刺激。
[0019]
薏苡仁，性凉，味甘、淡。归脾、胃、肺经。主要功效利水渗湿、健脾止泻、清热排脓、除弊。根据前人经验,将本品研粉外敷治疗扁平疣、寻常疣等多例,疗效可靠,本外用方中加上此，另一个用处是薏苡仁外用其中薏苡仁酯、薏苡仁多糖等物质可以增加整体制剂的粘稠度，延长药物有效成分与体表的接触时间。
[0020]
透骨草，性温，味辛，甘，祛风胜湿，归肝经行血脉而活血，风湿祛，血脉通则疼痛止，故又有活血止痛之效。外用善祛风除湿，解毒止痒；本外用方中加上此，另一个用处是透骨草外用其中透骨草灵等物质可以增加外用中药的渗透性，使其更能发挥效用。
[0021]
此外，此中药方的外用塌渍使用方法亦有助于起效，溻渍的现代研究机制是通过湿敷的传导与辐射作用，抑制末梢神经的病理性冲动，减轻自觉症状，在对患者进行湿塌敷治疗的时候，可以调节表皮角化层，从而使药物能够方便的进入到机体的皮肤中，让经络得到通畅。研究表明，给予患者溻渍疗法，可以让机体的淋巴管、血管的通透性得到改善，让植物神经得到调节，提升患者的细胞免疫力，改善免疫系统，从而使机体可以获得更加的免疫机能，抵御外邪的入侵。因此溻渍法结合五香花外洗方可以更好的治疗早泄，溻渍法可以将中药更好的渗透到体内，更好的发挥药性，起到一加一大于二的作用。
[0022]
本发明治疗早泄的中药组合物的制备过程并无特别要求，按照重量份分别称取各原料药，按照常规方法煎煮即可。水煎，每日1剂，水煎取汁150-200ml，早晚揉搓于阴茎表面敏感部位，这种外用治疗早泄过程中特殊的使用方法(中医塌渍)具体操作：将阴茎头、系带、冠状沟部浸泡在中药液中5min，然后将饱含中药液的纱布或纯棉麻织物湿敷塌渍于阴茎头、系带、冠状沟部，并不断用中药液淋洗揉搓上述部位15-20min，依次按照龟头部-冠状沟-阴茎体部背侧/两侧/腹侧-阴茎系带-敏感部位加强的步骤，力度从轻到重，位置从远心端至近心端再回到远心端，中途如有射精的冲动，即停止揉搓，如冲动仍无法减弱，可以采
取纱布或纯棉麻织物紧握敏感部位，或操作手食拇指环握冠状沟及敏感部位同时配合思想意识转移，甚或可以通过舌尖抵住上牙膛的方式降低射精冲动，待冲动减弱后继续进行上述中药液揉搓，直至达到时间。
[0023]
本发明相对与现有技术，有如下明显优势：
[0024]
首先，本发明中药制剂组方主要是依据早泄的现代医学和中医病机特点研制而成。早泄的病因目前尚不明确，存在多种学说：如中枢5-羟色胺受体敏感性失调(受体基因多态性)、海绵体反应过快导致的射精活跃过度、龟头比较敏感导致的射精阈值较低等等。在男性进行射精动作的时候，需要有双重神经纤维参与，这两条神经纤维一条是交感神经节后纤维，来自于脊髓t11—l2交感神经，其可以控制一些器官的活动，比如输精管、附睾、膀胱颈部等；一条是神经纤维，来自于骶髓s2—s4，其可以控制肌肉运动、阴茎感觉传递等。有研究人员利用神经病理学对早泄进行研究，发现和正常人相比，早泄患者的龟头具有更高的神经兴奋度，因此其在发生性交行为的时候，会因为过度兴奋导致射精。五香花外洗方，利用溻渍的传导与辐射作用，起到抑制末梢神经的作用，从而显著提高患者该阈值，并且溻渍法的运用可以使中药更好的渗透到阴茎皮肤中，更直接的达到治疗早泄的目的。而引起早泄患者敏感性提高的一个很重要的原因很可能是piezo2通道在支配阴茎神经中的丰富表达。此外，该洗液中还有麻醉成分，可以让机体阴茎的敏感阈值提升，使患者的早泄情况得到改善。当患者射精时间延长之后，即可让夫妻之间的情感更加和谐，让患者恢复自信。所以对于早泄尤其是原发性早泄有极强的针对性疗效，且疗效持久，标本兼治。
[0025]
其次，本发明中药相对容易获取，剂型为普通的中药煎剂外洗使用方便，患者耐受性好，依从性佳。
[0026]
再次，经过临床医师组成的研究团队临床观察作用于原发性早泄，及现代药物外用对照比较治疗1个疗程(2个月)后，结果显示，使用本发明中药外洗组合物治疗后虽然本发明及现代药物利多卡因外用都可以使ielt显著提高(p＜0.05)；但本发明组夫妻双方对性生活非常满意率明显高于现代药物利多卡因外用组(p＜0.05)，不满意率明显降低(p＜0.05)。现代药物利多卡因外用对照组出现的过敏、勃起功能下降等不良反应明显多于本发明组，差异有统计学意义(p《0.05)。
[0027]
结论：按疗程使用本发明中药外洗方溻渍法治疗早泄患者能够提升ielt、cipe以及女性伴侣的性满意度，不良反应低，值得临床推广。
具体实施方式
[0028]
下面结合具体实施例，进一步阐述本发明。这些实施例应理解为仅用于说明本发明而不用于限制本发明的保护范围。在阅读了本发明记载的内容之后，本领域技术人员可以对本发明作各种改动或修改，这些等效变化和修改同样落入本发明权利要求所限定的范围。
[0029]
本发明中药组合物(协定方称五香花方)是上海中医药大学附属龙华医院外一科郁超教授的经验方。上海中医药大学附属龙华医院外一科(以下称我院或我科)通过反复临床实践，在总结上海市名中医周智恒教授从医50余年的从“心”论治性功能障碍的特色理论为基础，临床实践经验，发现通过中医外用(五香花洗方)的方法在早泄患者中取得了较不错的疗效，并挖掘中医古籍“老法新用”，创新使用中医传统的溻渍方法作为特色外用协定
方“五香花方”的透皮渗透技术，临床观察早泄诊治十余年，颇有验效，效果满意，现总结报道如下实施临床观察：
[0030]
1.1一般资料：
[0031]
选择我院门诊收治的66例原发性早泄患者，根据国际性医学会(internation societyfor sexual medicine，issm)诊断标准:
①
大多数情况下或总是，在阴茎插入阴道1min左右发生射精；
②
大多数或每次插入阴道后，无自主控制、延长射精时间的能力；
③
出现消极的情绪或后果，如苦恼、沮丧、痛苦或(和)逃避亲密接触等；
④
过去半年或大于半年内有稳定、单一性伴侣
[3]
，依据issm早泄的定义，筛选原发性早泄患者:
①
初次性经历起即出现早泄，且以后每次性交都出现过早射精；
②
有稳定异性伴侣并规律性生活半年以上，每月性生活≥4次；
③
早泄诊断标准评分(pedt)≥11分；
④
没有对自身早泄进行过治疗，或有早泄治疗史者需停止治疗至少1个月以上；
⑤
夫妻依从性好者；中早泄诊断标准：中医辨证为肾气不固型，症见神疲乏力，腰膝酸软，肢冷尿频，性欲低下，舌淡苔白，脉细弱。患者均已婚或有性伴侣，性生活规律；入组前1个月未服用影响此研究结果的相关药物；依从性良好；自愿参与本研究并签署知情同意书。排除性激素水平异常、性功能障碍者；合并重要脏器功能严重不全、生殖系统感染者；无固定性生活伴侣、配偶不配合性生活者；过敏体质者；乙醇滥用者；服用影响射精功能的药物者；恶性肿瘤、精神异常者；不愿意参加研究，临床资料不完善者。将患者随机分为两组：对照组33例，年龄21～ 54(35.27
±
2.45)岁；病程(12.03
±
1.34)年(6个月～28年)。观察组33例，年龄20～ 54(35.28
±
2.44)岁；病程(12.01
±
1.33)年(7个月～27年)。两组基线资料比较差异均无统计学意义(p均＞0.05)，组间具有可比性。
[0032]
1.2治疗方法：
[0033]
治疗组按每天2次，每次15min将五香花外洗方(五倍子、公丁香、花椒、蛇床子、薏苡仁、透骨草)外用塌渍揉搓于阴茎表面，具体操作：将饱含中药液的纱布或棉絮湿敷于阴茎头、系带、冠状沟部10min，然后将上述部位浸泡在中药液中，并不断用中药液淋洗揉搓上述部位5min，每周至少1次性生活，连续4周。对照组每次性生活前15min将利多卡因(5ml/支，山东华鲁制药制药有限公司生产)液涂于阴茎头、系带、冠状沟部15min)，每周至少1次性生活，连续4周。
[0034]
1.3观察指标：
[0035]
记录治疗前后的阴道内射精潜伏时间(ielt)(秒表记录)记录连续两次平均值、cipe 评分及性伴侣的性满意度(非常满意、基本满意、不满意)，记录两组治疗过程中不良反应发生情况。
[0036]
1.4统计方法：
[0037]
采用统计学软件spss21.0进行分析。计量资料采用均数
±
标准差(x
±
s)表示，比较采用t检验；计数资料的对比采用卡方检验。p＜0.05为差异有统计学意义。
[0038]
2结果
[0039]
2.1两组治疗前后射精潜伏期和cipe评分比较。
[0040]
两组治疗前射精潜伏时间、cipe评分比较差异无统计学意义(p均＞0.05)；治疗后，两组射精潜伏期均明显延长(p均＜0.05)，cipe评分均明显改善(p均＜0.05)，且治疗组明显优于对照组(p均＜0.05)。见表1。
[0041]
表1.两组治疗前后射精潜伏期、cipe评分比较(x
±
s)
[0042][0043][0044]
注:
①
与治疗前比较，p＜0.05；
②
与对照组比较，p＜0.05。
[0045]
2.2两组治疗后夫妻双方对性生活满意率比较。
[0046]
治疗后治疗组夫妻双方对性生活满意率显著高于对照组(p＜0.05)。见表2。
[0047]
表2.两组治疗后夫妻双方对性生活满意率比较例(％)
[0048]
组别n非常满意基本满意不满意a组3326(43.33)28(46.67)6(10.00)b组3313(21.67)29(48.33)18(30.00)x
2 10.6930.05512.500p 0.0010.8140.000
[0049]
2.3两组不良反应发生情况比较。
[0050]
b组出现过敏3例，勃起功能下降2例，不良反应发生率为15％。a组出现过敏1例，勃起功能下降0例，不良反应发生率为3％。b组出现的过敏、勃起功能下降等不良反应明显多于a组，差异有统计学意义(p《0.05)。
[0051]
综上所述，采用本发明中药“五香花”方(五倍子、公丁香、花椒、蛇床子、薏苡仁、透骨草)并使用外用溻渍法治疗早泄疗效安全显著，有利于延长射精潜伏时间，提高cipe 评分，增强早泄临床疗效，改善夫妻双方性生活质量。
[0052]
【典型医案】
[0053]
患者姓名：王x，男，30岁，it行业，出生日期：1985年10月。
[0054]
就诊日期：2015年3月10日，初诊。
[0055]
发病节气：惊蛰后。
[0056]
主诉：早泄5年。
[0057]
现病史：早泄5年,性交不足1min即射精,婚前有手淫史。平时汗多,失眠多梦, 勃起强度可,性欲正常,时有腰酸,舌苔薄白,脉细弦。检查：外生殖器大小形态无异常，双侧睾丸体积各约16ml，质可，包皮过长，阴茎体部未及明显结节，肿块及外伤后疤痕。外院bus：双侧精索静脉睾丸未见明显异常。内分泌激素水平：tt：18.42mmol/l，阴茎表皮神经肌电敏感性：符合正常范围。ielt：《60”,cipe:7分，无排尿中断，无尿频、尿痛，无发热，便调，胃纳呆，夜寐欠安。患者既往使用多种中成药物，疗效欠佳，使用必力劲，左洛复等现代药物诉影响
睡眠及情绪，要求使用非口服药物，求治我科。
[0058]
既往史：否认有家族遗传疾病史，无手术史，无外伤史及药物过敏史，无腮腺炎病史。
[0059]
过敏史：否认药食过敏史。
[0060]
体格检查：外生殖器大小形态无异常，双侧睾丸体积各约16ml，质可，包皮过长，阴茎体部未及明显结节，肿块及外伤后疤痕。舌苔薄白,脉细弦。
[0061]
辅助检查：外院bus：双侧精索静脉睾丸未见明显异常。内分泌激素水平：tt： 18.42mmol/l，阴茎表皮神经肌电敏感性：符合正常范围。
[0062]
中医诊断：早泄病。
[0063]
证候诊断：肾气不固，禀赋不足。
[0064]
西医诊断：原发性早泄。
[0065]
治法：补肾固涩。
[0066]
处方：五香花方：五倍子30g，公丁香20g，花椒20g，蛇床子30g，薏苡仁60g、透骨草30g。
[0067]
x 14剂，水煎，每日1剂，水煎取汁150-200ml，早晚2次外用塌渍使用：早晚揉搓于阴茎表面敏感部位，具体操作：将阴茎头、系带、冠状沟部浸泡在中药液中5min，然后将饱含中药液的纱布或纯棉麻织物湿敷塌渍于阴茎头、系带、冠状沟部，并不断用中药液淋洗揉搓上述部位15-20min，依次按照龟头部-冠状沟-阴茎体部背侧/两侧/腹侧-阴茎系带-敏感部位加强的步骤，力度从轻到重，位置从远心端至近心端再回到远心端，中途如有射精的冲动，即停止揉搓，如冲动仍无法减弱，可以采取纱布或纯棉麻织物紧握敏感部位，或操作手食拇指环握冠状沟及敏感部位同时配合思想意识转移，甚或可以通过舌尖抵住上牙膛的方式降低射精冲动，待冲动减弱后继续进行上述中药液揉搓，直至达到时间。同时，积极开展正确性观念教育及性生活技巧指导，忌辛辣生冷油腻之物以及烟酒，饮食宜清淡富于营养，起居有规律，建议增加有氧运动，建议保持规律的性生活，每周至少1 次。
[0068]
二诊:患者使用14剂仍早泄,但自诉阴茎敏感较前改善，但时间愈久，就觉阴茎敏感瘙痒，ielt:1-2分钟，cipe评分9分：多汗失眠亦仍有,脉细弦,舌质红,苔薄白。询问患者没有明显局部水肿红肿等表皮使用后不适症状，继续治以固肾涩精止泄,药用: 五香花方略增加苦参30g：五倍子30g，公丁香20g，花椒20g，蛇床子30g，薏苡仁60g、透骨草30g，苦参30g。外用方法嘱其使用凉温药液交替外用塌渍(每5min交替共20min)，以期降低阴茎表皮敏感性，其余同前每周至少1次。
[0069]
三诊:患者使用14剂仍早泄,但自诉阴茎敏感及瘙痒较前改善，已能耐受控制， ielt:2分钟，cipe评分14分：多汗失眠亦有改善,脉细弦,舌质红,苔薄白。询问患者没有明显局部水肿红肿等表皮使用后不适症状，继续治以固肾涩精止泄,药用:五香花方略增加丁香、花椒剂量：五倍子30g，公丁香25g，花椒25g，蛇床子30g，薏苡仁60g、透骨草30g，苦参15g。使用方法同前。
[0070]
四诊:药后性交时间延长,瘙痒已无且已能略有控制，但多汗、失眠等症状仍有,舌脉同前，ielt:2-3分钟，cipe评分16分：询问患者没有明显局部水肿红肿等表皮使用后不适症状，化裁处方再增加丁香、花椒剂量，去苦参、灼加玫瑰花疏肝活血助眠:五倍子 30g，公丁香30g，花椒30g，蛇床子30g，薏苡仁60g、透骨草30g，玫瑰花10g，治疗方法同前，后随症加
减治疗半年余,ielt:3-5分钟，cipe评分18分：自诉性事已正常，爱人亦能满意,随访1年未复发。