一种自膨式经导管瓣膜外科取出器

1.本发明涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种自膨式经导管瓣膜外科取出器。


背景技术：

2.心脏瓣膜疾病每年要影响全世界约300,000人。这些疾病转化为异常小叶组织，例如，组织生长过剩、组织退化/破裂，或组织硬化/钙化，有些还可能会转化为心脏的心动周期中的异常组织位置，例如，环形扩张或心室复形。此类异常小叶组织和异常组织位置可能会导致瓣膜功能的退化，包含泄漏/血液回流(瓣膜关闭不全)或血液向前流动阻力(瓣膜狭窄)。
3.瓣膜置换手术是一种微创手术，其中对患者的有缺陷的心脏瓣膜进行修复。因此，可以修复异常小叶组织或异常组织位置以便恢复心脏瓣膜的可操作性。在瓣膜置换手术中，在不移除患者的自体心脏瓣膜的情况下将经导管瓣膜递送到患者的自体心脏瓣膜，使用经导管瓣膜取代自体心脏瓣膜的功能。
4.目前，经常使用的经导管瓣膜为自膨式经导管瓣膜假体。瓣膜假体包括瓣叶和支撑瓣叶的自膨胀支架。置换手术时，可以先以压缩或收缩的递送状态将瓣膜假体定位到需要的位置再释放自膨胀支架，使瓣膜假体膨胀返回到展开状态，固定在需要的位置。
5.由于支架结构内部的假体瓣膜部件有一定的使用寿命，当瓣膜假体在体内放置一段时间之后，会需要更换。但自膨胀支架释放后无法在压缩回去，导致瓣膜假体在取出过程中，自膨胀支架的金属末端容易损伤心肌组织。


技术实现要素：

6.本技术实施例通过提供一种自膨式经导管瓣膜外科取出器，解决了现有技术中自膨式经导管瓣膜自膨胀支架的金属末端容易导致心肌组织的损伤的问题，提高了自膨式经导管瓣膜取出的安全性。
7.本技术实施例提供了一种自膨式经导管瓣膜外科取出器，包括：
8.盘状基座，所述盘状基座包括同心设置的内转盘和外转盘，所述内转盘和所述外转盘之间可产生相对旋转；
9.滑动盘，所述滑动盘具有中心螺纹孔和通孔；
10.螺杆，所述螺杆的一端固定在所述内转盘上，所述螺杆与所述滑动盘的中心螺纹孔连接；以及
11.抓捕臂，所述抓捕臂与所述螺杆位于所述盘状基座的同侧，所述抓捕臂的一端与所述外转盘铰接，所述抓捕臂穿过所述滑动盘的通孔，所述抓捕臂的另一端设置有钩环，所述钩环用于抓捕所述自膨式经导管瓣膜的自膨胀支架的第一端。
12.进一步地，所述自膨式经导管瓣膜外科取出器还包括可伸缩套筒，所述可伸缩套筒为金属网状结构，所述可伸缩套筒的一端固定于所述滑动盘靠近所述抓捕臂的所述钩环的一侧。
13.进一步地，所述抓捕臂的长度为7.5～8.5cm。
14.进一步地，所述滑动盘的行程为6～8cm。
15.进一步地，所述盘状基座还包括固定盘，所述固定盘与所述外转盘固定连接，所述固定盘具有中心通孔，所述螺杆穿过所述中心通孔，所述抓捕臂的一端铰接在所述固定盘上。
16.进一步地，所述自膨式经导管瓣膜外科取出器有多个所述抓捕臂，所述滑动盘上的所述通孔的数量等于所述抓捕臂的数量，所述通孔的中心均位于以所述滑动盘中心的同一同心圆上。
17.进一步地，所述自膨式经导管瓣膜外科取出器有2～4个所述抓捕臂。
18.进一步地，所述滑动盘上的所述通孔的中心距离所述滑动盘中心的距离为2.5～4cm。
19.进一步地，所述内转盘上与所述螺杆相对的一侧设置有旋转把手。
20.进一步地，所述旋转把手通过硬质连接杆固定在所述内转盘上。
21.本技术实施例中提供的一个或多个技术方案，至少具有如下技术效果或优点：
22.所述自膨式经导管瓣膜外科取出器包括盘状基座、滑动盘、螺杆和抓捕臂。所述盘状基座包括同心设置的内转盘和外转盘，所述内转盘和所述外转盘之间可产生相对旋转；所述滑动盘具有中心螺纹孔和通孔；所述螺杆的一端固定在所述内转盘上，所述螺杆与所述滑动盘的中心螺纹孔连接；所述抓捕臂与所述螺杆位于所述盘状基座的同侧，所述抓捕臂的一端与所述外转盘铰接，所述抓捕臂穿过所述滑动盘的通孔，所述抓捕臂的另一端设置有钩环，所述钩环用于勾住所述自膨式经导管瓣膜的自膨胀支架。使用时，先用抓捕臂的钩环勾住所述自膨式经导管瓣膜的自膨胀支架。再通过旋转把手旋转，带动内转盘和固定在内转盘上的螺杆转动，螺杆带动滑动盘向下活动，使得抓捕臂的末端收拢，从而带动经导管瓣膜的自膨胀支架收拢，避免在取出过程中，自膨胀支架的金属末端对心肌组织造成损伤。
附图说明
23.图1为目前自膨式经导管瓣膜的结构示意图；
24.图2为目前自膨式经导管瓣膜的结构示意图的俯视图；
25.图3为本发明实施例中的一种自膨式经导管瓣膜外科取出器结构示意图；
26.图4为本发明实施例中的一种自膨式经导管瓣膜外科取出器的盘状基座的零件图；
27.图5为本发明实施例中的一种自膨式经导管瓣膜外科取出器的滑动盘的零件图；
28.图6为本发明实施例中的套筒收缩状态的示意图；
29.图7为本发明实施例中的套筒展开状态的示意图。
30.附图标记：
31.盘状基座210、内转盘211、外转盘212、旋转把手213、硬质连接杆214、固定盘215、滑动盘220、中心螺纹孔221、通孔222、螺杆230、抓捕臂240、钩环241、可伸缩套筒250、瓣膜假体100、可膨胀支架102、瓣叶104、凸起部108。
具体实施方式
32.为使本发明的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合附图对本发明实施方式作进一步地详细描述。
33.图1为目前自膨式经导管瓣膜的结构示意图，图2为目前自膨式经导管瓣膜的结构示意图的俯视图。如图1和图2所示，瓣膜假体100包括瓣叶104和支撑瓣叶104的自膨胀支架102。瓣叶104能够阻断一个方向上的血液流动，以调节经由瓣叶104通过瓣膜假体100的血液流动，瓣叶104可以形成二尖瓣或三尖瓣置换瓣膜。图2展示出了具有三个瓣叶104的示例性三尖瓣置换瓣膜。自膨胀支架102是自膨胀的，可以从压缩或收缩的递送状态返回到膨胀的展开状态，展开状态的自膨胀支架102包括扩大的第一端116，腰部区域117和第二端118，使得当自膨胀支架102展开时可以更好的固定在需要的位置。自膨胀支架102还可以包括从其第一端116延伸的凸起部108，用于在输送导管中的定位。
34.图3为本发明实施例中的一种自膨式经导管瓣膜外科取出器结构示意图。如图所示，自膨式经导管瓣膜外科取出器包括盘状基座210、滑动盘220、螺杆230和抓捕臂240。
35.图4为本发明实施例中的一种自膨式经导管瓣膜外科取出器的盘状基座210的零件图，如图4所示，盘状基座210包括同心设置的内转盘211和外转盘212，内转盘211和所述外转盘212之间可产生相对旋转。具体地，内转盘211可以为盘形件，外转盘212可以为环形件，内转盘211镶嵌入外转盘212的环形中间空出部分，使得内转盘211和所述外转盘212之间可产生相对旋转。
36.图5为本发明实施例中的一种自膨式经导管瓣膜外科取出器的滑动盘220的零件图，如图5所示，所述滑动盘220具有中心螺纹孔221和通孔222。
37.参见图3、图4和图5，螺杆230的一端固定在所述内转盘211上，所述螺杆230与所述滑动盘220的中心螺纹孔221连接。所述抓捕臂240与所述螺杆230位于所述盘状基座210的同侧，所述抓捕臂240的一端与所述外转盘212铰接，所述抓捕臂240穿过所述滑动盘220的通孔222，所述抓捕臂240的另一端设置有钩环241，所述钩环241用于抓捕所述自膨式经导管瓣膜的在自膨胀支架102的第一端116。
38.使用时，先用抓捕臂240的钩环241勾住自膨胀支架。再通过旋转内转盘211，带动内转盘211和固定在内转盘211上的螺杆230转动，螺杆230带动滑动盘220向下活动，使得抓捕臂240的末端收拢，从而带动经导管瓣膜的自膨胀支架102的第一端116收拢，使得第一端116的直径减小，避免在取出过程中，自膨胀支架102的金属末端对心肌组织造成损伤。
39.进一步地，所述内转盘211上与所述螺杆230相对的一侧设置有旋转把手213。具体地，所述旋转把手213可以通过硬质连接杆214固定在所述内转盘211上，以方便内转盘211的旋转。
40.进一步地，所述抓捕臂240的长度为7.5～8.5cm，优选8cm。所述滑动盘220的行程为6～8cm，优选为7cm。
41.在一些实施例中，盘状基座210还包括固定盘215，所述固定盘215与所述外转盘212固定连接，所述固定盘215具有中心通孔(图中未示出)，所述螺杆230穿过所述中心通孔，所述抓捕臂240的一端铰接在所述固定盘215上。具体地，可以将抓捕臂240的一端铰接在固定盘215上靠近中心的位置，以便扩大抓捕臂240的展开角度，减少螺杆230的行程，便于自膨式经导管瓣膜外科取出器的小型化。
42.可选地，固定盘215的半径与外转盘212的半径相同，固定盘215和外转盘212的外缘通过连接杆固定。
43.进一步地，所述自膨式经导管瓣膜外科取出器有多个所述抓捕臂240，所述滑动盘220上的所述通孔222的数量等于所述抓捕臂240的数量。参见图5，所述通孔222的中心均位于以所述滑动盘220中心的同一同心圆上，使得多个抓捕臂240的行程和开合角度相同，方便抓捕臂240的开合操作。
44.进一步地，所述滑动盘220上的所述通孔222的中心距离所述滑动盘220中心的距离l为2.5～4cm，优选地，l为3cm。
45.进一步地，所述自膨式经导管瓣膜外科取出器有2～4个所述抓捕臂240。示例性地，图3中仅表示出了2个抓捕臂240的情形，但不作为本技术的限定。在其他实施例中，自膨式经导管瓣膜外科取出器也可以设置有3或4个抓捕臂240。
46.在一些实施例中，自膨式经导管瓣膜外科取出器还包括可伸缩套筒250，所述可伸缩套筒为金属网状结构，所述可伸缩套筒的一端固定于所述滑动盘220靠近所述抓捕臂240的所述钩环241的一侧。示例性地，可伸缩套筒可以由金属丝网构成。具体地，可伸缩套筒可以采用多节方式，收缩的时候套叠在一起减小体积，伸展的时候从末端拉出。
47.参见图6和图7，在抓捕臂240的末端勾住自膨式经导管瓣膜的自膨胀支架后，展开可伸缩套筒，可将剩余的自膨式经导管瓣膜进一步收缩进可伸缩套筒，对自膨胀支架和心肌组织进行物理隔离，进一步提高自膨式经导管瓣膜取出时的安全性。
48.以上所述仅为本发明的较佳实施例而已，并不用以限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内，所做的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明保护的范围之内。