肘关节假体销轴外钉上钉器

1.本实用新型属于医疗器械技术领域，尤其涉及一种肘关节假体销轴外钉上钉器。


背景技术：

2.当因类风湿性关节炎、关节炎、骨性关节炎或者外伤等引起肘部骨缺损，肘关节损伤，肘关节不稳定，使肘关节的功能丧失。在这种情况下，为了恢复肘关节功能，需要进行人工肘关节的置换手术。例如，在全肘关节置换手术期间，外科医生将假体肱骨部件植入患者肱骨的远端，并将假体尺骨组件植入患者尺骨的近端。假体肱骨部件与假体尺骨组件通常由销轴内钉和销轴外钉连接，所述销轴内、外钉使假体肱骨部件与假体尺骨组件之间的枢转运动成为可能，以再现肘关节的自然解剖咬合。
3.然而，在现实手术过程中，销轴外钉在肘关节假体置入术中的安装过程存在一些弊端，例如由于操作不慎而致销轴外钉掉落地面，安装时间过长易引起骨水泥凝固致假体销轴外钉置入失败，肱骨组件和尺骨组件咬合度不佳等问题。
4.针对这一问题，人们在长期的生产生活实践中也进行了探索研究，例如，中国实用新型专利公开了一种多功能肘关节置换假体[申请号：201520833245.2]，该实用新型专利包括肱骨组件、尺骨组件、桡骨组件与销轴组件，肱骨组件包括肱骨柄、轭和肱骨小头；尺骨组件包括尺骨柄、尺骨颈与尺骨头；桡骨组件包括桡骨小头和桡骨髓针；销轴组件包括空心筒状结构的销轴外钉以及插入其内部的销轴内钉，销轴内钉的一端设有用于防止销轴内钉整体没入销轴外钉内的防脱件，销轴内钉的另一端设有锁合件，销轴组件供所述尺骨组件绕轴枢转，并将肱骨小头固定在第一凸耳上。
[0005]
上述的方案在一定程度上改进了现有技术的部分问题，但是，该方案还至少存在以下缺陷：安装销轴外钉操作不变，导致销轴外钉易脱落，且上钉手术时间过长易引起骨水泥凝固致导致假体销轴外钉置入失败。


技术实现要素：

[0006]
本实用新型的目的是针对上述问题，提供一种操作方便，能够避免销轴外钉脱落并缩短手术时间的肘关节假体销轴外钉上钉器。
[0007]
为达到上述目的，本实用新型采用了下列技术方案：本肘关节假体销轴外钉上钉器，包括手柄，所述的手柄的前端设有第三钉杆，所述的第三钉杆的前端设有直径大小小于第三钉杆的第二钉杆，所述的第二钉杆的前端设有直径大小小于第二钉杆的第一钉杆，所述的第一钉杆、第二钉杆、第三钉杆在轴向方向相对固定，且所述的第二钉杆和第三钉杆之间设有销轴外钉抵接结构。
[0008]
在上述的肘关节假体销轴外钉上钉器中，所述的销轴外钉抵接结构包括设置在第二钉杆和第三钉杆之间且呈圆锥台型的抵接凸台，第二钉杆与抵接凸台前端的小头端相连，所述的抵接凸台后端的大头端与第三钉杆相连，所述的抵接凸台的外缘形成在小头端和大头端之间的抵接面。
[0009]
在上述的肘关节假体销轴外钉上钉器中，所述的第二钉杆和抵接凸台为一体式结构。
[0010]
在上述的肘关节假体销轴外钉上钉器中，所述的第一钉杆、第二钉杆、手柄的前端分别各设有倒角部；所述的第一钉杆、第二钉杆、第三钉杆为一体式结构且均由钛合金制成，所述的第一钉杆、第二钉杆、第三钉杆外缘表面均为高抛光面。
[0011]
在上述的肘关节假体销轴外钉上钉器中，所述的第三钉杆上还设有能够伸出于第三钉杆外缘的撑开组件；
[0012]
所述的撑开组件包括间隔嵌设在第三钉杆的周向方向上且弧度与第三钉杆相同的若干弧形抵接片，所述的弧形抵接片内侧设有伸缩连接座，所述的伸缩连接座嵌设在第三钉杆内开设的伸缩槽内，所述的伸缩槽和弧形抵接片之间设有让弧形抵接片具有朝向第三钉杆轴心运动趋势的回程机构，所述的第三钉杆和手柄之间还设有能够驱动弧形抵接片同步向外撑开的伸缩驱动组件。
[0013]
在上述的肘关节假体销轴外钉上钉器中，所述的回程机构包括弹簧体，所述的弹簧体位于伸缩槽内开设的弹簧槽内，所述的弧形抵接片上设有呈l形且一端嵌设在弹簧槽内的定位销，所述的弹簧体的两端分别作用于定位销和弹簧槽的槽底。
[0014]
在上述的肘关节假体销轴外钉上钉器中，所述的伸缩驱动组件包括设置在第三钉杆中部的容置腔内且能够周向转动的转杆体，所述的转杆体上螺接有两个对称设置并相对转杆体周向固定且能沿转杆体轴向往复移动的驱动座，所述的伸缩连接座底侧的两端分别嵌设在两个驱动座上，所述的驱动座呈圆锥台型，所述的驱动座的锥形面上开设有周向间隔排列的若干条形导槽，所述的伸缩连接座底侧的两端分别嵌设在条形导槽内，所述的转杆体的一端伸出于手柄后端并周向固定连接有操作旋钮。
[0015]
在上述的肘关节假体销轴外钉上钉器中，所述的驱动座的周向外侧还设有若干周向定位凸筋，所述的容置腔内设有若干与周向定位凸筋一一对应设置的条形定位槽，所述的条形定位槽在第三钉杆的轴向方向上轴向延伸，且所述的周向定位凸筋嵌设在条形定位槽内。
[0016]
与现有的技术相比，本肘关节假体销轴外钉上钉器的优点在于：设计合理，第三钉杆在上钉过程中充当销轴外钉起支撑作用，在上钉时可保证肱骨组件和尺骨组件咬合度良好，将销轴外钉于手柄另一侧依次进入第一钉杆和第二钉杆，然后销轴外钉紧贴在第二钉杆和第三钉杆之间的销轴外钉抵接结构上，不仅能够防止销轴外钉在上钉过程中由于操作不慎跌落，而且能够避免安装时间过长而引起骨水泥凝固致导致假体销轴外钉置入失败，让上钉的手术操作更加便捷。
附图说明
[0017]
图1是本实用新型提供的结构示意图；
[0018]
图2是本实用新型提供的与肱骨组件和尺骨组件连接后的结构剖视图；
[0019]
图3是本实用新型提供的第三钉杆内的弧形抵接片撑开后的结构剖视图；
[0020]
图4是本实用新型提供的弧形抵接片和驱动座的连接示意图；
[0021]
图中，手柄1、第三钉杆2、第二钉杆3、第一钉杆4、销轴外钉抵接结构5、抵接凸台6、小头端7、大头端8、抵接面9、倒角部10、撑开组件11、弧形抵接片12、伸缩连接座13、伸缩槽
14、回程机构15、伸缩驱动组件16、弹簧体17、弹簧槽18、定位销19、转杆体20、驱动座21、条形导槽22、操作旋钮23、容置腔25、周向定位凸筋24、条形定位槽26、肱骨组件1a、尺骨组件1b、关节腔1c、销轴外钉1d、环形凸缘27。
具体实施方式
[0022]
下面结合附图和具体实施方式对本实用新型做进一步详细的说明。
[0023]
如图1-4所示，本肘关节假体销轴外钉上钉器，包括手柄1，手柄1的前端设有第三钉杆2，第三钉杆2的前端设有直径大小小于第三钉杆2的第二钉杆3，第二钉杆3的前端设有直径大小小于第二钉杆3的第一钉杆4，第一钉杆4、第二钉杆3、第三钉杆2在轴向方向相对固定，且第二钉杆3和第三钉杆2之间设有销轴外钉抵接结构5。
[0024]
工作过程中，肱骨组件1a和尺骨组件1b的关节腔1c相连通，推紧手柄1使第三钉杆2在关节腔1c内卡紧，此时第三钉杆2充当销轴外钉1d起支撑作用，在上钉时可保证肱骨组件1a和尺骨组件1b咬合度良好，将销轴外钉1d于手柄1另一侧依次进入第一钉杆4和第二钉杆3，然后销轴外钉1d紧贴在第二钉杆3和第三钉杆2之间的销轴外钉抵接结构5上，不仅能够防止销轴外钉1d在上钉过程中由于操作不慎跌落，而且能够避免安装时间过长而引起骨水泥凝固致导致假体销轴外钉1d置入失败，该上钉器能够让上钉的手术操作更加便捷。
[0025]
优选地，销轴外钉抵接结构5包括设置在第二钉杆3和第三钉杆2之间且呈圆锥台型的抵接凸台6，第二钉杆3与抵接凸台6前端的小头端7相连，抵接凸台6后端的大头端8与第三钉杆2相连，抵接凸台6的外缘形成在小头端7和大头端8之间的抵接面9,销轴外钉1d的下端的内壁具有斜面，上钉过程中，斜面抵接在抵接面9上，而销轴外钉1d的内壁则贴合在第二钉杆3外壁，从而防止销轴外钉1d由于操作不慎跌落。
[0026]
进一步地，第二钉杆3和抵接凸台6为一体式结构,第二钉杆3和抵接凸台6呈一体式结构使得结构更加可靠，能够避免第二钉杆3和抵接凸台6之间产生径向位移导致销轴外钉1d发生径向位移。第一钉杆4、第二钉杆3、手柄1的前端分别各设有倒角部10；第一钉杆4、第二钉杆3、第三钉杆2为一体式结构且均由钛合金制成，第一钉杆4、第二钉杆3、第三钉杆2外缘表面均为高抛光面,这里的第一钉杆4长度为25mm,直径为3mm；第二钉杆3长度为25mm,直径为3.63mm；第三钉杆2长度为25mm,直径为6mm，第一钉杆4的直径小于销轴外钉1d直径，使得销轴外钉1d可以顺利通过第一钉杆4，销轴外钉1d内径略大于第二钉杆3直径，使得销轴外钉1d可以紧密贴合第二钉杆3，采用高抛光面能够减少摩擦损耗，提高安装精度。
[0027]
更进一步地，第三钉杆2上还设有能够伸出于第三钉杆2外缘的撑开组件11；撑开组件11包括间隔嵌设在第三钉杆2的周向方向上且弧度与第三钉杆2相同的若干弧形抵接片12，弧形抵接片12内侧设有伸缩连接座13，伸缩连接座13嵌设在第三钉杆2内开设的伸缩槽14内，伸缩槽14和弧形抵接片12之间设有让弧形抵接片12具有朝向第三钉杆2轴心运动趋势的回程机构15，第三钉杆2和手柄1之间还设有能够驱动弧形抵接片12同步向外撑开的伸缩驱动组件16。
[0028]
弧形抵接片12通过伸缩驱动组件16可轴向往复伸缩地设置在伸缩槽14内，当第三钉杆2在位于关节腔1c内时，可径向伸出弧形抵接片12，使弧形抵接片12完全抵在关节腔1c内壁，进而提高第三钉杆2在关节腔1c内的径向和轴向的稳定性，防止上钉器出现转动，提高上钉工作的可靠性，避免还未开始上钉工作而导致上钉器就掉出关节腔1c的情况发生。
[0029]
回程机构15包括弹簧体17，弹簧体17位于伸缩槽14内开设的弹簧槽18内，弧形抵接片12上设有呈l形且一端嵌设在弹簧槽18内的定位销19，弹簧体17的两端分别作用于定位销19和弹簧槽18的槽底,弹簧体17让弧形抵接片12具有朝向第三钉杆2轴心运动趋势，在第三钉杆2退出关节腔1c过程中，效率更高，防止关节腔1c和第三钉杆2之间过紧导致销轴外钉1d难以顺利进入关节腔1c。
[0030]
伸缩驱动组件16包括设置在第三钉杆2中部的容置腔25内且能够周向转动的转杆体20，转杆体20上螺接有两个对称设置并相对转杆体20周向固定且能沿转杆体20轴向往复移动的驱动座21，伸缩连接座13底侧的两端分别嵌设在两个驱动座21上，驱动座21呈圆锥台型，驱动座21的锥形面上开设有周向间隔排列的若干条形导槽22，伸缩连接座13底侧的两端分别嵌设在条形导槽22内，转杆体20的一端伸出于手柄1后端并周向固定连接有操作旋钮23。
[0031]
通过旋转操作旋钮23，让两个驱动座21相对分离或合拢，当两个驱动座21合拢时，由于伸缩连接座13底侧嵌设在两个驱动座21上的条形导槽22内，因此弧形抵接片12则会被推出第三钉杆2外壁，反之，弧形抵接片12则会收回，在收回时，弹簧体17会促进弧形抵接片12的收回，从而提高上钉效率，这里手柄1外壁还套设有硅胶套。
[0032]
此外，驱动座21的周向外侧还设有若干周向定位凸筋24，容置腔25内设有若干与周向定位凸筋24一一对应设置的条形定位槽26，条形定位槽26在第三钉杆2的轴向方向上轴向延伸，且周向定位凸筋24嵌设在条形定位槽26内，通过条形定位槽26和周向定位凸筋24使得旋转操作旋钮23时，驱动座21只会产生轴向位移不会发生周向偏转，让弧形抵接片12的伸出的缩回更加流畅。
[0033]
本肘关节假体销轴外钉上钉器的工作方法包括下述步骤：
[0034]
s1、组合好肱骨组件1a和尺骨组件1b并调节至肱骨组件1a和尺骨组件1b之间的关节腔1c相连通，握住手柄1，推动手柄1使第三钉杆2伸入至肱骨组件1a和尺骨组件1b之间的关节腔1c内，第三钉杆2卡紧在关节腔1c内且手柄1的前端抵在肱骨组件1a的边侧；
[0035]
s2、将销轴外钉1d套设在第二钉杆3上，使销轴外钉1d内壁贴合于第二钉杆3外壁，继续推入销轴外钉1d直至销轴外钉1d内部下段斜面与抵接凸台6上的抵接面9紧密贴合；
[0036]
s3、手握住第一钉杆4并将手指前端抵在销轴外钉1d前端的环形凸缘27上，通过环形凸缘27逐渐将销轴外钉1d推入关节腔1c，在销轴外钉1d不断进入关节腔1c过程中第三钉杆2逐渐退出关节腔1c直至销轴外钉1d完全位于关节腔1c内，且环形凸缘27内端抵在关节腔1c外端。
[0037]
在上述的步骤s2中，所述的销轴外钉1d的下端斜面的斜度与抵接面9的斜度相同。
[0038]
本装置优点在于：销轴外钉1d于手柄1的另一侧套入第二钉杆3并紧贴附于其上，当上钉器从尺骨部件b与肱骨部件中a退出时，销轴外钉1d凭借其环形凸缘27而停留于尺骨部件与肱骨部件之间的关节腔1c内，销轴内钉可以顺利插入销轴外钉1d内，并防止尺骨组件1b和肱骨组件咬合不佳，可以对不同长度的销轴外钉1d进行上钉，不仅加强了对销轴外钉1d的把持度，还提高了上钉器的适用范围，尤其是在全肘关节置换术中，可以缩短上钉时间，不需要根据椎弓根螺钉的长度更换不同的上钉器，为手术提供了便利，具有使用方便，安全可靠的优点。
[0039]
本文中所描述的具体实施例仅仅是对本实用新型精神作举例说明。本实用新型所
属技术领域的技术人员可以对所描述的具体实施例做各种各样的修改或补充或采用类似的方式替代，但并不会偏离本实用新型的精神或者超越所附权利要求书所定义的范围。
[0040]
尽管本文较多地使用了手柄1、第三钉杆2、第二钉杆3、第一钉杆4、销轴外钉抵接结构5、抵接凸台6、小头端7、大头端8、抵接面9、倒角部10、撑开组件11、弧形抵接片12、伸缩连接座13、伸缩槽14、回程机构15、伸缩驱动组件16、弹簧体17、弹簧槽18、定位销19、转杆体20、驱动座21、条形导槽22、操作旋钮23、容置腔25、周向定位凸筋24、条形定位槽26、肱骨组件1a、尺骨组件1b、关节腔1c、销轴外钉1d、环形凸缘27等术语，但并不排除使用其它术语的可能性。使用这些术语仅仅是为了更方便地描述和解释本实用新型的本质；把它们解释成任何一种附加的限制都是与本实用新型精神相违背的。