一种预置多刀头按压式出刀手术装置

1.本发明涉及眼科手术器械领域，具体为一种预置多刀头按压式出刀手术装置。


背景技术：

2.角膜刀是一种常用的眼科手术器械，具体用于在角膜上制作一定尺寸的切口，再进行后续的手术操作。角膜刀是一种较为精密、昂贵且易损的手术器械，所有的眼内手术，如白内障手术、青光眼手术、眼内异物取出术等，均需要使用角膜刀。常用的角膜切口刀存在多个种类或多种规格，如常用的包括侧切口刀和主切口刀，分别用于制作角膜侧切口和角膜主切口。
3.但是在主刀医生进行相关眼科手术过程中，或新手医生在进行手术练习的过程中，往往存在以下不足：
4.1.许多眼内手术往往需要制作不同的角膜切口，如角膜侧切口和角膜主切口，因此施术者需要来回切换操作所需的角膜切口刀，而在手术中切换不同刀需要施术者付出较多的时间和注意力(每次换刀都需要经过放下手中刀-寻找目标刀-拿起目标刀的过程)，若正在使用的角膜刀受损达不到使用标准，还需要再次花费时间换用新的角膜刀，使得手术过程繁琐复杂，增加手术时长，而且会分散施术者的注意力，影响手术操作的精确性，严重时可能导致手术出错。
5.2.目前临床上使用的角膜刀属于易损耗用品，往往在使用一两次后，角膜刀的刀刃尖端就不再尖锐，影响切口操作，而一把质量较好的角膜刀价格昂贵，对于病人的手术尚且适用昂贵的一次性角膜刀，但是在新手医生进行手术练习时，需要消耗大量的角膜刀，若采用昂贵的一次性角膜刀则导致学习成本过大，不具有经济性。
6.3.在手术练习过程中，练习者需要对各种切口的操作进行反复的练习，因此也存在术中换刀繁琐不便的问题，练习者需要花费大量的时间和精力在各种刀中找到所需的角膜刀，严重影响练习效率，且易出错。


技术实现要素：

7.本发明的目的是针对上述背景技术中存在的问题，提供一种预置多刀头按压式出刀手术装置，该装置采用一种可存放角膜刀刀头的手术操作手柄，术前或练习前，可以根据术式或练习内容，预先将多个以及多种角膜刀按照特定的顺序组装在手术操作手柄中，施术者可以手动控制将原使用刀头切换成新刀头，解决了术中换刀繁琐不便的问题。
8.为了实现上述发明目的，本发明采用了以下技术方案：
9.一种预置多刀头按压式出刀手术装置，包括操作手柄和预置手术刀组，所述预置手术刀组包括多个刀头和用于连接相邻刀头的连接机构，所述刀头和连接机构以依次交错的排列方式预置于操作手柄中，所述操作手柄包括预置刀筒、出刀控制机构和用于将已出刀的刀头锁紧固定的锁定机构，所述预置刀筒内部形成用于存放所述预置手术刀组的预置腔，所述预置刀筒的其中一端为出刀端，所述锁定机构设于所述出刀端；所述刀头包括刃部
和限位对接部a，所述连接机构包括基座和固定设置于所述基座端部的限位对接部b，所述基座背向限位对接部b的一端设有刀尖连接件，任意一刀头的限位对接部a可对接至任意一连接机构的限位对接部b，且任意一刀头的刃部可插入至任意一连接机构的刀尖连接件，所述基座可插入预置腔中并沿所述预置腔的轴向方向滑动，预置腔中设有用于限制所述基座旋转的限位结构；通过手指控制所述出刀控制机构，以使得所述预置手术刀组以步进的方式朝向所述出刀端移动。
10.与现有技术相比，采用了上述技术方案的预置多刀头按压式出刀手术装置具有如下有益效果：
11.一、施术者或者练习者可以事先根据术式和练习内容，将多个以及多种类的角膜刀刀头按照所需的方式进行排列并安装在预置刀筒中，通过手指操作出刀控制机构，便可以使得多个角膜刀以步进的方式朝向出刀端移动，逐渐由出刀端伸出，当正使用中的刀头使用完毕后，操作出刀控制机构使得后一刀头由出刀端伸出，并将使用后的刀头以及连接机构推出出刀端并使其与新刀头脱离，即完成新刀头的切换，无需花费时间、精力和人力找取所需角膜刀，整个换刀过程只需手部操作即可完成，使得手术过程更加简单便捷。
12.二、通过连接机构可以将多个刀头依次进行连接安装在预置腔中，由于预置腔限制基座的旋转，通过将刀头与连接机构进行对接，可以避免刀头在预置腔中旋转，使得刀头的刃部始终以特定的角度出刀，避免同一操作手柄每次出刀的刀刃朝向不同而不适应施术者的操作习惯，同时，通过连接机构能够使得刀头更稳定地锁定在出刀端位置；且刀尖连接件可以保护较为易损的刀尖部位。
13.三、通过锁定机构将连接机构锁紧在出刀端内侧继而将刀头锁定，限制连接机构的滑动，同时连接机构由于限位结构的限制也无法旋转，因此可以完全避免刀头在术中产生活动，因此避免因刀头固定不稳而导致的手术事故。
14.优选的，所述限位对接部a包括插杆和夹片，所述限位对接部b包括插孔和两个夹块，两个夹块之间形成用于所述夹片嵌入的夹槽；所述锁定机构中设有用于使两个夹块相向收紧的紧固结构。
15.通过插杆与插孔的配合，避免刀头偏离预置腔的中轴线，保证每次出刀后的刀头位置一致，两夹块由于锁定机构的作用可以将夹片夹紧，还可以防止刀头发生旋转，使得刀头被稳定固定在出刀端处。
16.优选的，所述紧固结构为由弹性材料制成的可收束环套，所述可收束环套朝向端部逐渐外扩形成喇叭状的外扩部，所述外扩部内侧壁设有凸起部，所述可收束环套留有多个贯穿自身内外侧的缺口，所述锁定机构还设有环状控制钮，所述环状控制钮套设于可收束环套外周并与可收束环套螺纹连接。
17.在对刀头进行锁定时，由于可收束环套逐渐外扩形成喇叭状，旋转环状控制钮可使得可收束环套逐渐向内收缩，致使外扩部内侧的凸起部压紧在两个夹块上，从而使得夹片被夹紧，且可收束环套具有弹性，反向旋转环状控制钮可使得可收束环套逐渐外扩复位，以解除对两个夹块的挤压力，从而解除对刀头的锁定；此外，在安装预置手术刀组时，需要将预置手术刀组从出刀端送入预置腔中，采用喇叭状的外扩部能够避免对预置手术刀组的阻碍。
18.优选的，所述限位结构为至少一个固定设于所述预置腔内壁上的限位凸座，所述
限位凸座呈长条形且沿所述预置腔的轴线方向延伸设置；所述基座外壁设有与所述限位凸座数量相同的限位槽，对基座的运动路径进行限制，使基座仅能沿预置腔的轴线方向运动。
19.优选的，所述限位凸座的数量为两个，两个限位凸座相对设置于所述预置腔的两侧内壁上，所述限位凸座朝向预置腔轴心的一面设有沿限位凸座长边方向等距排列的多个定位槽；所述基座设有通腔，所述通腔由一侧限位槽穿过所述基座轴心贯穿至另一侧限位槽，所述通腔内部设有弹簧，所述弹簧两端部分别抵住设置有一个滚珠，所述滚珠由于弹簧作用可以弹入和脱离所述定位槽。
20.弹簧两端的滚珠由于弹力的作用始终抵在两侧的限位凸座上，随着基座的滑动，滚珠可以依次弹入等距排列的定位槽中，从而产生段落感，有利于出刀时的细化操作，在一定程度上避免对刀头的推出过多而导致出刀过度，增强施术者的操作信心。
21.优选的，所述刀尖连接件为内嵌设置在所述基座中的软质弹性块，所述刀尖连接件可插入所述软质弹性块中并被固定，采用软质弹性块既可以为较为脆弱的刀尖部位提供保护，又方便刀尖的脱离。
22.优选的，所述出刀控制机构包括壳体、推杆和用于控制所述推杆步进式运动的控制组件，所述推杆朝向所述出刀端运动并将预置手术刀组从出刀端向外推出。
23.优选的，所述控制组件包括按钮、按压杆、复位弹簧和金属环套，所述按压杆内部留有空腔，所述按压杆端部设有弹性夹瓣，所述金属环套可活动的套设在所述弹性夹瓣上，所述推杆位于所述空腔中并可从按压杆设有弹性夹瓣的一端伸出；所述壳体内侧设有用于阻碍所述金属环套回退的第一台阶和用于阻碍所述金属环套前进的第二台阶，所述第一台阶和第二台阶的距离为所述金属环套的行程。
24.以推杆作为推动预置手术刀组行进的传动介质，并通过控制组件使得推杆以步进式的方式运动，使得每次按压出刀时，刀头每次行进一端固定的距离，避免手控出刀时由于力度把控不好导致出刀过度，保证每个刀头都可以到达合适的锁定位置，避免出现连接机构与锁定机构无法配合的问题；此外，采用上述的控制方式，可以以多次短行程的按压方式使得刀头逐渐伸出，相对于长行程按钮，更有利于手指操作，且有利于减小整个操作手柄的体积。
25.优选的，所述壳体一体化设置于所述预置刀筒的侧壁，所述推杆、按压杆、复位弹簧和金属环套均设于所述壳体中，所述推杆侧壁固定设置有推块，所述推块穿过所述预置刀筒的筒壁延伸至所述预置腔中，当预置手术刀组安装在预置腔中后，所述推块抵住所述预置手术刀组尾端的连接机构，将出刀控制机构一体化设于预置刀筒的侧面，可以最大程度地缩短操作手柄的长度，或者在特定长度的操作手柄中，能够安装更多数量的刀头。
附图说明
26.图1为本发明预置多刀头按压式出刀手术装置实施例1的结构示意图。
27.图2为实施例1中预置手术刀组的结构示意图。
28.图3为实施例1中操作手柄的剖视图。
29.图4为实施例1中刀头的结构示意图。
30.图5和图6为实施例1中连接机构的结构示意图。
31.图7为实施例1中锁定机构的结构示意图。
32.图8为实施例1中预置刀筒的剖视图。
33.图9为实施例1中预置刀筒的底视图。
34.图10为实施例1中连接机构的剖视图。
35.图11为实施例1中出刀控制机构的剖视图(未按压状态)。
36.图12为实施例1中出刀控制机构的剖视图(按压状态)。
37.图13为本发明预置多刀头按压式出刀手术装置实施例2的结构示意图。
38.图14为实施例2中操作手柄的剖视图。
39.附图标记：1、操作手柄；10、预置刀筒；100、预置腔；101、限位凸座；1010、定位槽；11、出刀控制机构；110、壳体；1100、第一台阶；1101、第二台阶；111、推杆；1110、推块；112、按钮；113、按压杆；1130、弹性夹瓣；114、复位弹簧；115、金属环套；12、锁定机构；120、可收束环套；1200、外扩部；1201、凸起部；1202、缺口；121、环状控制钮；2、预置手术刀组；20、刀头；200、刃部；201、限位对接部a；2010、插杆；2011、夹片；21、连接机构；210、基座；211、限位对接部b；2110、插孔；2111、夹块；2112、夹槽；212、刀尖连接件；213、限位槽；214、通腔；215、弹簧；216、滚珠。
具体实施方式
40.下面结合附图对本发明做进一步描述。
41.实施例1：
42.如图1至图3所示的预置多刀头按压式出刀手术装置，包括操作手柄1和预置手术刀组2，预置手术刀组2包括多个刀头20和用于连接相邻刀头20的连接机构21，多个刀头20可以为多个同种刀头20、多个不同种刀头20或多个不同规格的刀头20，操作手柄1包括预置刀筒10、出刀控制机构11和用于将已出刀的刀头20锁紧固定的锁定机构12，预置刀筒10内部形成用于存放预置手术刀组2的预置腔100，预置刀筒10的其中一端为出刀端，锁定机构12设于出刀端，多个刀头20和连接机构21以依次交错的排列方式预置于操作手柄1中。
43.如图4至图6所示，刀头20包括刃部200和限位对接部a 201，连接机构21包括基座210和固定设置于基座210端部的限位对接部b 211，基座210可插入预置腔100中并沿预置腔100的轴向方向滑动，基座210背向限位对接部b 211的一端设有刀尖连接件212，任意一刀头20的限位对接部a 201可对接至任意一连接机构21的限位对接部b 211，且任意一刀头20的刃部200可插入至任意一连接机构21的刀尖连接件212。
44.限位对接部a 201包括插杆2010和夹片2011，限位对接部b 211包括插孔2110和两个夹块2111，两个夹块2111之间形成用于夹片2011嵌入的夹槽2112，插杆2010可插入夹槽2112中且不留缝隙，通过插杆2010与插孔2110的配合，避免刀头20偏离预置腔100的中轴线，保证每次出刀后的刀头20位置一致，两夹块2111由于锁定机构12的作用可以将夹片2011夹紧，还可以防止刀头20发生旋转。
45.如图7至图10所示，锁定机构12中设有由弹性材料制成的可收束环套120，可收束环套120用于使两个夹块2111相向收紧，可收束环套120朝向端部逐渐外扩形成喇叭状的外扩部1200，外扩部1200内侧壁设有凸起部1201，凸起部1201用于给两个夹块2111的外壁施加挤压力，可收束环套120留有多个贯穿自身内外侧的缺口1202，用于实现可收束环套120各个方向同时朝向轴心收束，保证收束后的可收束环套120仍保持规则的环形，锁定机构12
还设有环状控制钮121，环状控制钮121套设于可收束环套120外周并与可收束环套120螺纹连接。
46.顺时针旋转环状控制钮121可使得可收束环套120逐渐向内收缩，致使外扩部1200内侧的凸起部1201压紧在两个夹块2111上，从而使得夹片2011被夹紧；逆时针旋转环状控制钮121可使得可收束环套120逐渐外扩复位，以解除对两个夹块2111的挤压力，从而解除对刀头20的锁定。
47.刀尖连接件212为内嵌设置在基座210中的软质弹性块，刀尖连接件212可插入软质弹性块中并被固定，采用软质弹性块既可以为较为脆弱的刀尖部位提供保护，又方便刀尖的脱离。
48.预置腔100中设有用于限制基座210旋转的限位结构，限位结构为两个固定设于预置腔100内壁上的限位凸座101，限位凸座101呈长条形且沿预置腔100的轴线方向延伸设置，两个限位凸座101相对设置于预置腔100的两侧，限位凸座101朝向预置腔100轴心的一面设有沿限位凸座101长边方向等距排列的多个定位槽1010，定位槽1010之间的间距为0.5mm。
49.基座210外壁设有与限位凸座101数量相同且位置对应的限位槽213，两个限位凸座101分别嵌入在两个限位槽213中，限位槽213对基座210的运动路径进行限制，使基座210仅能沿预置腔100的轴线方向运动。
50.基座210设有通腔214，通腔214由一侧限位槽213穿过基座210轴心贯穿至另一侧限位槽213，通腔214内部设有弹簧215，弹簧215两端部分别抵住设置有一个滚珠216，滚珠216由于弹簧215作用可以弹入和脱离定位槽1010，弹簧215两端的滚珠216由于弹力的作用始终抵在两侧的限位凸座101上，随着基座210的滑动，滚珠216可以依次弹入等距排列的定位槽1010中，从而产生段落感。
51.如图11和图12所示，出刀控制机构11包括壳体110、推杆111和用于控制推杆111步进式运动的控制组件，壳体110一体化设于预置刀筒10远离出刀端的一端，控制组件包括按钮112、按压杆113、复位弹簧114和金属环套115，按压杆113、复位弹簧114和金属环套115均设于壳体110中，按压杆113穿过壳体110的上端连接按钮112。
52.按压杆113内部留有空腔，按压杆113端部设有弹性夹瓣1130，金属环套115可活动的套设在弹性夹瓣1130上，推杆111位于空腔中并可从按压杆113设有弹性夹瓣1130的一端伸出，壳体110内侧设有用于阻碍金属环套115回退的第一台阶1100和用于阻碍金属环套115前进的第二台阶1101，第一台阶1100和第二台阶1101的距离为金属环套115的行程。
53.按钮112未被按压时，由于复位弹簧114的作用，弹性夹瓣1130内收在属环套中，使得推杆111被弹性夹瓣1130夹紧，此时按压按钮112，按压杆113带动推杆111移动，继而推动预置手术刀组2向外伸出一段距离，当金属环套115运动至第二台阶1101时，第二台阶1101阻碍金属环套115的继续行进，而弹性夹瓣1130继续行进并脱离金属环套115，弹性夹瓣1130张开，解除对推杆111的夹紧，此时松开按钮112，按压杆113弹回，而推杆111留在原位置，再次按压按钮112，推杆111继续向前行进与上一次相同的距离，重复上述动作，直至将所需刀头20从出刀端向外推出至使用就绪位置。
54.当正使用中的刀头20使用完毕后，按压按钮112使后一刀头20由出刀端伸出，并将使用后的刀头20以及连接机构21推出出刀端，此时固定旧刀头20的连接机构21仅通过软质
弹性块与新伸出的刀头20连接，施术者只需手持操作手柄1将固定旧刀头20的连接机构21在回收容器的边缘刮掉即可，无需用手捏住旧刀头20进行分离，避免手部受伤。
55.实施例2：
56.如图13和图14所示，本实施例与实施例1的技术内容基本一致，本实施例与实施例1的区别技术点在于：
57.壳体110一体化设置于预置刀筒10的侧壁，推杆111、按压杆113、复位弹簧114和金属环套115均设于壳体110中，推杆111侧壁固定设置有推块1110，推块1110穿过预置刀筒10的筒壁延伸至预置腔100中，当预置手术刀组2安装在预置腔100中后，推块1110抵住预置手术刀组2尾端的连接机构21，将出刀控制机构11一体化设于预置刀筒10的侧面，可以最大程度地缩短操作手柄1的长度，或者在特定长度的操作手柄1中，能够安装更多数量的刀头20。
58.以上所述的技术方案是本发明的优选实施方式，对于本领域的普通技术人员来说不脱离本发明原理的前提下，还可以做出若干变型和改进，这些也应视为本发明的保护范围。